Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
FORMAT PENGKAJIAN
DI INSTALASI GAWAT DARURAT
NO. MR :
Sex
Suku
Bangsa
Kasus Polisi
Status Perkawinan
Jenis Pembayaran
Pendidikan
Pekerjaan
Transportasi ke IRD
Komunikasi
Cara Datang
Kejadian tgl :
Jam :
WIB
Jam :
WIB
Di .
Infus
NGT
Obat
Bebat
Bidai
Kateter
Urine
Riwayat Alergi :
Ya
Tidak
Lain - lain
Sedang
Breathing (B)
Gerak dada:
Simetris
Asunetris
Pola Nafas:
Normal
Retractive
Kusmaul
Dangkal
ETT
Pipa oro/naso
Suetion
Penjahitan
Pharingial
S.ax : C
S.rec : C
N : .. x/mnt
T : ... mmHg
P : . x/mnt
(Pediatri)
BB : ..Kg
Riwayat Penyakit :
- DM
- PJK
- Asma
Kategori Triage :
P1
P2
- Dll
- Tidak ada
P3
PO
Buruk
Circulation
N.Carotis :./mnt
N.Radial :./mnt
Kulit Muskulo :
Normal
Jaundice
Cyanosis
Pucat
Berkeringat
Disability (D)
Respon :
Alert
Verbal
Pain
Unrespon
Kesadaran :
CM
Delirium
Somnolen
Gurgling
Stridor
Keluhan Lain: ... ...
Tachypnoe
Akral..
Jam :
Diagnosa Medis :
Analisa Data
Keterangan
Diagnosa Keperawatan :
Jam
Jawaban / catatan
PP
Operasi