Diabetes

Mellitus
Dosen Pembimbing :
dr. Tony Setiabudhi, Sp.KJ,
Ph.D

Diabetes Mellitus
-

Penyakit metabolik kronik

Tidak bisa memproduksi insulin
Tubuh tidak mampu menggunakan insulin
Komplikasi lanjut pada organ tubuh

ETIOLOGI

PATOFISIOLOGI

KLASIFIKASI ETIOLOGIS
DIABETES MELLITUS

GAMBARAN KLINIS

Penurunan berat badan yang drastis

dan katarak
Infeksi bakteri dan jamur pada kulit
dan traktus urinarius sulit untuk
disembuhkan
Disfungsi neurologi, GI tract, SKV,
sistem reproduksi, inkontinensia, stress
Makroangiopati : SKV, perdarahan intra
serebral atau perdarahan darah tepi
Mikroangiopati : mata dan ginjal

DIAGNOSIS
WHO 1985:
a.GDS 200mg/ dl
atau
b.GDP 126 mg/dl
atau
c.GDPP 200 mg/dl pada 2 jam sesudah
beban glukosa 75 gram pada TTGO
Kane et al (1989)
DM pada lanjut usia kadar GDP >140
mg/dl.
Kadar GDP < 140 mg/dl + gejala / keluhan
diabetes pemeriksaan TTGO
TTGO 2X abnormal DM

KOMPLIKASI DIABETES
MELLITUS

AKUT :
Diabetik ketoasidosis:
Gejalanya : Dehidrasi, napas
berbau, mual dan muntah, napas
berat, lemah dan mengantuk
Infeksi :
Infeksi kulit, saluran kencing,
TBC, infeksi jamur

KRONIS :
- Penyakit jantung dan pembuluh
darah
- Kerusakan pada ginjal
- Kerusakan saraf
- Kerusakan pada mata

PENATALAKSANAAN
PILAR PENGELOLAAN
DM :
-

Edukasi
Perencanaan makan
Latihan jasmani
Intervensi farmakologis

OBAT-OBAT DIABETES
MELLITUS
OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL :
Indikasi :
- Diabetes setelah umur 40 tahun
- Diabetes kurang dari 5 tahun
- Memerlukan insulin kurang dari
40 unit perhari
- DM tipe II

Hal-hal yang harus diperhatikan dalam

memilih obat hipoglikemik oral :
- Dimulai dari dosis rendah bertahap
- Diketahui cara kerja, lama kerja dan
efek samping obat
- Pikirkan interaksi obat
- Gagal golongan lain insulin
- Harga terjangkau
! Lansia : Hindari hipoglikemik obat
dengan masa paruh pendek

INSULIN :
INDIKASI :
- DM tipe I
- DM tipe II terapi oral gagal
- Stres berat infeksi berat,
pembedahan,
infark miokard, stroke
- Ketoasidosis diabetik
- Gangguan fungsi ginjal dan hati yang
berat
- Kontra indikasi atau alergi terhadap obat
hipoglikemik oral

Efek samping penggunaan insulin :

- Hipoglikemia
- Lipoatrof
- Lipohipertrof
- Alergi sistemik atau lokal
- Resistensi insulin
- Edema insulin
- Sepsis

PENCEGAHAN DAN
ANJURAN
PENCEGAHAN :
- Primer
- Sekunder
- Tersier

ANJURAN :
- Kurangi berat badan
- Olahraga teratur
- Kontrol kadar gula darah secara teratur
- Kontrol kesehatan secara teratur
luka atau infeksi yang tidak sembuhsembuh

TERIMA KASIH