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MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013

Arlindo Ugulino Netto

CONDUTAS TERAPUTICAS EM PEDIATRIA


AFTAS (ESTOMATITE AFTOSA)
Gingilone (Hidrocortisona + Neomicina +
cido ascrbico + Benzocana) pomada bucal:
aplicar nas leses aftosas 3x ao dia, durante 3
dias. OBS: Oncilon em orabase no deve ser
indicado para pacientes peditricos.
Mud Oral (1 tubo): usar no local, 3x ao dia.
Bismu-Jet (Neomicina + Procana): pingar 1 a
2 gotas sobre o local afetado, 3 a 6 vezes ao
dia.
Analgsico tpico: Benzidamina (Flogoral
soluo): bochechar e desprezar o lquido
(uso apenas para acima de 6 anos).
Vitamina C gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao
dia.
Vitamina A gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao
dia.

ANEMIA FERROPRIVA (D50.9)


Sulfato ferroso (Noripurun): fazer 3-5mg dia,
por 4 meses.
Gotas: tomar 1 gota/kg (mximo de 50
gotas/dia), 2 a 3x/dia;
Xarope (5mg de ferro/ml): tomar 1
colher do xarope (5ml) VO, 2x ao dia
(aps as refeies);
Comprimido (40mg de Fe): tomar 1
comprimido VO, 1x ao dia, aps o
almoo.
Anemix (ferro oral + vitaminas do complexo
B): 1 colher VO, 2x/dia (frasco com 150ml).
Combiron: 1 colher VO, 2x/dia (frasco com
120ml); ou 1 comprimido VO, 12/12h.
Vi-Ferrin: tomar 1 cp VO, 2x/dia, por 4
meses.

entre 1 e 6 anos; 20 a 40 gotas para


maiores de 6 anos.
Repetir de 20/20 minutos na primeira
hora e reavaliar de hora em hora.

Aps melhora clnica: associar corticoides


(inalatrios em baixa dose, aumentando
conforme a necessidade), medicaes 2agonista de ao prolongada (formoterol ou
salmeterol)
e,
se
necessrio,
um
antileucotrieno (montelucaste). Na crise,
pode-se lanar mo de corticoides orais (por
5 a 7 dias) e 2-agonista de curta durao.

Corticoides orais:
Prednisona
(Prelone)
3mg/ml: 1mg/kg/dia, por 5
dias.
o Beta-agonista de curta durao:
Salbutamol (Aerolin) - 1 puff de
4/4h por 48 horas; ou Salbutamol
xarope (2mg/5ml), 12/12h a 8/8h,
por 5 dias:
Menores de 2 anos: 1,5ml VO;
2 a 5 anos: 2,5ml VO;
Maiores de 5 a 10 anos: 5 ml VO;
Maiores de 10 anos: 10ml VO.
o Solues expectorantes, mucolticas
e broncodilatadoras: Acebrofilina
(Brondilat, Filinar) xarope infantil
(5mg/ml) e adulto (10mg/ml), com
120 ml cada:
1 a 3 anos: 2ml VO, 12/12h.
3 a 6 anos: 5ml VO, 12/12h.
6 a 12 anos e adultos: tomar 10ml
VO, 12/12h. Evitar no primeiro
trimestre da gestao e na
amamentao.

ANOREXIA / FALTA DE APETITE


Petivit BC (xarope de 240ml):
Crianas de 2 a 6 anos: 7,5ml ao
deitar, ou 2,5ml de 2 a 3 vezes ao
dia.
Crianas de 7 a 14 anos: 15ml ao
deitar, ou 5ml de 2 a 3 vezes ao dia.
Crianas acima de 14 anos e adultos:
15ml ao deitar ou 5ml de 2 a 3 vezes
ao dia.
ASMA / DISPNEIA / FALTA DE AR
Na urgncia, nebulizao (NBZ) com:
SF0,9% 3 a 4 ml. +
Fenoterol (Berotec): 1 gota para cada
3kg de peso (mximo de 10 gotas; evitar
em casos de taquiarritmias). +
Brometo de Ipratrpio (Atrovent): 10
gotas para menores de 1 ano; 20 gotas

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Arlindo Ugulino Netto

CONDUTAS TERAPUTICAS EM PEDIATRIA


o

o
a)

Tratamento de manuteno a
depender da classificao de
gravidade fora da crise. Para os casos
graves:
Zenhale
(Mometasona
+
Formoterol):
Baixa dose: 50/5g
fazer 2 puffs, 12/12h.
Mdia dose: 100/5g
fazer 2 puffs, 12/12h.
Alta dose: 200/5g
fazer 2 puffs, 12/12h.
Alenia
(Formoterol
+
Budesonida
6/200g
para
crianas e 12/400g para
adultos): fazer 1 puff inalatrio,
12/12h, uso contnuo (usar com
cautela em pacientes com
doenas
cardiovasculares,
diabetes, glaucoma, distrbios
convulsivos, etc.).
Clenil (Beclometasona) 50g:
corticoide inalatrio ou tpico
nasal til na profilaxia da asma
para casos leves a moderados.
Modo de usar:
Crianas < 5 anos:
50g/dose, 2x ao dia.
6 12 anos: 1 jato de
50g/dose 2x/dia a 2
jatos de 50g/dose 4x ao
dia.
Singulair Baby (sachs com
grnulos orais de 4mg) e
Singulair 4 e 5mg:
6 meses a 2 anos: 1 sach
de grnulos orais de 4mg
(podem ser misturados a
alimentos), noite
2 a 5 anos: 1 comprimido
mastigvel de 4mg ou um
sach de grnulos orais,
noite.
6 a 14 anos: 1 comprimido
mastigvel de 5mg,
noite.

aplicar 1 jato (<12 anos) ou 2 jatos (>12


anos) em cada narina, 1x ao dia (uso
contnuo)
b) Tratamento da crise
Aerolin spray (Salbutamol) 100mcg:
agitar e fazer 3 jatos, at 3/3h, se
necessrio, durante 5 a 7 dias.
Desalex (Desloratadina): dar 5ml VO
1x ao dia, at diminuir o prurido
(coceira).
Predsim soluo oral (Prednisona)
60ml: 1 a 2 mg/kg/dia (dose mxima:
60 mg/dia), durante 5 a 7 dias.

BRONQUITE
a) Tratamento de manuteno (preveno)
Beclort (Beclometasona) 250mcg:
agitar, fazer 1 jato no espaador e
aguardar 20 segundos com o
espaador na boca. Fazer esta
sequncia 2 a 4x ao dia (a depender
da gravidade). Sempre lavar o rosto
da criana com gua e sabo aps a
aplicao.
Em caso de rinite associada: Allegra
(Fexofenadina) suspenso peditrica
150ml: dar 2,5ml VO, 2x ao dia (uso
contnuo)
b) Tratamento da crise
-2 agonista de curta durao:
Aerogold (Salbutamol) 100mcg:
agitar e fazer 2 jatos, separadamente
(mas na mesma administrao
durante o dia), com o espaador.
Usar de 4/4h, por 5 a 7 dias.

COQUELUCHE
Azitromicina: 10 a 12mg/kg/dia (mximo de
500mg), por 5 a 7 dias.
Encaminhar para servio de referncia em
pediatria.
CONSTIPAO
Glcerol 0,831g (Glicel), para lactentes: 1
supositrio via retal, 1 a 2x ao dia.

Encaminhar ao pneumologista.

Tratamento de manuteno (preveno)


Ciclesonida (Alvesco) 160mcg: fazer 1
jato com espaador (bombinha +
espaador), 2x ao dia (uso contnuo).
OBS: A Ciclesonida s pode ser utilizada
por pacientes com mais de 2 anos de
idade.
Furoato de Mometasona (Nasonex):

CRISE CONVULSIVA / EMERGNCIA EPILPTICA


1 Escolha: Diazepam: 0,1 0,3mg/kg/dose, at
3x, com intervalos de, no mnimo, 15 30
minutos (evitar diluir a medicao).
o Idade para uso: 3 meses
o Apresentao: Ampolas de 10mg/2ml.

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o

Formas de administrao: fazer EV


(evitar diluir) ou via retal com auxlio
de uma sonda (ao se optar por esta
via, deve-se dobrar a dose). Se a
diluio for realizada, pode-se diluir 1
ampola com 8 ml de gua destilada e
fazer 0,3ml da soluo x peso.
Em caso de convulso: acesso venoso,
O2 inalatrio, medio de dados vitais
(inclusive temperatura) e, depois,
colher melhor a histria.
Caso a crise no passe aps as 3 doses,
optar pela 2 Escolha.

2 Escolha: Fenitona (Hidantal)


o Dose de ataque: 15-20mg/kg/dose
o Manuteno: 5mg/kg/dose 12/12h a
8/8h.
o Idade para uso: 0 meses.

3 Escolha: Fenobarbital (Fenocris)


o Dose de ataque: 20 mg/kg/dose EV
(pode repetir 10mg/kg/dose por mais
2x se a crise persistir).
o Dose de manuteno: 3-5mg/kg/dia
12/12 h OBS: Iniciar 12 h aps dose de
ataque.
o Apresentao: ampola 200mg/2ml
o Idade para uso: 0 meses.
DERMATITE ATPICA
Hidrocortisona 1% creme: aplicar nas leses
4x ao dia, durante 7 dias.

Desidratao grave: caracterizada por


sonolncia, olhos muito encovados, lgrimas
ausentes, boca e lngua secas, incapacidade
de beber e ausencia de diurese.
1. Fase de reparao ou fase rpida
(desidratao isonatrmica): infundir
soro fisiolgico, 10-20 ml/kg, em 1 a 2
horas. Medir diurese e, se ausente,
repetir o mesmo esquema quantas vezes
for necessrio.
2.

Fase de manuteno. Nesta etapa, devese oferecer criana a quantidade de


gua e eletrlitos necessria para suas
necessidades basais, levando em
considerao seu peso e a idade psnatal. As necessidades de gua para uma
criana podem ser estimadas pela Regra
de Holliday.
At 10 kg: 100 ml/kg.
10 - 20 kg: 1000 ml + 50 ml/kg acima
de 10 Kg (ou seja: para cada kg
acima de 10, adiciona-se 50ml ao
esquema).
Maior que 20 Kg: 1500 ml + 20 ml/kg
acima de 20 Kg (ou seja: para cada
kg acima de 20, adiciona-se 20ml ao
esquema).

3.

Necessidade
hidroeletroltica.
Nas
primeiras 24 horas, a hidratao de
manuteno feita base de soluo
glicosada e gluconato de clcio a 10%,
no havendo, em geral, necessidade do
uso de sdio; sua introduo est
indicada aps 24-48h de vida,
juntamente com o magnsio; o potssio
dever ser iniciado a partir de 48h, na
presena de diurese.

DERMATITE DAS FRALDAS (ASSADURAS)


Bepantol (Dexpantol): aplicar na
regio de dobras, sempre aps o banho.
xido de zinco (Multiderme pomada):
aplicar na regio afetada, 2 a 3x ao dia.
Hidrocortisona pomada: aplicar na
regio afetada, 2 a 3x ao dia.
DESIDRATAO
Desidratao leve: se o paciente apresentar
sinais como irritao, olhos encovados,
ausncia de lgrimas, boca e lngua secas,
muita sede e diurese diminuda, sem que haja
sinais de desidratao grave, optar-se pelo
Plano B de hidrtao.
A reidratao com SRO o tratamento
de escolha para os pacientes com
desidratao em razo da diarreia e
vmitos. A quantidade de soluo
ingerida depender da sede da criana.
Apenas como uma orientao inicial, a
criana dever receber de 50 a 100ml/kg
de soluo de reidratao oral (com

75mEq de sdio por litro), no perodo de


quatro a seis horas. A soluo deve ser
oferecida em quantidades pequenas,
vrias vezes (grande frequncia), usando
copo, colher ou conforme os hbitos da
criana. A quantidade aproximada em
ml de SRO a ser oferecida nas prximas
4 horas calculada multiplicando-se o
peso da criana por 75.
Suspender leite e derivados, exceto leite
materno.
Pesar a criana no incio e a cada hora:
por meio deste parmetro, deve-se
avaliar se houve ou no ganho de peso.
Caso no seja registrado aumento de
peso ou haja algum registro de perda de
peso, indicativo de insucesso na dieta
adotada.

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Arlindo Ugulino Netto

CONDUTAS TERAPUTICAS EM PEDIATRIA


NaCl 20% (3,4mEq/ml):
Peso Calrico x 3 ( 3,4mEq) = x ml de
NaCl 20%, dividido em 3 administraes
dirias no soro.

Floralite: ingerir VO, vrias vezes


ao dia (consumir em 24 horas
aps aberto).
o Agentes antidiarreicos e inibidores do
peristaltismo: evitar seu uso em diarreias
infecciosas invasivas ou inflamatrias.
Loperamida (Imosec, Diafuran)
2mg:
2 a 5 anos: 1mg/dose, 3x
ao dia.
6 a 8 anos: 2mg/dose, 2x
ao dia.
8 a 12 anos: 2mg/dose,
3x ao dia.
o Agentes probiticos: adjuvantes em
diarreias funcionais, com a funo de
restaurar a flora bacteriana intestinal.
Podem ser utilizados ainda no caso de
diarreias persistentes aps o uso de
antibiticos.
Floratil: tomar 1 envelope + gua,
VO, 12/12h, por 5 dias. CONFERIR A
DOSE PRA PEDIATRIA
Simbiotes: CONERIR O NOME E A
DOSE PARA PEDIATRIA.
Antibioticoterapia: os critrios de uso de
antibioticoterapia emprica para diarreia so:
Mais de 7 dias de doena; Mais de 8
evacuaes por dia; Temperatura axilar >
38,5oC; Presena de sangue, muco ou pus nas
fezes (disenteria). Optar por um dos
seguintes antibiticos:
o Menores de 8 anos: Sulfametoxazol
+
Trimetropina
(Bactrim:
40+200mg/5ml;
Bactrim
F:
80+400mg/5ml) suspenso oral
peditrica, VO, 12/12h, por 5 a 7
dias:
6 semanas a 5 meses: 2,5ml
(suspenso);
6 meses a 5 anos: 5ml
(suspenso)
ou
2,5ml
(suspenso F);
6 a 12 anos: 10ml
(suspenso)
ou
5ml
(suspenso F)..
o Maiores que 8 anos: Tetraciclina
suspenso oral (125mg/5ml): 1 a
2ml/kg de peso, VO, divididos de 6/6
ou 12/12h.
o Na
suspeita
de
parasitoses
intestinais (OBS: queixa de dor ao se
alimentar sugestiva de parasitose):
Protozorios:
Metronidazol
suspenso oral (a partir de 1 ano
de idade):
1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h.
> 5 anos: 5ml, 8/8h.

KCl 19,1% (2,5mEq/ml):


Peso Calrico x 2 ( 2,5mEq) = y ml de
KCl 19,1%, dividido em 3 administraes
dirias no soro.
Gluconato de clcio 10% (100mg/ml):
Peso Calrico x 200 ( 100mg) = z ml de
Gluconato de Clcio 10%, dividido em 3
administraes dirias no soro.

OBS: Peso calrico = Volume total calculado pelo


Holliday 100.

DIARREIA AGUDA / GASTROENTEROCOLITE AGUDA (GECA)


Na urgncia:
Dipirona 0,03 ml/kg/dose IM ou AD
EV (se febre);
Buscopan 0,03 ml/kg/dose + AD EV
lento (se clica);
Soro fisiolgico 0,9% ou RL 20
40ml/kg EV.

Tratamento de suporte e sintomtico:


o Sintomticos em geral:
Dipirona gotas: tomar 1 gota/kg
de peso, VO, de 6/6h, se febre.
Dramin B6 gotas: dar 1 gota/kg
de peso, VO, de 6/6h (se
vmitos).
Luftal (Dimeticona): tomar com
as refeies, 2 a 3x ao dia (se
gases ou clica):
Lactentes: 4 6 gotas.
< 12 anos: 6 12 gotas.
> 12 anos: 16 gotas ou
comprimidos de 40mg
(3x ao dia).
o Soros de reidratao oral:
SRO (Hidraplex), 3 a 5
envelopes: misturar o contedo
de cada envelope com 1 litro de
gua previamente fervida e
oferecer vrias vezes ao dia, por
3 dias.
Pedyalite 500ml, 2 a 3 frascos:
ingerir VO, vrias vezes ao dia
(consumir em 24 horas aps
aberto).

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Arlindo Ugulino Netto

CONDUTAS TERAPUTICAS EM PEDIATRIA


Helmintos:
Mebendazol
suspenso oral: 5ml, 2x ao dia,
por 03 dias; repetir aps 7 a 14
dias.

Crianas com menos de 2 anos:


50 mg/kg/dia.
Crianas de 2 a 6 anos: 5 a 10 ml
de Trifamox IBL 250/500 a cada
8 horas.
Crianas de 6 a 12 anos: 5 a 10
ml de Trifamox IBL 500/1000 a
cada 8 horas.
Adultos e crianas maiores de 12
anos: 10 a 20 ml de Trifamox IBL
500/1000 a cada 8 horas.

DOENA DO REFLUXO GASTRESOFGICO (DRGE)


Crianas de 12 a 18 anos (tratamento
limitado a 8 semanas):
o Refluxo gastresofgico: Esomeprazol
(Esomex) 20mg, 1x ao dia, por 4
semanas.
o Esofagite erosiva: Esomeprazol
(Esomex) 40mg, 1x ao dia, por 4
semanas.

IMPETIGO
Benzetacil:
Crianas com at 20 kg ampola
(600.000U) IM (regio gltea), dose
nica.
Crianas com mais de 20 kg 1
ampola (1.200.000U) IM (regio
gltea), dose nica.

DOR ABDOMINAL TIPO CLICA


Buscopan composto:
o Lactentes: evitar
o 1 a 12 anos: Gotas - 1 gota/kg de
peso (mximo: 40 gotas) VO, de
6/6h.
o Mais de 12 anos: Comprimido tomar 1 comprimido VO, de 6/6h.

INFECES DO TRATO URINRIO (ITU)


Sulfametoxazol+Trimetroprim
(suspenso
oral com 200mg+40mg ou 400mg+80mg, em
5ml): 40mg+8mg/kg/dia, divididos em duas
tomadas dirias (12/12h). Ou: 1 ml/kg/dia (da
soluo com 200+40mg/5ml), de 12/12h.
Nitrofurantona (suspenso oral com
5mg/ml): 5 a 7mg/kg/dia, 6/6 a 8/8h.
Cefalexina (suspenso oral com 250mg/5ml):
50mg/kg/dia, 6/6h.

Luftal gotas 75mg/ml (2,5mg/gota):


o Menores que 2 anos: 4 a 6 gotas VO,
3x/doa.
o 2 a 12 anos: 6 a 12 gotas VO, 3x/dia.

FARINGOAMIGDALITES BACTERIANAS
1 Escolha: Benzetacil
Crianas com at 20 kg ampola
(600.000U) IM (regio gltea), dose
nica.
Crianas com mais de 20 kg 1
ampola (1200000U) IM (regio
gltea), dose nica.

NASOFARINGITES AGUDAS: RESFRIADO COMUM (J00) E GRIPE


(J11.8)
Repouso
Hidratao: dar preferncia ingesto de
lquidos como gua e sucos, alm de utilizar
carboidratos complexos, mas de fcil
digesto.

2 Escolha: Amoxacilina (Sinot) 400mg/5ml:


25 - 45mg/kg/dia (tomar VO, 8-8h ou 12-12h).
2 meses a 2 anos: Peso 5, 12/12h.
2 a 6 anos: 2,5 a 5ml VO, 12/12h.
7 a 12 anos: 5 a 10ml VO, 12/12h.

3 Escolha:
o Azitromicina 10mg/kg/dia, dose
nica diria, por 5 dias; ou
o Claritromicina 7,5mg/kg/dose por 10
dias; ou
o Amoxacilina+Clavulanato (Clavulin)
400+57mg/5ml:
1 a 6 anos (13 21kg): 2,5 a
5ml, 2x ao dia.
6 a 12 anos (22 40kg): 5 a
10ml, 2x ao dia.
o Amoxicilina + Sulbactam (Trifamox
IBL) suspeno oral:

Analgesia e antitrmicos:
o Dipirona gotas: dar 1 gota/kg de
peso corporal, VO, de 8/8h a 6/6h.
o Dipirona xarope (Maxalgina infantil)
50mg/ml:
5 a 8 kg (3 a 11 meses): 1,25
a 2,5ml VO, 6/6h;
9 a 15 kg (1 a 3 anos): 2,5 a
5 ml VO, 6/6h;
16 a 23 kg (4 a 6 anos): 7,5
VO, 6/6h;
24 a 30 kg (7 a 9 anos): 10
ml VO, 6/6h;
31 a 45 kg (10 a 12 anos);
15 ml VO, 6/6h.

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o

Paracetamol 750mg + Cafena


(Tylenol): dar 1 gota/kg de peso
corporal, VO, de 8/8h a 6/6h.
Iburofeno gotas (Alivium): dar 1
gota/kg de peso corporal, VO, de
8/8h a 6/6h.

Se tosse importante:
o Ambroxol peditrico: opo mais
barata.
1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h;
6 a 10 anos: 5ml, 8/8h;
> 10 anos: 10ml, 8/8h.
o

Melxi (Ananas comosus 0,66g/ml):


1 ano: 2,5ml, 3x ao dia;
1 a 8 anos: 5ml, 3x ao dia;
Acima de 8 anos: 10ml, 3x
ao dia.

Acebrofilina (Filinar) xarope infantil


5mg/ml:
1 a 3 anos: 2mg/kg/dia,
dividido em duas vezes ao
dia.
3 a 6 anos: 5ml, duas vezes
ao dia.
6 a 12 anos: 10ml, duas
vezes ao dia.

Hidroxizina
(Hixizine):
antihistamnico de 1 gerao.
8 a 10kg: 2 a 2,5ml, 12/12h a
6/6h;
10 a 12kg: 2,5 a 3ml, 12/12h a
6/6h;
12 a 24kg: 3 a 6ml, 12/12h a
6/6h;
24 a 40kg: 6 a 12ml, 12/12h a
6/6h.
Maiores de 12 anos: 25-100 mg
3 4 x ao dia VO.
Fexofenadina
(Allegra):
antihistamnico de 2 gerao.
6 meses 2 anos: 2,5ml VO, 2x
ao dia.
2 11 anos: 5ml VO, 2x ao dia.
Maiores de 11 anos: 1
comprimido (120mg) VO, 1x ao
dia.

Salsep (Cloreto de Sdio): aplicar 3 jatos em


cada narina, 6x ao dia

RINITE ALRGICA
Allegra peditrico (Fexofenadina): antihistamnico de 2 gerao que no causa
sedao.
o Idade para uso: 6 meses.
o Doses:
6 meses a 2 anos: 2,5 ml, VO 2x
ao dia
2 anos a 11 anos: 5,0 ml, VO 2x
ao dia
Maiores de 12 anos: 120 mg, VO
1x ao dia

Se tosse e/ou sinais de atopia importantes:


o Hidroxizina (Hixizine): para crianas
com 0 a 2 anos.
6 - 12kg: 2,0 a 3,0ml VO, 2 a
4x ao dia.
12 - 24kg: 3,0 a 6,0ml VO, 2
a 4x ao dia.
24 40kg: 6,0 a 12,5ml VO,
2 a 4x ao dia.
o Dexclorfeniramina
(Polaramine)
xarope 2mg/5ml:
2 5 anos: 1,25 ml (0,5mg)
VO, 2 a 3x ao dia.
6 11 anos: 2,5 ml (1mg)
VO, 2 a 3x ao dia.
> 12 anos: 5ml (2mg) VO, 2 a
3x ao dia.
o Loratadina (Histadin, Claritrin)
xarope 5mg/5ml:
2 6 anos ou <30kg: 5ml, 1x
ao dia.
6 11 anos ou >30kg: 10ml,
1x ao dia.

RESFRIADO COMUM
Anti-histamnico:

Desalex (Desloratadina): anti-histamnico de


2 gerao que no causa sedao.
o Idade para uso: 6 meses.
o Doses:
6 meses a 2 anos: 2,0 ml, VO 1x
ao dia
2 anos a 5 anos: 2,5 ml, VO 1x ao
dia
5 anos a 11 anos: 5,0 ml, VO 1x
ao dia
Maiores de 12 anos: 10 mg/dia,
1cp ao dia VO

Singulair (Montelucaste): antiasmtico;


antagonista de receptores de leucotrienos
cistenicos.
o Apresentaes:
Sach (a partir de 6 meses de
vida): 4mg/dia

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013

Arlindo Ugulino Netto

CONDUTAS TERAPUTICAS EM PEDIATRIA

Peditrico:
comprimido
mastigvel 4mg ou 5mg
Adulto (>12 anos): 10mg

vezes ao dia. Desmamar


antes de interromper.
Crianas de 6 a 12 anos:
2,5ml, 3 vezes ao dia.
Crianas > 12 anos: 10ml, 3
a 4 vezes ao dia.

Tpico nasal:
o RN: Salsep (Cloreto de Sdio): 1 jato por
narina 6-10 x ao dia
o Menor de 2 anos: Cromoglicato de
dissdico (Rilan Nasal) 2% a 5%
o Maior de 2 anos corticoide nasal
(Budesonida, Nasonex, Fluticonasona)

RINOSSINUSITE
Anti-histamnicos:
o Hidroxizina (Hixizine): para crianas
com 0 a 2 anos.
6 - 12kg: 2,0 a 3,0ml VO, 2 a
4x ao dia.
12 - 24kg: 3,0 a 6,0ml VO, 2
a 4x ao dia.
24 40kg: 6,0 a 12,5ml VO,
2 a 4x ao dia.
o Dexclorfeniramina
(Polaramine)
xarope 2mg/5ml:
2 5 anos: 1,25 ml (0,5mg)
VO, 2 a 3x ao dia.
6 11 anos: 2,5 ml (1mg)
VO, 2 a 3x ao dia.
> 12 anos: 5ml (2mg) VO, 2 a
3x ao dia.
o Loratadina (Histadin, Claritrin)
xarope 5mg/5ml:
2 6 anos ou <30kg: 5ml, 1x
ao dia.
6 11 anos ou >30kg: 10ml,
1x ao dia.
o Desloratadina (Desalex) xarope
0,5mg/ml:
6 a 11 meses: 2ml, 1x ao dia.
1 a 5 anos: 2,5ml, 1x ao dia.
6 a 11 anos: 5ml, 1x ao dia.
Acima de 11 anos: 1 cp ao
dia.

Corticoides orais:
o Prednisona (Prelone) 3mg/ml: 0,25
a 2mg/kg/dia, em dose nica pela
manh ou em dias alternados.
o Koide (Betametasona 0,5mg/5ml):
0,017 a 0,25mg/kg/dia.
o Koide
D
(Betametasona
+
Dexclofeniramina
2mg
+
0,25mg/5ml):
Crianas 2 a 6 anos: 1,25 a
2,5ml de colher de ch, 3

Medicaes tpicas nasais:


o Budesonida (Busonid) 50 e 100g
spray nasal: aplicar 1 jato em cada
narina, 12/12h.
o Mometasona (Nasonex): 1 a 2 jatos
em cada narina, 12/12h.
o Soro fisiolgico 0,9% tpico nasal:
Maresis, Multisoro, Rinossoro,
Salsep, Sorine infantil spray, etc.
Aplicar 1 a 2 jatos em cada narina, 6
a 8x ao dia.