Anda di halaman 1dari 19

LOGO

HOME CARE
PROGRAM FOR
STROKE PATIENTS

Penatalaksana Pasien Stroke

1.Fase hiperakut
2.Fase akut
3.Fase subakut (pemulihan)
4.Fase kronis & adaptasi
(rehabilitasi))

Fase hiperakut & Akut


Mrpkn kedaruratan medik
Intervensi dini dpt mengurangi sequel
Penanganan yg komprehensif &trkoordinir
Starting with pre hospital and emergency
departement care
Time is of the utmost importance
Therapeutic window
Perlu keterlibatan pasien, klg & tim kshtn

A Stroke Chain of Survival

Detection
Dispatch
Delivery
Door
Data
Decision
Drug

F.A.S.T
Faster Acces to Stroke Therapy :
Face
Arms
Speech
Time

www.themegallery.com

Fase Pemulihan & Rehabilitasi

Meningkatnya populasi ps pasca stroke

Perawatan
Di Rumah

Diterapkannya Clinical Pathway

Efisiensi biaya perawatan


Keluarga & ling rumah sumber penting
dlm Pemulihan stroke

Home Care
Komponen rentang pelayanan kesehatan yg
berkesinambungan dan komprehensif yg
diberikan pd individu dan klg ditempat
tinggalnya,
untuk
meningkatkan,
mempertahankan dan memulihkan kshtn
serta memaksimalkan tingkat kemandirian
dan meminimalkan kecacatan akibat
penyakit ( Warhola)

Home Care
Pelayanan yg sesuai dgn kebutuhan
pasien ( individu & klg)
yg
direncanakan,
dikoordinir
dan
disediakan oleh pemberi pelayanan
di
rumah
melalui
staf
atau
pengaturan brdsrkan perjanjian atau
kombinasi keduanya ( Depkes RI,
2002)

www.themegallery.com

Ruang Lingkup
Dilaksanakan dikediaman ps

Dikelola secara profesional

Oleh tenaga profesional

Pelayanan komprehensif

Home
Care

Melatih kemandirian

Metode Sistematis

Syarat Klien Home Care


Mempunyai klg/pihak lain yg brtgg jwb
Bersedia menandatangani surat
persetujuan dan perjanjian kerja sama

Kewajiban Perawat
Menghormati hak klien
Merujuk kasus yg tdk dpt ditangani
Menyimpan rahasia
Memberikan informasi
Meminta persetujuan tindakan yg akan
dilakukan
Melakukan pencatatan & pelaporan

Persiapan Home Care

Kaji pasien, klg & lingk rumah


Tentukan tim home care
Bantu klg menentukan care giver
Diskusikn dgn klg kebutuhan alat kes
Diskusikan dgn klg rencana kegiatan
Buat surat perjanjian home care dgn
keluarga
Pelaksanaan home care
Evaluasi & monitoring

Masalah/Komplikasi Pasca Stroke


Komplikasi

Pencegahan/Penanganan

Hemiparese

Mobilisasi bertahap
ROM
Latihan Fisioterapi

Gangguan Komunikasi

Tntukn teknis komunikasi yg tepat


Gunakan papan komunikasi
Beri kesempatan pasien bicara
Latihan dengan terapi wicara

Masalah perkemihan

Hindari kateter urin menetap


Bila residu urin>100ml IMC
Pasang diapers/kondom
Gunakan commode
Monitor frekuensi bab

Komplikasi
Masalah bowel

Pencegahan/Penanganan
Monitor frekuensi BAB
Pastikan cukup intake & diet tinggi
serat
Laxative & gliserin bila perlu
Massage konstipasi

Dehidrasi

Pastikan intake cairan min 2L/hr


Monitor intake dan output

Decubitus

Rubah posisi sec teraptur


Perawatan kulit dng myk/lotion
Linen kering & brsih
Mobilisasi brtahap

Komplikasi
DVT

Pencegahan/Penanganan
Mobilisasi dini
ROM
Stocking elastik

Spastik & kontraktur

Latihan dan fisioterapi rutin


Obat pelumas otot jika perlu

Nyeri bahu

Kaji apakah ada risiko nyeri bahu


Hindari menarik lengan yg lemah
Atur posisi tidur sec tepat
Latihan
Ultrasound, acupuncture
Gunakan alat bantu bila perlu

Komplikasi

Pencegahan/Penanganan

Risiko jatuh & cedera

Kaji risk jatuh


Lakukan pncegahan jatuh
(pghalang t4 tidur, roda t4 tdr lock,
lantai dk licin, lampu cukup)

Depresi & Cemas

Kaji risk tinggi (riw depresi, ggn


bicara, status fungsional rendah,
isolasi sosial)
Psikoterapi, antidepresan

Evaluasi dan Monitoring


Secara periodik
Dilakukan oleh manajer pelayanan
Via tlp/visite/lap langsung dr
pelaksana

www.themegallery.com

Evaluasi &
Monitoring

- NIHSS
- Barthel Index
- FAST

Upper extremily
structur &
function
Spasticity
Modifiend
Ashworth Scale
dll

LOGO

Thank You !