UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE ENFERMERIA

ENFERMERA PEDITRICA

ESTUDIANTE:

Teresa Yuqui
DOCENTES:
Lic. Delia Larrea T.
Mgt. Celestina Pinos O.
TEMA:
Encefalitis.
PARALELO:
2
PERODO:

Septiembre 2014 Febrero 2015

INTRODUCCIN
La encefalitis es una enfermedad que afecta mucho a las personas que la padecen, en su vida fsica,
como psicolgica. Es aqu la importancia de la enfermera, donde interviene para cubrir las necesidades
de acuerdo al paciente.

En la vida laboral del paciente y la enfermera se encuentra tipos de situaciones y muchas patologas en
que requiere todo el conocimiento del equipo de salud, todo por un objeto especifico la recuperacin de la
salud del paciente peditrico.

OBJETIVO GENERAL:
Realizar el estudio de caso de un paciente peditrico de hospitalizacin, con la recoleccin de
datos y aplicando mtodos, tcnica de enfermera.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Investigar la fisiopatologia del caso de estudio.
Aprender sobre los medios de diagnosticos y medicamentos que deben ser utilizar en este tipo de
patologias.
Realizar el proceso de atencion de enfermeria.

1. DATOS DE IDENTIFICACIN
NOMBRE: Tania Maritza Andrade

Nmero de la H.C.

EDAD: 6 Aos
OCUPACION: Estudiante
PROCEDENCIA: Saraguro
RESIDENCIA: Cuenca - Baos
NOMBRE DEL REPRESENTANTE: Nancy Andrade
NOMBRE DEL PADRE: Vctor Macas
RELIGION: Catlica

554640

VIVIENDA: Arrendado
2. MOTIVO DE CONSULTA
Nia de 6 aos de edad es remitida del centro de salud, al Hospital Vicente Corral Moscoso.
3. ENFERMEDAD ACTUAL
Encefalitis + Ataxia
4. SINTESIS DE LA ANAMNESIS
Madre de familia acude por emergencia al Hospital Vicente Corral Moscoso con la nia de 6 aos de
edad, por manifestaciones de fiebre y temblores de todo el cuerpo, vomito, nauseas.
Se observa en la cabeza permetro ceflico normal, cabello de color negro, ojos isocoricos normo
reactivos, se observa terijio a nivel de la peri ferie del iris del ojo izquierdo, nariz de forma aguilea y
permeabilidad de las fosas nasales. Boca mucosas orales hmedas.
Trax simtrico, frecuencia respiratoria alterada, abdomen globuloso doloroso ala palpacin con ruidos
hidroaeresos.

5. SNTESIS DE EVALUACIN MDICA Y ENFERMERA

Nia de 6 aos de edad con diagnostico Romboencefalitis en el quinto da de hospitalizacin.
En la maana se encuentra irritable se observa con piel caliente al tacto, pupilas isocoricas reactivas,
mucosas orales hmedas, labios secos, trax expandible campos pulmonares ventilados, abdomen
doloroso al tacto, se alimenta de su dieta y no realiza miccin ni deposicin. Se encuentra con venoclisis
permeable con solucin dextrosa al 5% el agua ms soletroles.
6. EL ORGANO ALTERADO
Es la inflamacin del encfalo, trastorno que afecta la funcin enceflica y de la mdula espinal.

7. MEDICAMENTOS:
Dextrosa al 5%
en H2O 1000ml

Presentacin

Mecanismo de
accin

Dosis

Grupo
que
pertenece
solucin
hidratante.

La solucin En
de dx. al 5 con

La dosis y
tiempo
de
administraci
n
se
determina
para
cada
paciente,
segn
criterio
del
mdico.

Diclofenaco
sdico

Frascos
25ml, 50ml,
100ml,
200ml, 250,
500 y 1000
mL.
Vas
de
administraci
n
parenteral
va venosa.

Presentacin

Contraindicaciones

%
son
la
suministraci
n de agua
para
la
hidratacin
y
la
restitucin
o
mantenimie
nto
de
volumen
circundante
.

Mecanismo de
accin

pacientes
riesgo de
aumento de la
PIC, disfuncin
neurolgica
aguda.
Estado
hipovolmico.
Pacientes
con
riesgo
de
desplazamiento
de lquidos del
tercer espacio.
Pacientes
con
elevadas
concentraciones
de glucosa en la
sangre.

Contraindicacione
s

Cuidados de
enfermera.

Evitar
la
formacin de
flebitis por el
riesgo
de
necrosis
tisular.
Administraci
n
de
acuerdo
indicacin
mdica.
Control
de
ingesta
y
eliminacin.
Control
de
glicemia.

Cuidados de
enfermera.

Dosis
El periodo
mximo
recomenda
do para el
uso
parenteral
es de 2
das.
Intramuscu
lar
profunda o
intravenos
a
en
infusin.
Intramuscu
lar
profunda
aplicada
en
el
glteo
a
una dosis
de 75 mg
una vez al
da.

na

Oral

de

as.

ular

de
2
0.5

kg/d

Tabletas de
50, 75 y
100mg,
amollas de
75mg,
supositorios
de 12.5, o
100mg.
Vas
de
administraci
n:
oral,
parenteral,
intramuscul
ar, rectal.

Presentaci
n

Mecanism
o de
accin

Ampollas: 1 y
10
mg
Comprimidos:
10 mg.
Pacientes con
hemorragia.

factor
coagulant
e
relacionad
o
con
caboxilaci
on,
factores
de
coagulaci
n ii, vii, ix,
as como
inhibidores
de
coagulaci
n de la
protena c
y s.

Inhibicin en
la sntesis de
la
prostaglandi
nas, dando
como
resultado la
disminucin
de
los
productos de
la
lipooxigenas
a.

Presencia
de
ulcera gstrica
o
intestinal,
hipersensibilid
ad conocida a
la
sustancia
activa
a
la
metabisulfito y
otros
excipientes
asma, urticaria
o
rinitis,
insuficiencia
renal
o
heptica,
cardiaca.

Contraindicaciones

Alergia
a
las
vitaminas k.
Riesgo de anemia
hemoltica.
Hipersensibilidad
administracin IM a
pacientes
con
tratamiento
anticoagulante.

Indicar al
paciente
que ingiera
esta
medicaci
n va oral
debe
hacerlo
con
el
estmago
lleno
ya
que
le
podra
provocar
epigastralg
ias.

Cuidados de
enfermera.

Administrar
el
medicamen
to correcto
Administrar
el
medicamen
to
al
paciente
indicado
Administrar
la
dosis
correcta
Administrar
el
medicamen
to por la va
correcta
Administrar

etamol

nios de 6-11
la dosis habitual
150-300 mg, 3es al da.
sis normal para
os
y
nios
res de 12 aos
e 325-650 mg
4-6 horas, segn
ecesario.

el
medicamen
to a la hora
correcta
Registrar los
medicamen
tos
administrad
os

Presentaci
n

Mecanismo
de accin

Contraindicacione
s

Cuidados de
enfermera.

compr. 500
mg, 650 mg
gts. 100 mg /
1 ml
sup. 150 mg,
250 mg, 600
mg

Analgsico y
antipirtico.
Inhibe
la
sntesis de
prostaglandi
nas en el
SNC
y
bloquea
la
generacin
del impulso
doloroso
a
nivel
perifrico.
Acta sobre
el
centro
hipotalmic
o regulador
de
la
temperatura
.

Paracetamol
debe
utilizarse
con
precaucin
en
alcohlicos crnicos
y en
Pacientes
con
deficiencia
en
glucosa-6-fosfatodeshidrogenasa.
El
uso
de
paracetamol durante
el embarazo, aunque
no est

Control
de
signos
vitales.
Educar
al
paciente
sobre
los
efectos
secundarios.
En caso de
vomito
corregir
la
deshidrataci
n.

Omeprazol 12
mg

Presentacin

Mecanismo de
accin

Contraindicaci
ones

Cuidados de
enfermera.

Grupo
anti Inhibe,
la Hipersensibilidad al Administrar
Dosis
secrecin
omeprazol,
lentamente
40 mg / 24 h ulceroso,
anticidos.
del
cido
benzimidazoles.
Administrar
(1)
Va
de en
el
bastante
8 mg / h
administraci estmago
liquido
durante
n oral, va se hunde a
Control
72 h.
endovenosa.

Presentaciones:
Cpsulas
20
mg:
envases
conteniendo 14
y 28 cpsulas.

la
bomba
de
protones.
Inhibiendo
el

constante de
signos vitales.

Cpsulas
40
mg:
envase
conteniendo 14
cpsulas.

transporte
final
de
hidrgenos
al
lumen
gstrico.

8. EXAMEN FISICO DE ENFERMERIA:

SIGNOS VITALES
AL INGRESO

AL MOMENTO

INTERPRETACIN

FR 44 x

40 x

FC 144 x

140x

T 38C

38C

Alteracin de la frecuencia respiratoria

llamado taquipnea.
Frecuencia cardiaca mayor de lo
normal (taquicardia).
Presenta hipertermia.

ANTROPOMETRA
Peso: 17 kg
Talla: 1. 10cm
Formula:
Peso kg edad en aos x 3 + 3
6 x 3 + 3 = 21kg.

Formula segn Nelson:

Peso ideal 21kg

100kg

Peso real 17kg

x =17x 100 = 80 %
21kg

INTERPRETACIN.
El peso correspondiente o normal es de 21 kilos.
El peso real de la nia es de 17 kilos existe un dficit de 4 kilos.
Nia de 6 aos de edad se determina que tiene una desnutricin de intencin leve de acuerdo con la
formula revisada o conocida desnutricin grado uno.

Talla.
Edad en aos x 6.5 + 70 talla en centmetros.
6 x 6.5 + 70 = 1.09 cm.
Su talla es normal de acuerdo a la tabla de referencia de crecimiento y desarrollo.
Estado nutricional regular.
Facies: agnica
Posicin: flexin
Nivel de conciencia orientada
Valoracin con la escala de glaswo 15/15
Piel: plida.
Temperatura: caliente al tacto
Elasticidad normal, signo de pliegue menos de 2 seg.
Piel: hidratada
Ganglios linfticos: palpables
Uas en limpias, llenado capilar 2 seg
CRANEO
Forma simtrica, se observa cicatrices.
Cuero cabelludo limpio, se observa marcas.
Cabello de color negro, lacio largo y fino, desprendible ala traccin.
CARA
Simtrica.
Ojos:
Simtricos
Parpados normales
Pupilas isocoricos normo reactivos, se observa terigio a nivel de la periferie del iris del ojo izquierdo.
Esclerticas normales.
NARIZ
Forma simtrica
Fosas nasales permeables

OIDOS
Forma pequea, simtrica, implantacin normal
Conducto auditivo se observa cerumen.
Mastoides no presenta dolor al tato ni enrojecimiento.
BOCA
Labios delgados, rosados, hmedos
Mucosas orales hmedas
Encas integras, rosadas
Lengua: hmeda y se observa la lengua saburral, halitosis.
CUELLO
Forma simtrica, movilidad conservada
COLUMNA
Simetra, movilidad conservada, curvaturas normales
TORAX
Simtrico, campos pulmonares ventilados
ABDOMEN
Blando no doloroso a la palpacin
GENITALES
Se mantiene higinico.
EXTREMIDADES
Superiores e inferiores
Movimiento conservado tono muscular presente, palmas y plantas simtricas
Fuerza y tono muscular dbil.
9. ENTRVISTA DE ENFERMERIA
Antecedentes de la madre.
Nombre: Nancy Andrade
Edad: 28 aos
Procedencia: Saraguro
Residencia: Cuenca - Baos

Religin: Catlica
Estado civil: casada
Parto: fue atendido por parteras.
Nmero de hijos 3 dos nias y un nio.
Nmero de controles que realizo durante el embarazo 3.
Trabaja: ayudando a vender frutas en el mercado.
Nivel de instruccin: ninguna (analfabeta)
La madre de familia cuenta que le ensearon a escribir su nombre.
Esposo: albail
Nivel socio econmico bajo, por que gana diez dlares diarios y con eso mantiene su hogar y no tiene
ms fuentes de ingreso, el esposo le ayuda muy poco por qu se dedica a tomar demasiado es
alcohlico.
Antecedentes natales
Nace en la casa y fue atendido por la partera.
La primera hija

Antecedentes posnatales
La alimentacin es regular, por falta de productos nutritivos a diario, la preparacin de la comida
realiza su madre, no consumen una variedad de carnes porque no tienen como adquirir
consumen cada 15 das carne pollo.
Con frecuencia tena problemas respiratorios y gripe.
Tiene todas las vacunas (inmunizacin)
10. REVISON DE LA FISOPATOLOGIA
ENCEFALITIS VIRAL
Encefalitis es una inflamacin del cerebro y del cordn espinal normalmente causada por infeccin viral.

La encefalitis viral es una inflamacin del cerebro causada por un virus. Algunas enfermedades virales,
como el sarampin y la rubola, tambin pueden progresar hasta comprometer la inflamacin del
cerebro. Otros microorganismos, tales como bacterias, hongos y parsitos, son capaces de provocar la

encefalitis, pero los virus en particular el grupo conocido como enterovirus son la principal causa. Una
vez dentro de la sangre, los virus migran al cerebro donde comienzan a multiplicarse. El cuerpo cuenta
de la invasin y monta una respuesta del sistema inmune. Esto hace que el cerebro a hincharse.
La combinacin de la infeccin y la respuesta inmune crea los sntomas tpicos de la encefalitis viral. El
mayor riesgo de encefalitis viral es un dao cerebral permanente. Los nios de un ao o menos y los
adultos mayores de 55 aos y ms son ms vulnerables a las complicaciones que amenazan la vida.

EPIDEMIOLOGA.
En la mayora no se conoce el agente patgeno y de las que se conoce, un 80% es producido por
enterovirus y en menor proporcin se encuentran.
Arbovirus
Virus Herpes simplex
Virus Paratiroideo
Virus Herpes zoster

INFLUYEN DIFERENTES FACTORES:

Nivel socioeconmico
Clima
La regin geogrfica
Relacin con animales
Condiciones sanitarias
Vacunacin, y factores patgenos virales.

INCIDENCIA.

Se estima la incidencia de encefalitis aguda vrica en la edad peditrica alrededor de 8-10 casos/100.000
habitantes/ao, siendo ms frecuente en menores de 2 aos.
Analizando la distribucin etiolgica por edades, en los lactantes se observa un
Predominio de encefalitis de causa desconocida, as como las producidas por enterovirus y herpes
simple.
En los nios mayores predominaban las encefalitis por sarampin, rubeola y parotiditis hasta la
instauracin de la inmunizacin triple vrica. Actualmente son ms frecuentes las encefalitis por varicela,
adenovirus y Mycoplasma pneumoniae.
A diferencia del adulto, en la infancia se observa una mayor incidencia de encefalitis, mayor diversidad
etiolgica y mejor pronstico global.
ETIOLOGA

Que generalmente se produce por la infeccin de gran variedad de grmenes como:

bacterias
ricketsias
espiroquetas
leptospiras
parsitos
hongos
virus

FISIOPATOLOGIA.

El virus causa inflamacin del tejido cerebral.

Este tejido se hincha (edema cerebral).
Lo cual puede destruir neuronas.
Provocar sangrado en el cerebro (hemorragia intracerebral).
Dao cerebral.

La transmisin se hace persona a persona o por vectores (mosquitos y artrpodos). Que entran por las
mucosas del tracto gastrointestinal o respiratorio, por va hematgena o nerviosa; tiene un periodo de
incubacin de 4 a 6 das.

Se multiplican usualmente en el sitio de infeccin (primo infeccin), y se diseminan por va hematgena,

linftica o nerviosa a mltiples rganos. Son fagocitados por macrfagos y llevados a diferentes tejidos,
especialmente al retculo endotelial, conectivo y muscular que sirven como focos secundarios para
aumentar la viremia y al mismo tiempo producir inactivacin del sistema retculo endotelial en
su produccin de anticuerpos. Si es mayor la viremia que los anticuerpos, los virus llegan rpidamente al
SNC por medio de los eritrocitos o leucocitos, atacando los plexos coroideos e invadindolos,
produciendo una nueva multiplicacin viral. La viremia en el SNC coincide con aumento de los
anticuerpos circulantes y por tanto con la presentacin clnica y patolgica.
La diseminacin va neuronal inicia por la mucosa nasal, adonde se ubica el nervio olfatorio que es una
prolongacin directa del encfalo.
Patolgicamente se observan diferentes alteraciones por afeccin de: los astrocitos que por su ubicacin
vascular-neuronal proliferan como respuesta al dao neuronal, afeccin de los oligodendrocitos con
disminucin de la mielina, lesin ependimaria que puede producir hidrocefalia, edema cerebral que puede
llevar a anoxia e invasin y destruccin o "tolerancia" neuronal mostrando:
1) Infiltrados perivasculares y parenquimatosos de mononucleares (linfocitos, clulas plasmticas y
macrfagos)
2) Ndulos gliales
3) Neuronofagia
4) Cuerpos de inclusin intracelulares
5) afeccin de ciertas areas de acuerdo al tipo de virus y su interaccin con el receptor celular, la va de
entrada al sistema nervioso y la capacidad viral genmica.
6) La latencia de algn tipo de virus.

Los virus generalmente llegan al SNC por va hematgena. Estos virus pueden atravesar la mucosa (los
enterovirus) o ser inoculado en el tejido subcutneo (los virus transmitidos por antropodos). La replicacin
viral en el interior de los tejidos extra neurales conduce una viremia persistente.
Tambin los virus pueden acceder al SNC mediante la propagacin neuronal como pasa con el virus de la
rabia en el cual el virus se propaga al SNC a lo largo de los nervios perifrico.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Temperatura alta
Dolor de cabeza
Sensibilidad a la luz (fotofobia)
Malestar general
Tortcolis
Espalda rgida
Vmitos
Cambios en la personalidad
Confusin
Prdida de la memoria (amnesia)
Convulsiones
Parlisis
Coma.
DIAGNOSTICO

Exploracin fsica.
Anlisis de sangre.
Tomografa computarizada (TC).
Electroencefalografa (EEG) para medir las ondas cerebrales.

 El examen de laboratorio del lquido cefalorraqudeo (lquido transparente que baa el cerebro y la
mdula espinal) elimina mediante una puncin lumbar.
La resonancia magntica (MRI).
PREVENCIN
Practicar una buena higiene. Lavarse las manos frecuentemente ya fondo con agua y jabn,
especialmente despus de ir al bao y antes y despus de las comidas.
No compartir los utensilios. No comparta artculos de mesa y bebidas.
Ensee a sus hijos buenos hbitos. Ensee a sus hijos a practicar una buena higiene y evitar
compartir utensilios en la casa y la escuela.
Vacnese. Antes de viajar, hablar con la oficina de su mdico sobre las vacunas recomendadas
para los diferentes destinos.

TRATAMIENTO

Antibitico en infecciones bacterianas secundarias

Anticonvulsivantes
Adecuado manejo de lquidos y electrolitos.
Siempre tomar TAC antes de Puncin Lumbar.
Convulsiones: Lorazepam, Fenitoina, Carbamazepina

COMPLICACIONES
La audicin
La memoria
El control muscular
La sensibilidad
El lenguaje
La visin
Hipertensin Endocraneana
Coma
convulsiones
11. LA VALORACION DEL PACIENTE PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO.
Hipertensin
Frecuencia cardiaca
Cefalea intensa
Nauseas
Vomito
Tos perruna (estridor)
BACTERIOLOGA

 Lquidos del orgnicos (LCR)

Anlisis del (LCR) 59 ml.
Linfocitos 93.30ml
HEMATOLOGIA
TP 20.10 coagulacin

12. PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

12. BIBLIOGRAFIA.
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/encefalitis.pdf
http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/encefalitis
http://www.nietoeditores.com.mx/nieto/M.I./2014/ene-feb/casoclinico_1encefalitis.pdf
http://www.acnweb.org/guia/g6cap14.pdf
http://encefalitis.org/
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encephalitis.html
http://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=8299&Itemid=39849&lang=es
http://es.wikipedia.org/wiki/Encefalitis_let%C3%A1rgica