Anda di halaman 1dari 1

Kerusakan integritas kulit

Case care maintenance


monitor for sign of infection (foul-smelling cast,
erythema, fever)
monitor for sign of cast impairment of circulation or
neurological function (pain, pallor, paralysis,
pulselessness, paresthesias, and pressure) on affected
extremity.
check for cracking or breaks in the cast
apply an arm sling for support, if appropriate
protect the cast if close to groin

memonitor tanda-tanda infeksi (berbau busuk cor,


eritema, demam)
memonitor tanda penurunan cor sirkulasi atau fungsi
neurologis (nyeri, pucat, kelumpuhan, pulselessness,
parestesia, dan tekanan) pada ekstremitas yang terkena.
memeriksa retak atau istirahat di cor
menerapkan lengan sling untuk dukungan, jika sesuai
melindungi pemain jika dekat dengan selangkangan

Skin survelance
inspect skin and mukose for redness, extreme, warmth, edema, or
drainage
observe extremitas for color, warmth, swelling, pulse, texture,
edema, and ulceration
use an assessment tool to identify patients at risk for skin
breakdown (braden scale)
monitor skin color and temperature
monitor skin for rashes and abrasion
monitor skin for excessive dryness and moistness
monitor for sources of pressure and friction
inspect clothing for tightness
institute measures to prevent further deterioration (overlay
mattress, repositioning schedule)
instruct family member / care giver about signs of skin breakdown,
as appropriate

memeriksa kulit dan mukose untuk kemerahan, ekstrim,


kehangatan, edema, atau drainase
mengamati extremitas untuk warna, kehangatan, bengkak, pulsa,
tekstur, edema, dan ulserasi
menggunakan alat penilaian untuk mengidentifikasi pasien yang
beresiko untuk kerusakan kulit (skala Braden)
memonitor warna dan suhu kulit
memonitor kulit untuk ruam dan abrasi
memonitor kulit untuk kekeringan yang berlebihan dan kelembaban
memonitor sumber tekanan dan gesekan
memeriksa pakaian untuk sesak
langkah-langkah lembaga untuk mencegah kerusakan lebih lanjut
(kasur overlay, reposisi jadwal)
menginstruksikan anggota keluarga / care giver tentang tandatanda kerusakan kulit, yang sesuai