Anda di halaman 1dari 4

Pulpitis irreversibel.

Pulpitis irreversibel yaitu radang pulpa ringan yang baru dapat juga yang sudah
berlangsung lama

Pulpitis irreversibel terbagi :

1) Pulpitis irreversibel akut yaitu peradangan pulpa lama atau baru ditandai dengan rasa
nyeri akut yang hebat
Anamnesa
Nyeri tajam spontan yang berlangsung terus-menerus menjalar kebelakang telinga
Penderita tidak dapat menunjukkan gigi yang sakit
Pemeriksaan Objektif
Ekstra oral : tidak ada kelainan
Intra oral :
Kavitas terlihat dalam dan tertutup sisa makanan
Pulpa terbuka bisa juga tidak
Sondase (+)
Khlor ethil (+)
Perkusi bisa (+) bisa (-) (Yuliati R, et al., 2008)

2) Pulpitis irreversibel kronis yaitu peradangan pulpa yang berlangsung lama


Anamnesa ;
Gigi sebelumnya pernah sakit
Rasa sakit dapat hilang timbul secara spontan
Nyeri tajam menyengat, bila ada rangsangan seperti; panas, dingin, asam, manis
Penderita masih bisa menunjukkan gigi yang sakit

Pemeriksaan Objektif
Ekstra oral ; tidak ada pembengkakan
Intra oral ;
Karies profunda, bisa mencapai pulpa bisa tidak
Sondase (+)
Perkusi (-) (Yuliati R, et al., 2008)

Pulpitis Irreversible
Terdiri dari : Pulpitis Irreversible akut dan Pulpitis Irreversible Kronis
A.

Pulpitis irreversible akut

Tanda Klinis:
1.
Pasien datang dengan keluhan gg sakit berdenyut semalaman tidak bisa tidur
(biasanya disertai dengan perasaan mau marah2).
2.
Gigi tidak pernah sakit sebelumnya, umumnya didahului dengan riwayat
ngilu
3.

Hasil pemeriksaan
a. sondasi sakit
b. tes termal/ chlorethil sakit, dan sakit masih terasa
walaupun rangsangan dihilangkan
c. karies profunda terbuka
d. perkusi peka (jika ada kelainan periodontal sakit)

PERAWATAN : Pulpektomi vital


B.

Pulpitis Irreversible Kronis

Tanda Klinis:
1. Pasien datang dengan keluhan gg sakit bila masuk makanan. Dahulu gigi pernah
sakit berdenyut, sekarang tidak sakit lagi, tapi bila makanan masuk gigi sakit

2. Hasil pemeriksaan
a. sondasi sakit
b. tes termal/ chlorethil sakit, dan sakit masih terasa
walaupun rangsangan dihilangkan
c. karies profunda terbuka
d. perkusi peka (jika ada kelainan periodontal sakit)
PERAWATAN : Pulpektomi vital

Pulpitis irreversibel merupakan perkembangan dari pulpitis reversibel.


Kerusakan pulpa yang parah akibat pengambilan dentin yang luas selama prosedur
operatif, terganggunya aliran darah pada pulpa akibat trauma, dan pergerakan gigi
dalam perawatan ortodonsi dapat menyebabkan pulpitis irreversibel. Pulpitis
irreversibel merupakan inflamasi parah yang tidak akan dapat pulih walaupun
penyebabnya dihilangkan. Nyeri pulpitis irreversibel dapat berupa nyeri tajam,
tumpul, lokal, atau difus dan berlangsung hanya beberapa menit atau berjam-jam.
Aplikasi stimulus eksternal seperti termal dapat mengakibatkan nyeri berkepanjangan.
Jika inflamasi hanya terbatas pada jaringan pulpa dan tidak menjalar ke periapikal,
respon gigi terhadap tes palpasi dan perkusi berada dalam batas normal.1,7
Secara klinis, pulpitis irreversibel dapat bersifat simtomatik dan asimtomatik.
Pulpitis irreversibel simtomatik merupakan salah satu jenis pulpitis irreversibel yang
ditandai dengan rasa nyeri spontan. Spontan berarti bahwa stimulus tidak jelas. Nyeri
spontan terus menerus dapat dipengaruhi dari perubahan posisi tubuh. Pulpitis
irreversibel simtomatik yang tidak diobati dapat bertahan atau mereda jika sirkulasi
dibuat untuk eksudat inflamasi. Sedangkan pulpitis irreversibel asimtomatik
merupakan tipe lain dari pulpitis irreversible dimana eksudat inflamasi yang dengan

cepat dihilangkan. Pulpitis irreversibel asimtomatik yang berkembang biasanya


disebabkan oleh paparan karies yang besar atau oleh trauma sebelumnya yang
mengakibatkan rasa sakit dalam durasi yang lama. 8
Pulpitis irreversibel hiperplastik
Pulpitis irreversibel hiperplastik (polip pulpa) adalah bentuk pulpitis
irreversibel pada pulpa yang terinflamasi secara kronis hingga timbul ke permukaan
oklusal. Polip pulpa dapat terjadi pada pasien muda oleh karena ruang pulpa yang
masih besar dan mempunyai pembuluh darah yang banyak, serta adanya perforasi
pada atap pulpa yang merupakan drainase. Polip pulpa ini merupakan jaringan
granulasi yang terdiri dari serat jaringan ikat dengan pembuluh kapiler yang banyak.
Polip pulpa biasanya asimtomatik dan terlihat sebagai benjolan jaringan ikat yang
berwarna merah mengisi kavitas gigi di permukaan oklusal. Polip pulpa disertai tanda
klinis seperti nyeri spontan dan nyeri yang menetap terhadap stimulus termal. Pada
beberapa kasus, rasa nyeri yang ringan juga terjadi ketika pengunyahan.1,8,9