Cerebral Palsy

dr. Nasrul Musadir, Sp.S

DEFINISI

Cerebral palsy (CP) sebuah terminologi

yang digunakan untuk mendeskripsikan
kelompok peny.kronik yang mengenai pusat
pengendalan pergerakan

EPIDEMIOLOGI

KLASIFIKASI KLINIS
1.

CP Spastik
Merupakan bentuk CP terbanyak (70-80%),
otot mengalami kekakuan dan secara
permanen akan menjadi kontraktur

2.

CP Atetoid/diskinetik
Memiliki karakteristik gerakan menulis yang tidak
terkontrol dan perlahan

3.

CP Ataksid
Jarang dijumpai, mengenai keseimbangan dan
persepsi dalam

4.

CP Campuran
Bentuk campuran yang sering dijumpai adalah spastik
dan gerakan atetoid tetapi kombinasi lain juga mungkin
dijumpai

Klasifikasi CP berdasarkan Derajat Penyakit

Klasifikasi

Perkembangan Morik

Gejala

Penyakit Penyerta

Minimal

Normal, hanya terganggu

secara kualitatif

Kelainan tonus sementara

Refleks primitif menetap
terlalu lama
Kelainan postur ringan
Gangguan gerak motorik
kasar
& halus, misalnya clumpsy

Gangguan komunikasi
Gangguan belajar
spesifik

Ringan

Berjalan umur 24 bulan

Beberapa kelainan pada

pemeriksan neurologis
Perkembangan refleks
primitif abnormal
Respon postular terganggu
Gangguan motorik, misalnya
tremor
Gangguan koordinasi

Sedang

Berjalan umur 3 tahun,

kadang memerlukan bracing
Tidak perlu alat khusus

Berbagai kelainan neurologis

Refleks primitif menetap dan
kuat
Respon postural terlambat

Berat

Tidak bisa berjalan, atau

berjalan dengan alat bantu
Kadang perlu operasi

Gejala neurologis dominan

Refleks primitif menetap
Respon postural tidak
muncul

Retardasi mental
Gangguan belajar dan
komunikasi
Kejang

PENYAKIT LAIN YANG BERHUBUNGAN

DENGAN CP

PATOFISIOLOGI

Faktor-faktor yang menyatakan penyebab selain

hipoksik intrapartum sebagai penyebab CP (MacLennan,
1999)
Pada

pemeriksaan analisis gas darah arteri umbilikalis <1mmol/L atau

pH>7
Bayi dengan kelainan kongenital mayor atau multiple atau kelainan
metabolik
Infeksi SSP atau sistemik
Pada
pemeriksaan imaging dini tampak kelainan neurologis
misalnya ventrikulomegali, porencephali, multikistik encephalomalacia
Bayi dengan tanda hambatan pertumbuhan intrauterine
Penurunan detak jantung bervariasi sejak persalinan
Mikrocephali
Ekstensif chorioamnionitis
Kelainan kongenital koagulasi pada anak
Adanya faktor resiko antenatal lain untuk CP, misalnya prematuritas,
kehamilan ganda, penyakit autoimun
Adanya faktor resiko postnatal untuk CP, misalnya post natal encephalitis,
hipotensi memanjang, atau hipoksik karena penyakit respirasi
Saudara kandung CP, terutama jika mempunyai tipe CP yang sama

FAKTOR RESIKO CP

DIAGNOSIS CP

TATALAKSANA CP
Terapi spesifik CP :

Terapi Medikamentosa
1.

2.

3.

Diazepam
Sebagai relaksan umum otak dan tubuh.
Baclofen
Bekerja dengan menutup penerimaan signal
dari medula spinalis yang akan
menyebabkan kontraksi otot.
Dantrolene
Bekerja dengan mengintervensi proses
kontraksi otot sehingga kontraksi otot tidak
bekerja.

PROGNOSIS
Beberapa
faktor
sangat
menentukan
prognosis
CP,
tipe
klinis
CP,
derajat
kelambatan yang tampak pada saat diagnosis
ditegakkan, adanya refleks patologis, dan yang
sangat
penting
adalah
derajat
defisit
intelegensi, sensoris, dan emosional.

Terimakasih