+

Kolelithiasis

+
Definisi
Penyakit batu empedu yg dapat ditemukan di dalam
kandung empedu

Berpindah ke saluran empedu

koledokolitiasis.
Biasanya dapat menyebabkan penyakit
kuning/kerusakan pada sel hati.

+
Epidemiologi

Negara barat 10-15% batu empedu disertai batu

saluran empedu

Lebih banyak terjadi pd dewasa

Batu empedu primer sering pd orang2 Asia

Dari 51 pasien 73% batu pigmen, 27% batu

kolesterol

+
Tipe Batu Emppedu
1.

Batu empedu kolesterol

Mengandung lbh dr 70% kolesterol

Oval dengan panjang sekitar 2-3 cm.

Terbentuk hampir selalu di dlm kandung empedu dpt

berupa soliter atau multiple

2. Batu empedu pigmen

Mengandung Ca-bilirubinate sbg komponen utama

Bntk tdk teratur, kecil2, jumlahnya byk, warnanya

bervariasi

Terjadi krn bilirubin uncojugated di saluran empedu,

pengendapan garam bilirubin Ca dan akibat oenyakit
infeksi

3. Batu empedu campuran

Paling bnyk dijumpai

Terdiri dr kolesterol, pigmen empedu, berbagai garam

Ca dan matriks protein

+
Faktor Resiko

Usia

Jenis kelamin

BMI

Makanan

Aktifitas fisik

+
Gejala klinis
Ada 3 kelompok
1.

Pasien dgn batu empedu asimtomatik (50%)

2.

Pasien dgn batu empedu simtomatik (30%)

3.

Pasien dgn komplikasi batu empedu (20%)

Kolik

bilier (nyeri perut atas yg berlangsung lbh dr 30

mnt dan krg dr 12 jam)

+
Diagnosis
1.

Anamnesis

Asimtomatik

Simtomatik nyeri pd epigastrium atas atau

perikondrium

Keluhan yg mgkn timbul adalah dispepsia

Nyeri umumnya perlahan-lahan tp 30 % kasus timbul

scr tiba2

Nyeri bertambah pd saat tarik nafas dalam

2. px. Penunjang
a.

USG

b.

CT scan

Dilakukan bila batu terdapat di saluran empedu

c. MRI

Dilakukan apabila ada komplikasi kuning

d. px. Lab
- Kenaikan ringan bilirubin serum akibat penekanan duktus
koledokus oleh batu

+
Penatalaksanaan
1.

Pencegahan primer

Dilakukan pd penderita yg memiliki resiko

Menjaga kebersihan makanan, menurunkan kadar

kolesterol dgn menurunkan asupan makanan berlemak,
meningkatkan asupan sayur2an dan buah2an

2. Pencegahan sekunder

a.

Dilakukan diagnosis dini terhadap penderita

kolelithiasis
Penanggulangan bedah

Koleksistektomi

terbuka

Koleksistektomi

laparoskopik

3. Pencegahan tersier
- Dilakukan dgn perawatan paliatif dgn tujuan
mempertahankan kualitas hidup penderita dan
memperlambat progersifitas penyakit an mengurangi
rasa nyeri