Anda di halaman 1dari 3

Pelayanan rekam medis dan metode Identifikasi

Puskesmas wara barat


Menimbang:
a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan puskesmas wara barat,
maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan rekam medis yang bermutu
tinggi.
b. Bahwa agar pelayanan rekam medis di puskesmas wara barat terlaksana
dengan baik, perlu adanya kebijakan kepala puskesmas wara barat sebagai
landasan bagi penyelenggaraan rekam medis di puskesmas wara barat.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,
perlu ditetapkan dengan keputusan kepala puskesmas wara barat.
Mengingat:
1. Peraturan Mentri Kesehatan nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam
medis
2.
MEMUTUSKAN:
Menetapkan:
Pertama

: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WARA BARAT TENTANG


KEBIAJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS DI PUSKESMAS WARA
BARAT

Kedua:

: Kebijakan pelayanan rekam medis Puskesmas Wara Barat


sebagaimana tercantum dalam Lampiran keputusan ini.

Ketiga

: Pembinaan dan Pengawasan pelayanan rekam medis


Puskesmas Wara Barat dilaksanakan oleh staff SP2TP & SIMPUS
di Puskesmas Wara Barat.

Keempat

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila


dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Palopo
Pada tanggal 1 Agustus
2015
Kepala Puskesmas Wara
Barat

Dr.Hj.Bidasari
Jamil,S.Ked
Lampiran
Keputusan

Kepala

Puskesmas

Wara Barat
KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI
PUSKESMAS WARA BARAT

1. Setiap Kepala keluarga yang berobat di puskesmas wara Barat memiliki satu
nomor family folder yang digunakan oleh seluruh anggota keluarga dengan
nomor identifikasi sesuai urutan dalam keluarga misalnya 01 untuk istri, 02
untuk anak pertama dsbg.
2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan disimpan dalam satu tempat.
3. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam
medis dan dibantu oleh paramedis
4. Permintaan rekam medis hanya

bisa

diberikan

untuk

kepentingan

pengobatan pasien
5. Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien
diwajibkan menulis

seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam

medis yang telah ditentukan


6. Penanggungjawab
berkas

rekam

medis

bertanggungjawab

atas

pengembalian dan pendistribusian rekam medis.


7. Berkas rekam medis yang telah dikembalikan ke bagian penyimpanan ,
yang belum lengkap, wajib dilengkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang
bersangkutan
8. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan

penunjang wajib dicantumkan pada

lembar rekam medis.


9. Pada rekam medis, wajib dicantumkan koding penyakit berdasarkan ICD X
10.Petugas rekam medis menyusun daftar kode penyakit sebagai alat bantu
kode penyakit.
11.Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasaan pasien.

12.Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat diberikan resume
atau ringkasan perawatan pasein, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan
yang telah diberikan.

Kepala Puskesmas Wara


Barat

Dr.Hj.Bidasari
Jamil,S.Ked

13.