Assalamualaikum dok, ssaya koas bedah saraf jaga IGD ijin konsul pasien an. By.

Febriana/
1 bulan
S : penurunan kesadaran
Rps : bayi usia 1 bulan datang ke igd rsms dengan penurunan kesadara. Keluhan dirasakan
sejak 2 hari yang lalu. Awalnya bayi rewel menangis terus lama lama bayi hanya mengantuk
dan menjadi tidak rewel. Bayi kadang suka gumoh, dan kepala sedikit membesar.
O : ku/kes : mengantuk
Td : N : 128 x/mnt
R : 48 x/mnt
S : 37,1 C
Status generalis
Kepala : ubun ubun tegang (+)
Mata : ca -/- si -/- rc +/+
Hidung : disch
Mulut : sian
Leher : dbn
Thorax : dbn
Abd : dbn
Lab dbn
Ct scan terlampir
Assesment : hidrocephalus

Assalamualaikum dok, ssaya koas bedah saraf jaga IGD ijin konsul pasien an. Tn. Jarkum/47
th
S : penurunan kesadaran
Rps : pasien post kecelakaan lalu lintas datang dengan penurunan kesadaran. Pasien
penurunan kesadaran sejak 8 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien kecelakaan tunggal
menabrak jembatan dengan mengendarai motor tidak memakan helm. Muntah (+), kejang (-).
O : ku/kes : sedang/somnolent GCS : E2V3M4
Td : 140/70
N : 98 x/mnt
R : 20 x/mnt
S : 37,1 C
Status generalis
Kepala : hematom (+)
Mata : ca -/- si -/- pupil isokor rc +/+
Hidung : BR (-)
Telinga : BO (-)
Mulut : sian
Leher : dbn
Thorax : dbn
Abd : dbn
Lab dbn
Ct scan terlampir
Assesment : ICH

Assalamualaikum dok, ssaya koas bedah saraf jaga IGD ijin konsul pasien an. Nn. Nina/22
th
S : nyeri kepala
Rps : pasien post kecelakaan lalu lintas datang dengan nyeri kepala. Pasien mengalami
keluhan sejak 12 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien diserempet dengan motor saat ingin
menyebrang jalan. Nyeri kepala (+), muntah (-), kejang (-), penurunan kesadaran (-).
O : ku/kes : sedang/cm GCS : E4V5M6
Td : 120/70 mmHg
N : 88 x/mnt
R : 20 x/mnt
S : 37,1 C
Status generalis
Kepala : hematom (-)
Mata : ca -/- si -/- pupil isokor rc +/+
Hidung : BR (-)
Telinga : BO (-)
Mulut : sian
Leher : dbn
Thorax : dbn
Abd : dbn
Lab dbn
Ct scan terlampir
Assesment : comotio cerebri