INSPEO EM MQUINAS E EQUIPAMENTOS

CINTO DE SEGURANA PRAQUEDISTA

Unidade de
Negcio:

HOTEL WESTERN PLUS ARPOADOR

Data: 26/10/2015

DADOS DO EQUIPAMENTO
MODELO ATHENAS
:
TIPO: PARAQUEDISTA
REA: PRODUO

A. F.N:

EMPRESA:MSPCOM
FOLHA: 01/02
AVALIAO

ASPECTOS OBSERVADOS
S

NA

SUBSTITUI
O/ CONSERTO
SIM
NO

1. IDENTIFICAO:
1.1. Cinto de Segurana
Etiqueta visvel e integra contendo:
Fabricante
Nmero do CA
Tamanho
Data de Fabricao
Lote
Referncia Normativa (NBR 11370)
1.2. Talabarte
Etiqueta visvel e ntegra contendo:
Fabricante
Nmero do CA
Data de Fabricao
Lote
Referncia Normativa (NBR 11370)
2. CERTIFICADO DE APROVAO
Vlido (Consultar banco de dados do MTE)
3. EQUIPAMENTO
Sem partes danificadas (rasgos, desfiamentos, perfuraes,
etc.)
Costuras ntegras (sem desfiamentos)
Duplo talabarte
Sistema de absoro de energia

OBSERVAES
:

S= Sim
N= No
/ Rev. 0

Tcnico de Segurana
do Trabalho

Usurio do Equipamento

Encarregado

NA= No
Avaliado

INSPEO EM MQUINAS E EQUIPAMENTOS

CINTO DE SEGURANA PRAQUEDISTA
Unidade de
Negcio:

HOTEL WESTERN PLUS ARPOARDOR

Data: 26/10/2015

DADOS DO EQUIPAMENTO
MODELO ATHENAS
:
TIPO: PARAQUEDISTA
REA: PRODUO

A. F.N:

EMPRESA: MSPCOM
02/02
AVALIAO

ASPECTOS OBSERVADOS
S

NA

FOLHA
SUBSTITUI
O/ CONSERTO
SIM
NO

Mosqueto com identificao de capacidade de carga e lote

Mosquetes sem partes amassadas e / ou com pontos de
corroso
Dispositivos para conexo em ancoragens sem partes
amassadas e / ou danificadas
Sem registro de impacto de queda
Constitudo de sustentao na parte inferior do peitoral, acima
dos ombros e envolto nas coxas
Liberado para uso

OBSERVAES
:
/ Rev. 0

Tcnico de Segurana
do Trabalho

Usurio do Equipamento

S= Sim
N= No
NA= No
Avaliado

Encarregado

INSPEO EM EQUIPAMENTOS
MANUTENO RECOMENDADA

REALIZAD
O
SIM

NO

DATA

VISTO
RESP.

RESPONSVEIS
NOME

FUNO

ASSINATURA

VCE = VERIFICAO DE CONDIES DO EQUIPAMENTO

DATA
RESPONSVEL
DATA
/ Rev. 0

RESPONSVEL
DATA
RESPONSVEL

/ Rev. 0