Rata-rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang
sama < 72 jam Tergambarnya keberhasilan perawatan intensif Bahwa pasien yang kembali masuk ke ICU < 72 jam bisa disebabkan karena kriteria keluar dari ICU kurang sempurna atau pelayanan di rawat inap tidak seintensif di ICU Medical Record Catatan Data Laporan Kepuasan Pasien sensus harian Lainnya Sistem pelaporan (jelaskan) : Pasien kembali ke perawatan intensif dari ruang rawat inap dengan kasus atau diagnosa yang sama dalam waktu < 72 jam
Dimensi Mutu
Kelayakan Ketersediaan Efektivitas Lainnya (sebutkan) :
Tipe Indikator
Struktur
Numerator
Denominator
10
Formula
11
Kriteria Inklusi
12
Kriteria Eksklusi
13
Target
14
Pencatatan
15
Rekapitulasi Unit
16
Analisis & Pelaporan
17 18 19 20
Periode waktu pelaporan Area Penanggung jawab Format Pencatatan
Ketepatan waktu Manfaat Keselamatan Efisiensi Kesinambungan
Proses & Outcome Jumlah pasien yang kembali ke perawatan intensif dari ruang rawat inap dengan kasus yang sama dalam waktu < 72 jam dalam 1 bulan Jumlah seluruh pasien yang dirawat di Instalasi Rawat intensif dalam 1 bulan Jumlah pasien yang kembali ke IRI <72jam dengan kasus yang sama per bulan x 100% Jumlah pasien yang dirawat di IRI pada bulan tersebut Pasien yang dirawat di Instalasi Rawat Intensif kemudian boleh pindah rawat inap lalu masuk kembali ke Instalasi Rawat Intensif < 72 jam dengan diagnosa atau kasus yang sama Pasien yang dirawat di Instalasi Rawat Intensif kemudian boleh pindah rawat inap, lalu <72 jam dilakukan operasi dan setelah operasi masuk kembali ke Instalasi Rawat Intensif <3% Pencatatan dilaksanakan setiap bulan, dilakukan oleh staf Instalasi Ruang Intensif 1 bulan di Instalasi Ruang Intensif 3 bulan di UPM Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh Kepala Instalasi Ruang Intensif sebagai informasi awal untuk unitnya, kemudian setiap bulannya data akan dilaporkan kepada UPM dan Direksi. Secara Umum data akan dievaluasi serta didesiminasikan kepada seluruh komponen rumah sakit setiap 3 bulan yang akan dikoordinasikan oleh UPM Harian Bulan Triwulan Semester Tahunan Lainnya (jelaskan) : Instalasi Rawat Intensif Kepala Instalasi Rawat Intensif Dalam bentuk tabel
Proses
Outcome
KAMUS INDIKATOR PELAYANAN INTENSIF
Standar 1 Judul 2 Tujuan Alasan/Implikas 3 i/ Rasionalisasi 4
Sumber Data
Definisi Operasional
Dimensi Mutu
Tipe Indikator
Numerator
Denominator
10
Formula
11 12 13 14 15
16
17 18 19
Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi Target Pencatatan Rekapitulasi Unit Analisis & Pelaporan Periode waktu pelaporan Area Penanggung jawab
Pemberi pelayanan unit intensif: Dokter Spesialis
Tersedianya pelayanan intensif tenaga yang kompeten Bahwa dokter spesialis pemberi pelayanan unit intensif harus kompeten dan sesuai dengan kasus yang ditangani Medical Catatan Data Laporan Kepuasan Pasien Record sensus harian Lainnya Sistem pelaporan (jelaskan) : Kepegawaian Pemberi pelayanan intensif adalah dokter Spesialis Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani Kelayakan Ketepatan waktu Manfaat Ketersediaan Keselamatan Efisiensi Efektivitas Kesinambungan Lainnya (sebutkan) : Kompetensi teknis Proses & Struktur Proses Outcome Outcome Jumlah tenaga dokter Spesialis Anestesi dan dokter spesialis yang sesuai dengan kasus yang ditangani yang melayani pelayanan Instalasi Rawat Intensif Jumlah seluruh tenaga dokter dan yang melayani pasien di Instalasi Rawat intensif Jumlah dokter spesialis pemberi pelayanan di Instalasi Rawat Intensif sesuai kasus yang ditangani per bulan x 100% Jumlah dokter pemberi pelayanan pasien yang dirawat di Insalasi rawat Intensif pada bulan tersebut Semua dokter spesialis yang melayani pasien di Instalasi Rawat Intensif Dokter jaga 24 jam dan dokter spesialis pengganti 100% 1 bulan 1 bulan di Instalasi Ruang Intensif 3 bulan di UPM Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh Kepala Instalasi Ruang Intensif sebagai informasi awal untuk unitnya, kemudian setiap bulannya data akan dilaporkan kepada UPM dan Direksi. Secara Umum data akan dievaluasi serta didesiminasikan kepada seluruh komponen rumah sakit setiap 3 bulan yang akan dikoordinasikan oleh UPM Harian Bulan Triwulan Semester Tahunan Lainnya (jelaskan) : Instalasi Rawat Intensif Kepala Instalasi Rawat Intensif
20
Format Pencatatan
Dalam bentuk tabel
KAMUS INDIKATOR PELAYANAN INTENSIF
Standar 1 Judul 2 Tujuan Alasan/Implika 3 si/ Rasionalisasi 4
Sumber Data
Definisi Operasional
Dimensi Mutu
Tipe Indikator
Numerator
Denominator
10
Formula
11
Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi Target Pencatatan Rekapitulasi Unit
12 13 14 15
16
17 18 19 20
Analisis & Pelaporan Periode waktu pelaporan Area Penanggung jawab Format Pencatatan
Pemberi pelayanan unit intensif: Perawat
Tersedianya pemberi pelayanan intensif tenaga perawat yang kompeten Bahwa pemberi pelayanan keperawatan intensif harus kompeten
Medical Record Catatan Data Laporan Kepuasan Pasien Lainnya Sistem pelaporan (jelaskan) : Kepegawaian Pemberi pelayanan intensif adalah perawat D3 dengan sertifikat perawat mahir ICU/setara D4 Kelayakan Ketepatan waktu Manfaat Ketersediaan Keselamatan Efisiensi Efektivitas Kesinambungan Lainnya (sebutkan) : Kompetensi teknis Proses & Struktur Proses Outcome Outcome Jumlah perawat D3 dengan sertifikat perawat mahir ICU/setara D4 yang melayani pelayanan perawatan intensif Jumlah seluruh tenaga perawat yang melayani perawatan intensif Jumlah perawat terlatih ICU/ICCU/PICU/NICU per bulan Jumlah seluruh perawat Ruang Intensif pada bulan tersebut Semua SDM perawat di Instalasi rawat Intensif Perawat yang sedang menjalani pelatihan dan sedang cuti
x 100%
100% 1 bulan 1 bulan di Instalasi Ruang Intensif 3 bulan di UPM Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh Kepala Instalasi Ruang Intensif sebagai informasi awal untuk unitnya, kemudian setiap bulannya data akan dilaporkan kepada UPM dan Direksi. Secara Umum data akan dievaluasi serta didesiminasikan kepada seluruh komponen rumah sakit setiap 3 bulan yang akan dikoordinasikan oleh UPM Harian Bulan Triwulan Semester Tahunan Lainnya (jelaskan) : Instalasi Rawat Intensif Kepala Instalasi Rawat Intensif Dalam bentuk tabel
