Anda di halaman 1dari 30

Nutrisi pada tahuntahun pertama

kehidupan
Nur Indrawaty Liputo
Bagian Gizi
FK - Unand

Kebutuhan
Pada bayi:
Pertumbuhan
Perkembangan fungsi dan komposisi
organ
Metabolic rate lebih tinggi
Energi untuk maintenance

Energi
Kebutuhan energi:

Basal metabolisme rate


Aktivitas
Specific dynamic action
Pertumbuhan

Satuan: kilo kalori = kcal = kalori

Energi

kebutuhan: 3-4 kali dewasa per unit kg BB


90 120 kcal/kg dibanding 30-40 kcal/kg
Pada bayi: absorpsi usus kurang efisien

Sumber energi: karbohidrat dan lemak


Karbohidrat >5,0 g/kg BB: mencegah ketosis
Lemak (asam linoleat dan linolenat) >0,5
1g/kgBB: mencegah defisiensi asam lemak
esensial

Protein
Dibutuhkan lebih banyak dibanding
dewasa
Terutama asam amino esensial
kebutuhan asam amino esensial
ditentukan oleh jumlah kebutuhan
nitrogen
Jika kebutuhan asam amino esensial
telah terpenuhi jumlah total nitrogen
perlu diperhatikan

Protein
Kualitas protein: ditentukan
kemiripan susunan asam aminonya
dengan ASI
Meningkatkan kualitas protein:
suplementasi
Contoh: penambahan metionin pada
kedelai

Kebutuhan asam amino


esensial untuk bayi
Asam amino
leucine
isoleucine
lysine
Metionin (dg
sistein)
Phenylalanin(+
tirosin)
Threonine

Kebutuhan min
(mg/kg/hr)
76 - 229
102 - 119
88 - 103
33 - 45
47 - 90
45 - 87

Protein
ASI: mengandung 1,0 g protein/dl
180 200 ml ASI perhari cukup utk
kebutuhan protein 2,0 2,2 g/kg BB
ASI mudah dicerna

Elektrolit,mineral dan
vitamin

Jumlah yang dibutuhkan tidak


setegas energi dan protein

Konsumsi natrium dibatasi sejak


bayi: mencegah hipertensi pada saat
dewasa

Elektrolit,mineral dan
vitamin

Defisiensi besi: sering terjadi


Padahal cadangan zat besi cukup hingga
4-6 bln pertama
Cadangan dan daya serap:berbeda
ASI lebih sedikit mengandung zat besi
Defisiensi zat besi jarang selama masih
ASI
Untuk mencegah anemia: susu formla
difortifikasi dengan zat besi

Elektrolit,mineral dan
vitamin

Jika protein mencukupi:jarang terjadi


defisiensi vitamin
Jika tidak, sering terjadi def asam nikotinat
dan kolin yang disintesa oleh triptofan dan
metionin
Di negara barat: hipovitaminosis D sering
terjadi jika susu formula tdk difortifikasi
vitamin D
Suntikan vitamin K perinatal: mencegah
perdarahan

Air
Kebutuhan: 75 100 ml/kg BB
perhari
Jika terjadi diare dan muntah: 150
ml/kg BB

Usia 6 12 bulan
Kebutuhan sesuai dengan
bertambahnya aktifitas dan
melambatnya tingkat pertumbuhan
Daya serap dan cerna membaik
Kemampuan metabolisme, utilisasi dan
ekskresi hampir menyamai dewasa
Gigi mulai tumbuh: perhatikan jenis
makanan

Usia 6 12 bulan
Makanan pendamping ASI
Perhatikan kandungan protein, zat
besi,natrium pada susu formula

Bayi berat lahir rendah


BB < 2500 gram
Survival: tergantung cadangan
makanan
Sumber energi pertama: glikogen
Cepat habis
Kemudian: lemak
Juga protein (glukoneogenesis)
Semakin tua kehamilan: semakin
banyak cadangan lemak

Bayi berat lahir rendah


1000 gr bertahan hingga 4-5 hari
2000 gr bertahan hingga 12 hari
>2500 gr hingga 1 bulan
Pemberian 75 ml/kg BB cairan
glukosa 10% dapat memperpanjang
survival BBLR

Bayi berat lahir rendah


Zat gizi yang tidak cukup pada masa
proliferasi seluler organ terutama
CNS pada trimester III
nonrecoupable cellular deficit
Penting pemberian makanan yang
cukup segera setelah lahir pada
BBLR

Bayi berat lahir rendah


Recommended nutrient intake for
LBW infant:
Protein : 2,7 -3,1 g/100 kcal
Fat: 4,3 5,4 g/100 kcal
Sodium: 2,3 2,7 mEq/100 kcal

Bayi berat lahir rendah


Tujuan utama: provide sufficient
amount of nurition
Energi: 120 kcal/day
75 kcal: metabolic rate
25 kcal: pertumbuhan
Pemberian: parenteral

DIET PADA ANAK

PRINSIP DIET PD ANAK :


1. HARUS DPT MENCEGAH NITROGEN BALANCE YG
LAMA
2. DPT MENJAGA KECUKUPAN KALORI
3. DPT MENCEGAH DEFISIENSI ZAT GIZI LAINYA
4. SECARA PSIKOLOGIS DPT DITERIMA ANAK

SYARAT-SYARAT :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

JML CAIRAN DAN KALORI SESUAI DGN KEBUTUHAN


PORSI KECIL (5-6 KALI SEHARI)
BERVARIASI (RASA DAN WARNA)
DISESUAIKAN TOLERANSI ANAK/DAYA TERIMA
TDK TERLALU MERANGSANG
KUALITAS MAKANAN TETAP BAIK
SUHU MAKANAN DISESUAIKAN

MASALAH MAKANAN PD ANAK


ANOREXIA (PD USIA 2-5 THN)

ORGANIS
PSIKOLOGIS
PENGATURAN MAKANAN YG SALAH
JAJAN YG BERLEBIH

TUJUAN PEMBERIAN MAKANAN PD ANAK


1.

MEMBERIKAN NUTRIEN YG CUKUP UTK :


MEMELIHARA KESEHATAN
MEMULIHKAN ORGAN/SISTEM YG SAKIT
MENJAGA PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN
2. MENDIDIK KEBIASAAN MAKAN MENYUKAI DAN
MENENTUKAN MAKANAN YG DIPERLUKAN

KEBUTUHAN NUTRIEN PD ANAK


ENERGI
ENERGI PD ANAK DIPERLUKAN UNTUK :
1. METABOLISME BASAL (MB) : 50 %
55kal/kg BB
2. SPECIFIC DYNAMIC ACTION : 5 10 %
3. PERTUMBUHAN : 12 %
4. AKTIVITAS FISIK : 25 %
5. TERBUANG MELALUI : 10 %

KECUKUPAN ENERGI PADA BAYI DAN ANAK


GOLONGAN
UMUR (TAHUN)

01
13
46
69
10 14
14 18

KEBUTUHAN ENERGI (kal/kg


BB)
LAKI - LAKI
WANITA
110 120
100
90
80 90
50 70
40 50

110 120
100
90
60 80
40 55
40

KECUKUPAN PROTEIN PD BAYI DAN


ANAK
PROTEIN MERUPAKAN SUMBER ASAM AMINO
ESSENSIAL YG DIPERLUKAN UNTUK :
1. PERTUMBUHAN SEL /JARINGAN
2. PEMBENTUKAN PROTEIN SERUM
3. MENGANTI SEL-SEL YG RUSAK
4. MEMELIHARA KESEIMBANGAN ASAM
BASA DAN CAIRAN TUBUH
5. SUMBER ENERGI

KECUKUPAN PROTEIN SEHARI PD BAYI


DAN ANAK
UMUR
(TAHUN)
01
13
46
6 10
10 - 14

KECUKUPAN
SEHARI
Gram/kg BB
2,5
2,0
1,8
1,5
1,0 1,5

KOMPOSISI TUBUH
- PD SAAT BARU LAHIR,JARINGAN OTOT BAYI
MENGANDUNG LEBIH BNYK AIR DAN PROTEIN,SEDIKIT
LEMAK, LEMAK KIRA-KIRA HANYA 15 %
- SETELAH REMAJA,ANAK PEREMPUAN CENDRUNG
MEMPUNYAI LEMAK LEBIH BANYAK
- SELAMA PERIODE DEKADE KEDUA UMUR
ANAK,JARINGAN OTOT PD ANAK-ANAK BERTAMBAH 2
KALI LIPAT,SEDANGKAN PD ANAK PEREMPUAN HANYA
BERTAMBAH 50 %
- SEHINGGA PD SAAT DEWASA, KOMPOSISI NON
LEMAK : 85 % PD LAKI-LAKI,75 % PD WANITA

MASALAH GIZI SELAMA MASA ANAKANAK


1.
2.
3.

4.
5.

KEP
MENOLAK MAKANAN : ANAK LEBIH SUKA
BERMAIN,ANAK MEMBUTUHKAN LEBIH BANYAK
PERHATIAN
ANEMIA : PENYEBAB : CACINGAN,MINUM SUSU
TERLALU BANYAK,SERING DIARE
AKIBAT ANEMIA : RETARDASI PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN YG MUNGKIN
IRREVERSIBE,GAMPANG TERINFEKSI
STUDI HKI : 60 % ANAK ANEMIA
CARIES, PENYEBAB : GULA
OBESITAS, PENYEBAB SNACK BERKALORI TINGGI,
MINUMAN RINGAN (COKE),AKTIVITAS FISIK

KARBOHIDRAT :

UTAMA : LAKTOSA, LAKTOSA MEMBANTU PENYERAPAN


KALSIUM,mg DAN MEMBANTU MENJAGA SUASANA
ASAM PD USUS BAGIAN BAWAH AGAR KUMAN
LACTOBACILLUS BIFIDUS DPT TUMBUH,YG MENJAGA
AGAR KUMAN PATOGEN PENYEBAB DIARE TIDAK HIDUP

LEMAK :
SUMBER ENERGI UTAMA (40 50 % TOTAL ENERGI)
LEMAK SANGAT PENTING,OLEH KARENA :
- MENYEDIAKAN ENERGI PADAT, SESUAI KAPASITAS
INTAKE YG TERBATAS
- ALAT PEMBAWA VIT ADEK
- SUMBER LEMAK ESENSIAL
- MENYEDIAKAN ENERGI TANPA MENAMBAH BEBAN
GINJAL (PROTEIN) ATAU MENYEBABKAN KEHILANGAN
AIR BERLEBIHAN AKIBAT EFEK HIPEROSMOLAR
DIUSUS KECIL (DISAKARIDA)

ASI :
- LEMAK 50 54 %,ASAM LEMAK n-6 DAN n-3 PUFA
HANYA 2 % TAPI CUKUP UTK PERTUMBUHAN
NORMAL, PERTUMBUHAN SYARAF DAN MENJAGA
FUNGSI VASKULER
- KARBOHIDRAT 40 43 % (SEMUA DLM BENTUK
LAKTOSA ), 6 7 % PROTEIN

MASALAH GIZI PD MASA BAYI DAN


ANAK-ANAK

BAYI :

- PERUBAHAN SGT CEPAT : BB,PERKEMBANGAN MOTORIK SHG


KEBUTUHAN UTK PERTUMBUHAN JARINGAN (PROTEIN DAN
KALSIUM)>>>
- UKURAN YG KECIL : JUMLAH MAKANAN TERBATAS,
PEMBERIAN BERULANG KALI,PERMUKAAN TUBUH RELATIF
LEBIH LUAS,BMR LEBIH MENINGKAT,KEBUTUHAN LEBIH
MENINGKAT
- KEMATANGAN FISIOLOGI BELUM SEMPURNA (GINJAL,ALAT
CERNA)
SEHINGGA DIBUTUHKAN :
- PEMBERIAN MAKANAN YG SERING
- DIET TINGGI ENERGI DAN ZAT GIZI UTK MEMENUHI
KEBUTUHAN YG RELATIF LEBIH TINGGI
- MAKANAN CAIR

AIR : GUNA AIR UTK MENUTUPI KEBUTUHAN AKIBAT AIR


YANG HILANG :
- KULIT DAN PARU : TERBANYAK
- AIR KENCING
- FAECES : 10 ml/kg/hari
- CAIRAN UTK PERTUMBUHAN JARINGAN : SEDIKIT

CAIRAN YG MENGUAP DR KULIT DAN PARU TERBANYAK : OLEH


KARENA LUAS PERMUKAAN TUBUH RELATIF 2 KALI LIPAT
DEWASA, 30 70 ml/kg BB/hari, NAIK 10 % SETIAP KENAIKAN
SUHU 1 DERAJAT (DEMAM), BAYI MUDAH SEKALI DEHIDRASI
JIKA MAKANAN DIBERIKAN TINGGI ELEKTROLIT DAN PROTEIN.
TOTAL
KEBUTUHAN AIR : 100 ml/kgBB/hari?
ENERGY :
- BERDASARKAN : BMR, PERTUMBUHAN DAN AKTIFITAS FISIK
- MENURUN SESUAI MENURUNNYA TINGKAT
PERKEMBANGAN DR 500Kj/kgBB/hari KE 400 KJ/kg BB/hari
- 50 % KEBUTUHAN ENERGI UTK BMR DAN SUHU
- 4 BULAN PERTAMA BAYI TUMBUH RATA-RATA 20 25 g/hari
PROTEIN
KEGUNAAN :
- PERTUMBUHAN DAN PEMATANGAN JARINGAN
- PEMELIHARAAN
PADA AWAL : 60 % - 75 % UTK PERTUMBUHAN, PD AKHIR
MASA BAYI : 15 %
KEBUTUHAN : PADA < 6 BULAN 2 gram protein/kgBB/hari,
PADA >6 BLN : 1,6 gram protein/kgBB/hari