Anda di halaman 1dari 7

FT.

MUSKULOSKELETAL
PRONATOR TERES SYNDROME

1. IDENTITAS PASIEN

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Nama
Jenis Kelamin
Usia
Alamat
Agama
Pekerjaan
Hobi
Diagnosa Medis

: Nn. M
: Perempuan
: 20 tahun
: Jl. Kebahagiaan No. 9 jakarta
: Islam
: Mahasiswa
: Menari Tradisional
: Pronator Teres Syndrome

2. Anamnesis
a. Keluhan Utama
Nyeri dan kesemutan pada pergelangan tangan sebelah kiri dan rasa tebal pada
pergelangan tangan sampai ibu jari, jari tengah, dan jari telunjuk sebelah kiri
b. Keluhan Penyerta
Nyeri saat membalikkan tangan
c. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien satu tahun lalu merasakan kesemutan, lalu pasien ke dokter spesialis saraf
kemudian dirujuk ke fisioterapi.
d. Riwayat Penyakit dahulu
Tidak ada
3. Pemeriksaan Umum
a. Kesadaran : Composmentis (normal)
b. Tekanan Darah : 120/80
c. Denyut Nadi
: 72/menit
d. Pernafasan
: 24/menit
e. Kooperatif
: (+) dapat diajak komunikasi
4. Pemeriksaan Khusus/Pemeriksaan Fisioterapi
a. Inspeksi
1) Statis
Tidak tampak adanya tanda inflamasi
2) Dinamis
Pasien terlihat menahan nyeri saat melakukan gerakan aktif supinasi-pronasi
3) Palpasi
Adanya nyeri tekan pada ibu jari dan pergelangan tangan sinistra
b. Tes Cepat
-Melakukan gerakan supinasi dan pronasi
- Melakukan gerakan flexi dan ekstensi wrist
c. Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar
1)
PFGD Aktif
Sendi

Gerakan

ROM

Nyeri

Wrist Joint

Forearm

2)

Flexi MCP

Full

Tidak

Ekstensi MCP

Full

Tidak

Flexi Wrist

Terbatas

Nyeri

Ekstensi Wrist

Terbatas

Nyeri

Ulnar Deviasi

Full

Tidak

Radial Deviasi

Full

Tidak

Pronasi

Terbatas

Nyeri

Supinasi

Terbatas

Nyeri

PFGD Pasif
Sendi

Wrist Joint

Forearm

Gerakan

ROM

Nyeri

Flexi MCP

Full

Tidak

Ekstensi MCP

Full

Tidak

Flexi Wrist

Terbatas

Nyeri

Ekstensi Wrist

Terbatas

Nyeri

Ulnar Deviasi

Full

Tidak

Radial Deviasi

Full

Tidak

Pronasi

Full

Tidak

Supinasi

Terbatas

Nyeri

d. Pemerikaan Fungsional
Nyeri saat melakukan aktivitas menari dan bersalaman
e. Tes Khusus
1. Kekuatan otot
Gerakan

MMT

Flexi MCP

Ekstensi MCP

Flexi Wrist

Ekstensi Wrist

Ulnar Deviasi

Radial Deviasi

2. ROM
Pasien sangat terbatas dalam gerakan pronasi dan supinasi, serta terganggu pada
gerakan flexi extensi wrist.
Gerak Aktif
Forearm :
T : 600- 00- 650
Wrist :
S : 700- 00- 600
Gerak Pasif
Forearm :
T: 65 - 0 - 67
S : 72 - 0 - 70
3. Pengukuran Nyeri
a. Nyeri diam
0

10

Tdk ada nyeri


sangat nyeri
b. Nyeri gerak : pada saat digerakan pronasi forearm nyeri pada titik
7
10
7 cm
c. Nyeri tekan : pada saat ditekan diarea pectoralis major pasien
merasa sakit pada titik 8.0 cm.
0

8 cm

10

A. DIAGNOSA FISIOTERAPI
1. Problematika Fisioterapi
a. Activity Limitation
Nyeri dan kesemutan pada sendi wrist sinistra, keterbatasan LGS flexiekstensi wrist, dan penurunan kekuatan otot wrist sinistra.
b. Body Function and structure Impairment
Pasien mengalami gangguan sehari-hari seperti menari, bersalaman,
mengendarai motor
c. Partisipation Restriction
Mengalami hambatan saat menyalurkan hobinya dan beraktivitas seharihari yang berhubungan dengan tangan sinistra

2. Diagnosa Fisioterapi berdasarkan ICF


Adanya nyeri kesemutan dan keterbatasan gerak karena terjepitnya N. medianus
sehingga mengakibatkan hambatan untuk menjalani hobinya sebagai penari dan
aktivitas sehari-hari. (@causa pronator teres syndrome)
B. PERENCANAAN FISIOTERAPI
1. Tujuan Jangka Pendek
Mengurangi nyeri
Meningkatkan LGS
2. Tujuan Jangka Panjang
Mengembalikan fungsi gerak fore arm dan wrist pasien untuk dapat menjalankan
hobi dan aktivitas sehari-hari secara optimal.
C. INTERVENSI FISIOTERAPI
1. US pada daerah sekitar elbow yang mengalami nyeri

Dosis
Intensitas
2. Mobilisasi
Dosis
Intensitas

: 3x seminggu
: 10-20 kali pengulangan
: 3x seminggu
: Toleransi Pasien

3. Exercise muscle stretching pronator teres pada daerah sekitar elbow


Dosis
: 3x seminggu
Intensitas
: 10-20 kali pengulangan
4. Massage pada daerah sekitar elbow
5. IR
Dosis
: 2x seminggu
Intensitas
: 10-15 menit

D. EVALUASI
Evaluasi dilakukan pada tanggal 30 September 2015
S
O

: Nyeri sudah mulai hilang


:
Problem

Parame
ter

Evaluasi
Pre

Nyeri

Kekuatan
Otot

VAS

MMT

Interpre
tasi
Post

0 (nyeri diam)
7 (nyeri
gerak)
8 (nyeri tekan)

0 (nyeri
diam)

Flexi dan
ekstensi MCP
=5
Flexi dan
ekstensi wrist
=4
Ulnar dan
radial deviasi
=4

Flexi dan
ekstensi
MCP = 5
Flexi dan
ekstensi
wrist = 5
Ulnar dan
radial
deviasi = 5

Nyeri
hilang

0 (nyeri
gerak)
0 (nyeri
tekan)
Kekuatan
otot
meningk
at

A
P

: Setelah diterapi, rasa nyeri pada pasien perlahan mulai menghilang.


Kekuatan otot juga sudah meningkat.
:-