Anda di halaman 1dari 1

JAMA

Evaluasi dan management operasi darii isolasi penyakit sinus sphenoid


Terapi bedah terdiri dari sphenoidotomy endoskopi pada semua pasien, dengan
menggunakan baik sebagai transnasal endoskopi atau pendekatan transethmoid di
semua cases.the tersisa pasien selanjutnya diperlukan sphenoidotomy transseptal
dengan penghapusan lengkap wajah sphenoid anterior karena osteoneogenesis parah
dan bebas dari gejala 28 bulan pasca operasi.
Pendekatan bedah transnasal lesi sphenoid terisolasi termasuk transnasal endoskopi,
yang transethmoid endoskopi, transseptal, dan fossa pterygoideus endoskopi. Masingmasing dapat digunakan dalam hubungannya dengan pendekatan ekstrakranial jika
diperlukan. Dalam kasus yang melibatkan proses peradangan, sphenoidotomy
endoskopi transnasal menggunakan konka superior sebagai landmark utama telah
dilaporkan aman dan efektif. Pendekatan transnasal paling berguna pada pasien
dengan hidung yang luas; sebaliknya, sebagian konka reseksi tengah mungkin
diperlukan. Pendekatan transethmoid dapat dipertimbangkan dalam hidung sempit atau
jika sinus lain yang terlibat dalam proses penyakit atau paparan bedah yang lebih luas
diperlukan. Pendekatan transethmoid juga dapat dipertimbangkan pada pasien dengan
komplikasi sphenoiditis untuk memfasilitasi ventilasi pasca operasi dan debridement.
Pendekatan transseptal memberikan paparan yang lebih luas dari anterior wajah
seluruh sphenoid dan memungkinkan penggunaan penglihatan binokular. Di lembaga
kami, pendekatan transseptal ini paling sering digunakan untuk operasi hipofisis, tetapi
dapat diadaptasi untuk proses-proses lain yang melibatkan sinus sphenoid bila
diperlukan.