ANATOMI

CAVUM THORAX
Anung Putri Illahika, dr, M.Si
Laboratorium Anatomi
FK UMM

CAVUM THORACIS

Adalah suatu ruangan berbentuk silinder tak beraturan

dengan apertura thoracis superior yang sempit dan
apertura thoracis inferior yang relatif lebih lebar.

Terdiri atas:
Dinding
2 cavitas pleuralis
Pulmo
mediastinum

CAVUM THORACIS

Fungsi :

Mewadahi dan melindungi cor, pulmo dan pembuluh darah besar;

Bertindak sebagai saluran untuk struktur-struktur yg lewat antara regio cervicales

dan abdomen;

Berperan penting saat bernafas;

Berperan sebagai penyangga utk extr.superior.

DINDING THORAX

Terdiri atas elemen skeletal dan musculi:

Posterior: 12 vert.thoracalis beserta discus

intervertebralisnya.

Lateral: os costae dan 3 lapis musculus yg terletak di

spatium intercostae utk menggerakkan costae dan
menyangga spatium intercostae.

Anterior: sternum (manubrium sterni, corpus steri,

processus xiphoideus).

DINDING THORAX

Membentang diantara:

Apertura thoracis superior, dibatasi oleh:

Vert. thoracalis 1 posterior.

Costa 1 lateral.

Manubrium sterni anterior.

Apertura thoracis inferior, dibatasi oleh:

Corpus vert.thoracalis XII posterior.

Costa 12 dan ujung distal costa 11 posterolateral.

Ujung distal cartilago costa 7-10 menyatu membentuk arcus costalis

anterolateral.

Proc. Xyphoideus anterior

DINDING THORAX

Suplai arteri:

A. subclaviaTrunkus costocervicalis a.intercostalis suprema dua a.

intercostales posterior teratas.

Aorta thoracica a.intercostalis terbawah.

A.subclavia a.thoracica interna aa. Intercostales anteriores.

DINDING THORAX

Drainase vena
Bermuara pada v.azygos atau
Bermuara pada v.thoracica interna v. brachiocephalica.

Drainase lymphatic
Bermuara pada nodi parasternalestrunkus bronchomediatinales
Bermuara pada nodi intercostales
Bermuara pada nodi dipahragmatica

Innervasi
Rami anteriores n. spinalis T1-T11 n.intercostales (u/
anestesi) ramus cutaneus lateralis dan ramus cutaneus
anterior.
Ramus anterior n.spinalis T12 n.subcostalis

STRUKTUR SUPERFICIAL
DINDING THORAX

REGIO PECTORALES

Terletak pada sisi luar dinding anterior thorax.

Terdiri atas:

Kompartemen superficialis : kulit, fascia superficialis, mammae.

Kompartemen profundus : musculi dan struktur yang terkait.

GLANDULA MAMMAE

Merupakan modifikasi gld. Sebacea yg terletak di dalam

fascia superficialis, anterior dari m.pectorales.
Terdiri atas:

Lobuli sekretori

Duktus sekretori

Duktus laktiferi karsinoma mammae

Papilla mammae

Areola mammae

Ligamenta suspensoria mammaria menyangga payudara

Menyusui jar. Lemak sedikit

GLANDULA MAMMAE

Vaskularisasi:
Lateral: a.thoracica superior, a.thoracoacromialis,
a.thoracica lateralis, a.subscapularis.
Medial: cab a.thoracica interna dan aa. Intercostale 2-4

Vena akan bermuara ke v.axillaris, v.thoracica

interna, v.intercostalis
Innervasi:

N.intercostalis 2-6 (ramus cutaneus anterior dan ramus

cutaneus lateral).
Putting n.intercostalis 4.

GLANDULA MAMMAE

Drainase lymphatici:

75% melalui vasa lymphatica nodi axillares trunkus subclavius.

Vasa lymphatica nodi parasternales trukus bronkhomediastinales.

Vasa lymphatica nodi intercostales ductus thoracicus / trunkus

bronkhomediatinales.

DINDING ANTERIOR
THORAX

MUSCULI REGIONES PECTORALES

musculus

origo

insertio

innervasi

fungsi

Pectoralis major

Separuh bag.medial
clavicula dan facies
anterior sternum,
cartilago costalis
costae 1-7,
apponeurosis
m.obliquus externus

Bibir lateral sulcus

intertubercularis
humerus

n.Pectoralis
medialis dan
lateralis

Adduksi, rotasi
medial, flexi
humerus pada sendi
bahu

Subclavius

Costa 1 pd batas
antara costa dan
cartilago costalis

Sulcus pd facies
inferior 1/3 tengah
clavicula

n.Untuk subclavius

Menarik clavicula ke
medial utk
menstabilkan sendi
sternoclavicularis;
depresi ujung bahu.

Pectoralis minor

Facies anterior
costae 3,4, 5 dan
fascia profundus yg
menutupi spatium
intercostanya

Proc.coracoideus
scapula

nn. Pectorales
medialis

Depresi ujung bahu;

protraksi scapula

COSTAE

Terdapat 12 pasang costae, masing2 berakhir

dengan cartilago costalis di sisi anterior.
Semua costae bersendi dengan columna
vertebralis.
Costae 1-7 costae sejati/costae vera
bersendi langsung dgn sternum.
Costae 8-12 costae palsu/costae spuria:

Anterior cartilago costalis 8-10 bersendi dgn cartilago

costalis di bagian atasnya.

Costae 11-12 tak punya collum dan tuberculum, costae

melayang/costae fluitantes

Terdiri atas caput, collum, tuberculum

COSTAE 1
Memiliki

permukaan superior dan inferior yg luas;

Perm superior trdpt tuberculum scaleni yg
memisahkan:
Sulcus

anterior: v.subclavia
Sulcus posterior: a. subclavia
Caput

corpus vert. T1, hanya mamiliki 1 facies

artikularis.
Tuberkulum proc.transversus.

Musculus

Perlekatan superior

Perlekatan inferior

innervasi

Fungsi

Intercostalis externa

Margo inferior
costae atasnya

Margo superior
costae bawahnya

Nervi intercostales
T1-T11

Inspirasi,
menggerakkan
costae ke superior

Intercostalis interna

Tepi lateral sulcus

costae dari costae
diatasnya

Margo superior
costae di bawahnya,
profundus dari
perlekatan
intercostalis externa
terkait

Nervi intercostales
T1-T11

Ekspirasi,
menggerakkan
costae ke inferior

Intercostalis intima

Tepi medial sulcus

costae dari costae
diatasnya

Aspectus internum
margo superior
costae dibawahnya

Nervi intercostales
T1-T11

Bekerja bersama
intercostalis interni

Subcostalis

Dekat angulus
costae

Facies internum 2-3

costae dibawahnya

Nervi intercostalis
terkait

Depresi costae

Thoracis transversus

Margo inferior dan

facies internum
cartilago costalis 26

Aspectus inferior
permukaan dalam
corpus sterni,
proc.xyphooideus,
cartilago costae 4-7

Nervi intercostalis
terkait

Depresi cartilago
costae

DIAPHRAGMA

DIAPHRAGMA
Adalah

struktur musculotendineum tipis yang

mengisi apertura thoracis inferior dan
memisahkan cavum thorax dengan cavum
abdomen

Diaphragma

melekat pada:

Proc.

Xyphoideus sterni.

Arcus

costalis dinding thorax

Ujung

costae 11 dan 12

Vert.

lumbalis

STRUKTUR YANG LEWAT DI ANTARA

ABDOMEN DAN THORAX
V. cava

inferior foramen venae cavae (setinggi

vert th VIII).

Esophagus,

n.vagus hiatus esophagus (tepat di

kiri garis tengah setinggi vert th X).

Aorta,

ductus thoracicus, v.azygos, v.hemiazygos

hiatus aorticus (di belakang perlekatan
posterior diaphragma setinggi vert th XII).

DIAPHRAGMA
Suplai

arteri

A.

thoracica interna a.pericardiacophrenica,

a.musculocophrenica.
Aorta a. phrenica superior, a.phrenica inferior
(arteri terbesar).
Drainase

vena

Bermuara

ke: v.brachiocephalica, v. azygos,

v.suprarenalis sinistra dan v.cava inferior .

Innervasi
N.

phrenicus

MEDIASTINUM
Sekat tebal dalam thorax yg dibatasi : pleura ka/ki, sternum, colum vertebrale thorac
Pembagian : 1. Superior 2. Inferior ( anterior ; medius ; posterior)
Batas 1 dan 2bidang datar angulus sterni dg. Corpus vertb.thorax ke4
1.

Mediastinum superior : isi : origo m.sternohyoid/sterno thyroid; gland.thymus

Arcus aorta ,a.brachio cepalica, a. carotis communis, ki, a. subclavia
V. cava sup. V. brachio cepalica, v. intercostalis, ductus thorasicus, thrachea,
esophagus
N. phrenicus, n. vagus, ka/ki, n.recurrent n. Vagus ka/ ki, nn cardiacus symph

2.

Mediastinum anterior isi : jar.ikat Areolar, m.transverse thoracie, lnn,vasa kecil ,

pembuluh darah thoracica interna.

3.

Mediastinum medius : isi : pericardium dan cordis/jantung, N.phrenicus ka/ki.

V.cava sup., Aorta ascenden, trunk pulmonal, akhir v.azygos.

4.

Mediastinum posterior : isi : Aorta thoracalis, v azygos,v.hemiazygos, duct.thorc.

Osophagus, trachea dgn bronchus primer ka/ki, n.vagus ka/ki, n.splanchnicus,
truncus symphaticus

MEDIASTINUM

Mediastinum superius:

Posterior dari manubrium sterni;

anterior dari corpus vert.thoracica I-IV.

Batas superior: bidang serong yg melintas dari incisura

jugularis ke atas dan di sebelah posterior sampai batas
superior vert TI.

Batas inferior: suatu bidang transversus yg melintas dari

angulus sternalis ke discus intervertebralis di antara vert
TIV/V

Batas lateral: pars mediastinalis pleura parietalis.

MEDIASTINUM

Mediastinum medius:

Di tengah cavitas thoracis.

MEDIASTINUM

Mediastinum anterius:

di posterior corpus sterni;

di anterior cavitas pericardialis.

Batas superior: bidang transversus dari angulus sternalis discus intervertebralis

antara vert th IV dan V.

Batas inferior: diaphragma.

Batas lateral: pars mediastinalis pleura parietalis.

MEDIASTINUM

Mediastinum posterius:

di

posterior cavitas pericardialis dan diaphragma;

di

anterior corpus vert.thoracica tengah dan bawah.

Batas

superior: bidang transversus dari angulus sternalis

discus intervertebralis antara vert th IV dan V.
menyentuh mediastinum superius.

Batas

inferior: diaphragma.

Batas

lateral: pars mediastinalis pleura parietalis.

Mediastinum : dibagi 1.Mediastinum sup.2 Mediastinum inferior( ant,med,post)

Cupola pleura

VTH IV

VTH VIIII