Hipoglikemia
Definisi :
Gambaran dari beberapa kemungkinan gangguan pada metabolis
me karbohidrat dengan akibat tertekan glukosa darah ke kadar
abnormal rendah.
Hipoglikemia berat merupakan kedaruratan medik oleh karena
masalah gangguan sistem syaraf dan kardiovaskular, bisa menyebabkan kematian.
Klinik : diagnosis hipoglikemia berdasarkan pada (Whipples
triad) :
adanya simtom yang khas
disertai glukosa serum yang rendah (dibawah 50 mg/dl)
simtom membaik dengan pemberian makanan
Sjafii Piliang 2001
hipoglikemik slide / 02
Masukan
Glukosa serum
Asupan makanan
Puasa
Glukoneogenesis
Glikogenolisis
Pengeluaran
Kebutuhan jaringan
Latihan jasmani
Stres Hormon
Penyakit Hati,
Ginjal
Hipoglikemik slide / 03
Tanda Pengenal
1. Tanda Klinik
- fase epinefrinemik
- fase serebral
2. Temuan laboratorium
sikap aneh
koma
kejang-kejang
mati
Penting !!!
Memastikan adanya hipoglikemia
Ambil contoh darah untuk pemeriksaan glukosa.
Jika tidak memungkinkan, berikan glukosa i.v.
therapeutic-diagnostic challange
Diagnosis
Diagnosis Banding
Banding
Hipoglikemia
Hipoglikemia
Hipertiroidi
Hipertiroidi
Hiperglikemia
Hiperglikemia
diaforesis
diaforesis
lemah
lemah
tremor
tremor
diplopia
diplopia
lemah
lemah
penglihatankabur
kabur
penglihatan
lapar
lapar
koma
koma
takhikardi
takhikardi
kekacauan
kekacauanmental
mental
Penyakitlain
lain
Penyakit
sikap
sikapaneh
aneh
koma
koma
PENANGGULANGAN
Langkah-langkah berikut :
1. Ambil contoh darah untuk pemeriksaan glukosa
sisa sampel darah disimpan untuk pemeriksaan insulin
2. Beri infus 50 ml larutan keluarga 40 % i.v. selama 5 menit
alternatif : 1 mg glukagon i.m., bila ada glukagon
Bila tidak respon, ulangi 1 jam kemudian
3. Pasang infus lar. glukosa 5-10 % sampai kadar glukosa
darah tidak menunjukkan simtom hipoglikemia
4. periksa glukosa darah setiap 1-2 jam
5. ambil EKG
6. cari faktor yang mendasari dan pencetus
FAKTOR PENCETUS
Insulinoma :
spontan
setelah latihan jasmani
Obat-obatan
fenilbutazon
Klasifikasi/Etiologi Hipoglikemia
Fasting Hypoglycaemia
Nonfasting hypoglycaemia
WASSALAM