Anda di halaman 1dari 6

Laporan

Asuhan Gizi Pasien SLE Multiorgan


Diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Dietetika Lanjut
Disusun oleh:
Moch Reky Gumilar
Damelia Lestari
Anisa Widyaningsih
Nurjannah Fitriani

JURUSAN GIZI PROGRAM D-IV


POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG
KEMENTRIAN KESEHATAN
2015

Assesment Gizi
CH.1.1 Data Personal
Ny. A (19 th), suku sunda
CH.2.1 Riwayat Medis
(CH.2.1.1) Keluhan : Panas tidak terlalu tinggi sepanjang hari, demam + 1 bulan, sariawan
seluruh rongga mulut, nyeri sendi, susah makan, mual jika makan nasi.
(CH.2.1.3) Metabolisma : Malnutrisi sedang
(CH.2.1.8) Immune : SLE Multiorgan (diagnosa)
FH. Food History
(FH.1.1.1) Asupan Energi

: 534,8 kcal (27,61%)

(FH.12.1) Asupan Cairan

: 1600 ml (75,5%)

(FH.1.2.2) Asupan Makan

: 2-3 kali sehari, snack 2x, makan sedikit + porsi.

(FH.1.5) Asupan Zat Gizi Makro


Protein

: 18,3 gr (25,2 %)

Lemak

: 16,9 gr (31,41 %)

Karbohidrat : 75,6 gr (26,02%)


(FH.3.1.1) Suplemen Obat dan Jamu : Binahong, Kalium, MD, Calos, Asam Folat, Bisoprolos,
Sitofosfor (untuk kemoterapi)
(FH.5.2.1) Menghindari makan: daging kambing, tinggi Na, soda, ikan dan jeroan (tidak suka)
AD. Data Anthropometri
(AD.1.1.1)

TB

: 158 cm

(AD.1.1.2)

BB

: 51 kg

(AD.1.1.4)

Perubahan BB: 64 51 = 13 kg (20%) Malnutrisi sedang (SGA)

(AD.1.1.5)

IMT

: 20,5 (Normal)

BD. Data Biokimia

Pemeriksaan

Nilai

Nilai

Sat

Status

Hb

10,5

Normal
12-16

g/dL

Rendah

Hematokrit

31

35-47

Rendah

Eritrosit

4,02

3,6-5,8

Jt/ul

Normal

Leukosit

4200

4400-11300

/mm3

Rendah

Trombosit

192000

50000-

/mm3

Normal

MCV

76,9

450000

fL

Rendah

MCH

25

80-100

Pg

Rendah

MCHC

34,1

26-34

Normal

32-36
PD. Fisik Klinis
(PD.1.1.5)

Pencernaan

: Mual jika makan nasi

(PD.1.1.8)

Kulit

: Pucat, lupus.

(PD.1.1.9)

TTV

Pemeriksaan

Nilai

Nilai

Sat

Status

Tk.Darah

120/8

Normal
120/80

mmHg

Normal

Nadi

80-100

x/menit

Normal

Respirasi

88

18-22

x/menit

Normal

Suhu

20

36-37

Normal

36,5
CS. Standard Pembanding
CS.1.1. Kebutuhan Energi (Rumus Mifflin, FA: 1.2, FS: 1.3)

(CS.1.1)

TEE

: 1936,74 kcal

(CS.1.2.1)

Cairan

: 2120 ml

(CS.2.1)

Lemak (25%)

: 53,79gr

(CS.2.2)

Protein (15%)

: 72,63gr

(CS.2.3)

Karbohidrat (60%)

: 290,51 gr

Diagnosa Gizi

(NI.2.1) Asupan oral inadekuat berkaitan dengan penurunan nafsu makan ditandai dengan
asupan E= 27,61% , Protein= 25,20% , lemak= 31,41% , KH= 26,02%.

(NC.3.2) Penurunan berat badan yang tidak diharapkan berkaitan dengan adanya penyakit
SLE ditandai dengan penurunan BB sebesar 20% dari 64 kg ke 51 kg saat ini.
Intervensi Gizi

Tujuan

Meningkatkan asupan oral sampai adekuat.

Mempertahankan BB normal

Preskripsi Diet :

Jenis Diet

: Diet Gizi Seimbang

Rute Diet

: Oral

Bentuk Makanan : Makanan Biasa

Frekuensi Makan : 3x utama 3x selingan

Kebutuhan
1. Energi = 1936,74 kkal
2. Protein = 72,63 gram
3. Lemak = 53,8 gram
4. KH = 290,51 gram

Edukasi

Memberikan informasi mengenai diet yang sedang dijalani (diet gizi seimbang)

Memberikan informasi mengenai makanan yang harus dihindari (tinggi natrium)

Memberikan informasi kepada orang tua pasien dalam menyediakan makanan pasien.

Konseling

Menjelelaskan tujuan diet gizi seimbang kepada pasien.

Mendiskusikan mengenai hambatan yang dialami pasien terkait diet yang dijalani.

Monitoring dan Evaluasi


PARAME

EVALUASI

PENATALAKSA
NAAN
Setiap Hari

TARGET

TER
Asupan

Membandingkan asupan

oral

pasien dengan

50% dari kebutuhan

kebutuhan yang

dalam 3 hari dan

dianjurkan

ditingkatkan secara
Setiap Minggu

Asupan oral diberikan

bertahap
Berat badan pasien dalam

Berat

Membandingkan berat

badan

badan aktual dengan

kategori IMT normal (18,5-

berat badan ideal (BBI)

24,9)

Standard Makanan dan Distribusi Menu


Go

LM EN

Karbohidrat
PH Rendah lemak

T
4.5 180 18
3
21

787.5 0.5 1
1
150

PH lemak sedang
P Nabati

1
2

14

7
10

5
6

75
150

Sayuran B
Buah
Gula

2
4
2

10
48
24

2
-

50
200
100

Susu lemak

20

14

12

250

sedang
L. Jenuh
L. Tak jenuh

2
3

10
15

100
150

KH

BM

0.5

0.5

0.5

1
1
0.5
1

0.25

0.75
1

1
1

0.5
1

1
1
1

1
1