Anda di halaman 1dari 5

SISTEM MUSKULOSKELETAL

TEKNIK PEMERIKSAAN SISTEM GALS


Tujuan Instruksional Umum
Mahasiswa mampu melakukan skrining penyakit sistem muskuloskeletal dengan
cara pemeriksaan sistem GALS dengan benar
Tujuan Istruksional Khusus
Setelah melakukan latihan keterampilan ini, mahasiswa:
1. Dapat mengenal cara atau gaya berjalan penderita
2. Dapat mengenal adanya tanda-tanda peradangan pada sendi-sendi di
lengan dan kaki dengan benar
3. Dapat melakukan pemeriksaan dan menentukan peradangan di sendi
lengan dan kaki dengan benar
4. Dapat mengenal adanya tanda-tanda ruptur pada tendon achilles dengan
benar
5. Dapat memberikan perhatian khusus pada sendi MTP-I pada penderita
artritis gout
6. Dapat mengenal adanya kelainan pada bentuk tulang belakang
Istilah-istilah yang harus dipahami sebelum memulai latihan:
-

Gaya berjalan trendelenburg gait

Gaya berjalan spastic gait

Gaya berjalan antalgic gait

Tanda-tanda radang

Nama dan letak sendi pada tangan dan kaki

Efusi

Ballon sign

Krepitasi

Tendon achilles

Musculus gastrocnemeus

Ruptur

MTP-1

Kallus

Musculus quadricep femoris

Deformitas
Deskripsi Kegiatan

Kegiatan
Pengantar
Melihat Film
Diskusi
Bermain Peran

Waktu
5 menit
20 menit

Deskripsi
Pengantar
Menonton film mengenai pemeriksaan sistim

10 menit

GALS
Diskusi dan tanya jawab dengan mahasiswa

100 menit

mengenai film yang sudah ditonton bersama


- Mahasiswa dibagi menjadi pasangpasangan
-

Mahasiswa saling berbagi peran


mencoba menjadi dokter/pasien
dengan melakukan skrining GALS

Diskusi/umpan balik

15 menit

Instruktur mengamati kegiatan

Diskusi mengenai hal-hal yang mudah


dan sulit dalam proses latihan bermain
peran

Total Waktu

Umpan balik dari instruktur

150 menit

PENUNTUN PEMBELAJARAN
TEKNIK PEMERIKSAAN SISTEM GALS
Indikasi
-

Penyakit Parkinson

Artritis rheumatoid

Osteoarthritis

Artritis gout

Ruptur tendon achilles

Kelainan tulang belakang

PENUNTUN PEMBELAJARAN
KETERAMPILAN PEMERIKSAAN SISTEM GALS
NO.
LANGKAH / KEGIATAN
KASUS
1
Memperkenalkan diri dan melakukan informed
conses
2
Menpersiapkan pasien :
- Pasien diminta untuk melepaskan pakaiannya
- Pasien diminta duduk/berdiri/berbaring
- Pemeriksa berdiri disebelah depan/kanan pasien
Menilai Gaya Berjalan Pasien (GAIT)
3
Memperhatikan dan menentukan cara atau gaya
berjalan pasien : trendelenburg gait, spastic gait,
antalgic gait dll.
Menilai lengan pasien (ARM)
4.
Memperhatikan adanya tanda-tanda peradangan
pada sendi-sendi di lengan (bahu, siku, pergelangan
tangan & sendi-sendi jari) yaitu pembengkakan,
kelainan bentuk (deformitas) dan kemerahan
5.
Setelah itu lakukan penekanan pada masing-masing
sendi dengan jari-jari tangan,besar tekanan 4-5 kg.
Pada orang normal tidak merasakan nyeri. Jika
terjadi peradangan maka pasien akan merasa nyeri.
6
Perintahkan pasien untuk meluruskan kedua
tangannya dan melakukan gerakan supinasi dan
pronasi, tanyakan ada rasa nyeri/tidak dan
perhatikan adanya gangguan pada pergerakannya
7
Perintahkan kepada pasien untuk mengepalkan
tangannya lalu menilai kekuatan menggengamnya,
tanyakan ada rasa nyeri/tidak dan perhatikan
adanya gangguan pada pergerakannya
8
Perintahkan kepada pasien untuk menyentuh ujung
jari-jarinya dengan ujung ibu jari, lalu nilailah
tingkat ketepatan dan cubitan normal, tanyakan ada
rasa nyeri/tidak dan perhatikan adanya gangguan
pada pergerakannya
9
Perintahkan kepada pasien untuk mengangkat
kedua tangannya dan menarik/meregangkan

kebelakang sampai ke bahu, tanyakan ada rasa


nyeri/tidak dan perhatikan adanya gangguan pada
pergerakannya
Menilai Tungkai Pasien (LEG)
10
Memperhatikan adanya tandatanda peradangan
pada sendi-sendi tungkai bawah (art.coxae, genu,
ankle joint & jari-jari kaki).
11
Melakukan penekanan ringan pada sendi-sendi
tungkai
12

Khusus untuk articulatio genu, perhatikan ada


tidaknya efusi yaitu dengan cara melakukan
penekanan pada sisi lateral art. Genu dan pada sisi
yang lain kita lakukan palpasi. Jika terasa adanya
balloon sign maka tanda terdapatnya efusi
Perhatikan pula adanya pembengkakan atau
deformitas lutut
13
Memperhatikan tonjolan otot quadriceps , normal
atau tidak
14
Mengangkat kaki pasien dengan tangan kanan,
kemudian tekuk 90 sambil telapak tangan kiri
memegang lutut pasien dan lakukan gerakan keatas
dan kebawah. Periksa apakah ada tanda-tanda
krepitasi atau tidak
15
Jika terdapat ruptur pada tendo achilles maka
terlihat adanya pengumpulan otot pada betis
16
Pada Metatarsophalangeal I (MTP-I) pada
penderita artritis gout, biasanya terdapat tandatanda peradangan yang hebat seperti kemerahan,
bengkak dan nyeri yang hebat
Menilai tulang belakang (SPINE)
17
Memperhatikan bentuk tulang belakang seperti ada
tidaknya scoliosis, hyperlordosis dll.
18
Menilai tulang ruas tulang belakang apakah ada
gangguan/ bamboo sign sebagai tanda adanya
penyakit Spondylitis Ankylosa
19
Membandingkan hasil pemeriksaan kedua sisi
kanan dan kiri
20
Menutup pemeriksaan

DAFTAR TILIK
TEKNIK PEMERIKSAAN DENGAN SISTEM GALS

Petunjuk : Berilah tanda () pada kotak yang sesuai. Nilai 0 bila tidak dilakukan,
1 bila dilakukan tapi belum memuaskan dan 2 bila memuaskan

No

Aspek yang dinilai

Memperkenalkan diri dan melakukan informed


consent
Mempersiapkan pasien
Memperhatikan dan menentukan cara atau gaya
berjalan pasien
Memperhatikan adanya tanda-tanda peradangan
pada sendi-sendi di lengan
Melakukan penekanan pada masing-masing
sendi dengan jari-jari tangan
Menilai gerakan supinasi dan pronasi tangan
atau lengan pasien
Menilai kekuatan menggenggam
Menilai tingkat ketepatan dan cubitan normal
Perintahkan kepada pasien untuk mengangkat
kedua
tangannya
dan
menarik
atau
meregangkan ke belakang sampai ke bahu
Periksa ada tidaknya fibromialgia
Memperhatikan
adanya
tandatanda
peradangan pada sendi-sendi tungkai bawah
Melakukan penekanan ringan pada sendi-sendi
tungkai
Memperhatikan ada tidaknya efusi dan
deformitas lutut
Memperhatikan tonjolan otot quadriceps
Periksa adanya tanda-tanda krepitasi
Memeriksa ruptur pada tendon achilles
Memeriksa MetatarsophalangealI (MTP-I)
pada penderita artritis gout
Memperhatikan bentuk tulang belakang
Menilai ruas tulang belakang
Menutup pemeriksaan
TOTAL

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Nilai
1