Panduan Kriteria Penilaian

No

Aspek Yang Dinilai

Anamnesis tambahan

Pemerikasaan Fisik

Diagnosis banding

Pemeriksaan penunjang

Diagnosis

0 (sangat
kurang/buruk)
Tidak
melakukan
Tidak
melakukan

Tidak
melakukan
Tidak
melakukan
Tidak
melakukan

1 (kurang dari harapan)

Riwayat Penyakit dahulu

Hanya pemeriksaan
status urologikus (CVA
kanan dan kiri,
suprapubik)

2 (Cukup, sesuai harapan)

Riwayat Penyakit dahulu
Riwayat Penyakit keluarga
Cuci tangan sebelum
pemeriksaan status urologikus
(CVA kanan dan kiri, suprapubik)

3 (Baik, melebihi harapan)

PESERTA

Riwayat Penyakit dahulu

Riwayat Penyakit keluarga
Riwayat Kebiasaan sosial
Cuci tangan sebelum dan sesudah

Status generalis

pemeriksaan status urologikus (CVA kanan

dan kiri, suprapubik)

3 (bph, neurogeni bladder, ca prostat)

3 (urinalisis, kultur urin, PSA, USG)

Gangguan BAK

LUTS

LUTS ec BPH

KATETER
No
6

Aspek Yang Dinilai

Menyampaikan
informed consent dan
mempersiapkan pasien

0 (sangat
kurang/buruk)
Tidak
melakukan

1 (kurang dari harapan)

Melakukan sebagian dari
poin 2

2 (Cukup, sesuai harapan)

Menjelaskan prosedur secara singkat
Cuci tangan (secara WHO tidak urut)
Memasang handscoen

3 (Baik, melebihi harapan)

Menjelaskan prosedur secara
lengkap dan jelas (alas an klinis,
prosedur, komplikasi)
Meminta izin
Meminta pasien untuk berbaring
di bed periksa
Mengecek alat yang dibutuhkan
(sebutkan satu persatu)
Mencuci tangan WHO secara urut alkohol 70%

PESERTA

 Memasang handscoen
Mengecek balon kateter

Melakukan desinfeksi
dan Lubrikasi dengan
baik dan benar

Tidak
melakukan

Memasukkan kateter ke
dalam uretra secara
smooth and gentle

Tidak
melakukan

Melakukan prosedur
pengembangan dan
fiksasi balon dengan
baik dan benar

Tidak
melakukan

10

Memfiksasi penis dan

keteter luar secara
benar

Tidak
melakukan

PEMASANGAN KATETER
Melakukan desinfeksi sekitar orifisium urethra
eksternum (pada glans penis, penis dan
sekitarnya) dengan prinsip central ke perifer.
Tangan kiri memegang penis (sesuai posisi
anatomis)
Tangan kanan menyuntikkan jeli ke dalam uretra
(simulasi saja, jelly tidak usah dimasukkan
semua)
Melakukan namun tidak
Mempersiapkan bengkok untuk menampung urin
lengkap / tidak sebaik skor Memasukkan kateter ke dalam uretra secara
2
pelan-pelan/gentle (bisa dipegang langsung
atau dengan pinset anatomis) sampai dengan
ujungnya diperkirakan masuk kedalam vesika
urinaria mengatakan urin telah keluar
melalui kateter
menghubungkan langsung kateter dengan urine
bag
Melakukan namun tidak
mengembangkan
balon
kateter
dengan
lengkap / tidak sebaik skor
memasukkan air melalui lubang kateter cabang
2
Memastikan kateter sudah terfiksasi dengan baik
dengan cara menarik perlahan ujung kateter
Melakukan namun tidak
Penis dan kateter diarahkan ke lateral dan
lengkap / tidak sebaik skor
difiksasi dengan plester di daerah inguinal/paha
2
dengan mempertahankan posisi penis ke caudal
Ujung kateter yang dihubungkan dengan urine
bag ditempatkan sedemikian rupa sehingga
posisinya lebih rendah dari penderita serta
salurannya tidak tertekuk
Melakukan namun masih
ada yang kurang dari nilai
2

Poin 2 ditambah
Menutup area dengan doek bolong

Skor no 2 ditambah :
Memastikan katup urine
bag telah tertutup

Skor 2 ditambah:
Mengoleskan antiseptic dengan
kassa pada OUE
Performance tampak natural/luwes
Skor 2 ditambah:
Melepaskan doek bolong
Merapikan semua alat dan bahan
habis pakai
Melepaskan handschoen dan
membuangnya
Mencuci tangan prosedur WHO
dengan alkohol 70%+mengeringkan

11

Melakukan
pemeriksaan
colok dubur
dengan benar

Tidak
melakukan

12

Meraba dan
menilai
massa dari
kelenjar
prostat

Tidak
melakukan

PEMERIKSAAN PROSTAT DENGAN COLOK DUBUR

Melakukan skor 2 tapi tidak lengkap
Meminta pasien untuk berbaring miring
pada salah satu sisi atau litotomi
Mengoleskan lubricant pada jari
telunjuk yang bersarung tangan
Memasukkan jari telunjuk ke anus
perlahan dan menilai:
- Tonus spinchter ani
- Ampula dan dinding rectum
- Ada massa atau tidak
Tangan yang satu berada di atas
suprapubis dan menekan ke arah
vesica urinaria

Melakukan skor 2 tapi tidak lengkap

1. Meraba prostat dan melaporkan

secara lengkap:
a) Teraba membesar/tidak
b) Konsistensi : kenyal, keras, atau
lembut,
c) Simetris atau tidak,
d) Berbenjol-benjol atau tidak,
e) Nyeri tekan atau tidak
2. Melepas hanscoen

peserta
Meminta pasien untuk berbaring miring pada salah
satu sisi atau litotomi
Mengoleskan lubricant pada jari telunjuk yang
bersarung tangan
Memasukkan jari telunjuk ke anus perlahan dan
menilai:
- Tonus spinchter ani
- Ampula dan dinding rectum
- Ada massa atau tidak
Tangan yang satu berada di atas suprapubis dan
menekan ke arah vesica urinaria
Melaporkan hasil pemeriksaan:
Tonus spinchter ani
Ampula dan dinding rectum
Ada massa atau tidak

1. Meraba

2.

3.
13

Farmakologi
& EDUKASI

Tidak
melakukan

Global Performance
Tidak lulus

1 obat

2 obat

Boderline

prostat dan melaporkan secara

lengkap:
a) Teraba membesar/tidak
b) Konsistensi : kenyal, keras, atau lembut,
c) Simetris atau tidak,
d) Berbenjol-benjol atau tidak,
e) Nyeri tekan atau tidak
Mengeluarkan jari tangan dengan sedikit
melengkungkan ujung jari dan memeriksa
apakah ada darah, lendir dan feses pada
sarung tangan
Melepas hanscoen dan meletakkan pada
tempat yang disediakan
2 obat (analgetik, antibiotik)
Resep benar
Edukasi

Lulus

Superior