Anda di halaman 1dari 9

1. Seorang laki-laki, mengalami fraktur os tibia 3 bulan yang lalu.

Sekarang masih
merasa nyeri, hasil rontgen adalah fraktur segmental diaphisis os tibia + calus
minimal. Sebulan kemudian dirontgen kembali dan hasilnya menunjukkan atrofi
tulang. Diagnosis pasien ini adalah ...
a. Non union melewati 2x waktu sembuh normal dan tidak nyeri
b. Mal union
c. Delayed union
d. Reflex Sympathetic Dystrophy
e. Avascular necrosis
Fraktur 3 bulan neglected fracture
Atrofi tulang avaskular, atau bisa karena tidak digerakkan (disuse)
Non union tidak terasa nyeri
Union: waktu normal fraktur tibia sembuh 20 minggu
2. Laki-laki, 45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sejak 30 menit yll kaki kiri sakit dan
tidak bisa digerakkan. Sebelumnya pasien mengalami KLL. Kesadaran cm, tanda vital
dalam batas nomal, kaki kiri tidak bisa diluruskan, panggul dalam keadaan endorotasi,
fleksi dan adduksi.
Kemungkinan pasien mengalami?
a. dislokasi panggul ke posterior
b. dislokasi panggul ke anterior
c. fraktur collum femur
d. fraktur femur 1/3 proksimal
e. fraktur pelvis
3. Laki-laki, 20 tahun, datang dengan keluhan nyeri di kaki kanan dan jalan terpincangpincang setelah kemarin menendang bola. Pemeriksaan fisik pergelangan kaki kanan
depan didapatkan tampak bengkak, teraba panas, nyeri tekan, nyeri saat digerakkan
dan tidak didapatkan krepitasi.
Bagaimana pemulihan pasien ini agar dapat bermain sepakbola?
a. dapat langsung main sepak bola
b. latihan gerak aktif setelah fase aktif
c. injeksi kortikosteroid
d. memakai food athlete or those
e. kompres dingin
Diagnosa: ankle sprain
Tatalaksana: RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation)
4. Seorang pria 20 tahun mengeluh nyeri pada bahu kiri sejak 1 jam yang lalu. Pasien habis
terjatuh saat bermain bola. PF tampak edema dan eritema pada bahu kiri. Posisi lengan
terhadap bahu fleksi, adduksi dan eksorotasi.
Diagnosis pasien ini?
a. dislokasi sendi bahu anterior
b. fraktur collum humerus
c. dislokasi cromio klavikula klavikula menonjol ke atas, skapula tertarik ke atas
d. fraktur kolum humerus
Fleksi bahu: lengan ke depan
Adduksi: keluar tubuh
Eksorotasi: berputar ke luar pada sumbu bahu/siku

5. Seorang pasien mengeluh jempol kaki kanannya nyeri sejak 3 hari yang lalu. Setelah
diperiksa dokter mendiagnosis paronikhia dan merencanakan tindakan ekstraksi kuku.
Pasien setuju untuk dilakukan ekstraksi kuku dengan anestesi lokal.
Dimanakah lokasi anestesi yang tepat?
a. kulit tempat tumbuhnya kuku
b. kulit di bawah kuku
c. pangkal ibu jari pada sisi sakit
d. pangkal ibu jari sisi medial dan lateral anestesi blok
e. kulit plantar pedis
6. Pasien datang ke Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada tangan kanannya. Pasien
mengatakan pasien jatuh dan tangannya menumpu ke tanah. pada pemeriksaan
didapatkan kinking pada humerus dekstra dan pada foto rontgen terdapat gambaran
dislokasi caput humeri dekstra. Apakah tatalaksana awal pada pasien tersebut?
a. Operasi
b. Badcing
c. Reposisi
d. Imobilisasi
e. Debridement
7. Pria 30 tahun, BB 70 kg open fraktur femur bilateral. Berdasarkan perhitungan,
terdapat perdarahan sebanyak 2000 ml. Terapi cairan yang diberikan adalah:
a. WB 2 unit + plasma 1000 ml
b. Plasma 2000 ml + RL 1500ml
c. RL atau NaCl 4-6 Liter
d. Dextrose 5% atau 10 % 2000-3000ml
e. Oralit oral 1500ml + Rl 1000 ml
Persentase perdarahan: 15-30-40
Grade I : <15%; Grade II: 15-30%; Grade III: 30-40%; Grade IV: >40%
ATLS tidak mengenal cairan koloid, prinsipnya darah diganti darah
8. Anak laki-laki 4 tahun, mengeluh nyeri paha kiri sejak 2 hari yang lalu, riwayat
demam 4 hari yang lalu disertai batuk pilek. Pemeriksaan fisik tampak tanda radang di
paha kiri, nyeri tekan, pada rontgen terlihat pembengkakan jaringan lunak.
Kemungkinan bagian tulang yang terkena adalah...
a. bone marrow
b. periosteum
c. metaphisis
d. diaphisis
e. epiphisis
Diagnosis: Osteomielitis disebabkan oleh bakteri aerob
Lokasi yang paling banyak oksigen adalah metafisis
9. Wanita, 20 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan bawah post
KLL 1 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan deformitas dan krepitasi pada tibia
dan fibula. Pemeriksaan rontgen didapatkan fraktur pada tibia dan fibula. Dokter IGD
kemudian memasang gips. Apa komplikasi yang harus diperhatikan/ dipantau post
pemasangan gips 24 jam pertama?
a. reaksi alergi
b. lost of reduction

c. gangguan vaskular kompartemen sindrom


d. cast sore
e. gangguan gerakan sendi
10. Perempuan 30 tahun pemain badminton merasakan sakit di daerah tumit, terasa lemah
dan sulit untuk berjalan. Kelainan yang mungkin terjadi adalah..
a. ruptur gastrocnemius
b. ruptur tendon achiles tidak bisa berjalan
c. tendonitis achilles
d. fraktur tibia
e. fraktur kalkaneus
tendon achilles berfungsi untuk plantar fleksi, insersinya di tumit, origonya di distal femur
11. Wanita 20 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai bawah. Pasien bari saja
mengalami KLL 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan pasien lemas, tidak
terdapat luka, pada tungkai bawah terdapat krepitasi dan tampak deformitas. Hasil
pemeriksaan radiologi, tampak fraktur tibia fibula dengan slight displacement
Penanganan yang tepat...
a. gips sirkular dari pedis sampai bagian bawah genu
b. gips sirkular dari pedis sampai bagian atas genu
c. gips splint dari pedis sampai bagian atas genu
d. gips splint dari pedis sampai bagian bawah genu
e. gips hemispika
gips splint: posterior slab (bidai bawahnya saja)
prinsip imobilisasi melibatkan 2 sendi ( sendi distal dan proksimal)
slight displacement artinya masih bergeser sedikit tidak perlu operasi gips sebagai
terapi definitif
Sebagai terapi definitif sebaiknya dilakukan gips sirkular
12. Seorang anak laki-laki 6 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan tangan
kiri tidak dapat digerakkan. Anamnesis anak jatuh dari ayunan Sekolah 2 hari yang
lalu dan sudah dibawa ke dukun urut. Pemeriksaan fisik ada edema dan eritem di sendi
siku kiri dan bila digerakkan terasa nyeri, akral hangat, teraba deformitas pada sendi
siku kiri. Diagnosis...
a. fraktur suprakondiler humerus
b. contusion musculum elbow
c. fraktur humeri
d. fraktur olekranon
e. dislokasi elbow
Fraktur yang sering terjadi pada anak-anak adalah fraktur suprakondiler humerus
13. Pasien dibawa ke RS setelah jatuh dengan tangan sebagai tumpuan. Keluhan tangan
sulit digerakkan, nyeri dan bengkok.

Fraktur apa?
a. Galeazzi
b. Colles
c. Smith
d. Greenstick
e. Montegia
Epifisis belum menutup sempurna dan fraktur inkomplit, sehingga mengarah ke greenstick
14. Pasien dibawa ke RS setelah jatuh dengan tangan sebagai tumpuan. Keluhan tangan sulit
digerakkan, nyeri dan bengkok.

Kapan fisioterapi dapat dimulai?


a. Setelah fiksasi pergerakan dilakukan setelah minggu ke-2 (internal fiksasi)
b. Setelah edema hilang
c. Setelah nyeri hilang
d. Setelah fraktur union 3 bulan lagi
e. Ada kontraktur
15. Pasien laki-laki berumur 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada paha
kiri. Riwayat demam 4 hari yang lalu disertai batuk dan pilek. Pada paha kiri tampak
bengkak dan pitting oedema. Pada pemeriksaan penunjang, paha kiri menunjukkan
gambaran adanya involucrum dan sequestrum. Diagnosis pada kasus ini?
a. Akut osteomyelitis
b. Transien sinovitis
c. Akut sinovitis
d. Ewings sarcoma
involuclum dan sequestrum menunjukkan proses kronis

16. Seorang laki-laki 48 th pekerjaan pengebor dan tukang angkat barang, mengalami nyeri
bahu kanan. Pemeriksaan fisik terdapat keterbatasan abduksi humerus kanan karena
nyeri. Foto rontgen menunjukkan soft tissue swelling, lainnya normal. Asam urat darah
8 mg/dl. Diagnosis?
a. Dislokasi bahu
b. Tendinitis supraspinatus (shoulder impigement syndrome)
c. Gout arthritis tidak pernah terjadi pada sendi shoulder
d. Osteoartrhitis
Tendinitis supraspinatus: shoulder tergesek oleh akromion, sehingga lama kelamaan radang.
Bila dibiarkan akan kaku frozen shoulder
17. Seorang pasien perempuan berumur 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada bagian
siku. Pasien bekerja sebagai pegawai katering yang tiap harinya mengulek dan
memotong bahan-bahan makanan. Pada pemeriksaan fisik ROM aktif dan pasif masih
dalam batas normal. Nyeri dirasakan terutama saat palpasi pada siku bagian medial.
Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Epicondylitis medial (golfers elbow)
b. Tennis Elbow lateral
c. Fraktur epicondylus medial
d. Dislokasi radius
e. Fraktur humerus proksimal
Diajak pasien salaman, lalu minta dia mengekstensikan wrist joint bila nyeri (+)
epicondylitis medial
18. Seorang anak diantarkan orang tuanya karena nyeri pada tangan setelah terjatuh dengan
posisi tangan menumpu. Dari foto xray didapatkan hasil sebagai berikut :

Apa diagnosis yang memungkinkan?


a. Greenstick fracture
b. Smith fracture
c. Colles fracture

d. Monteggia fracture
e. Galeazzi fracture
19. Pasien wanita, keluhan utama kelemahan di tungkai bawah. Post pemasangan gips. Oleh
dokter didiagnosa ada saraf yang tercepit di caput fibula. Apa pemeriksaan fisik yang
ditemukan?
a. Kelemahan dorsoflexi nervus peroneus komunis
b. Kelemahan inversi pedis
c. Kelemahan plantarflexi
d. Kelamahan fleksi hallux
e. Kelemahan eversi pedis
20. Laki-laki keluhan nyeri bahu kiri riwayat terjatuh dari pohon. Dari pemeriksaan
didapatkan eritema dan edema di bahu kiri. Gangguan pergerakan lengan atas dan
bahu. Lalu adanya deformitas dan krepitasi. Kekuatan otot 2.
Diagnosis pasien adalah...
a. fraktur collum humeri dengan lesi n. Aksilaris anterior
b. fraktur suprakondiler humerus dengan lesi n. Medianus
c. fraktur klavikula dengan pleksus. Brachialis
d. fraktur humerus dengan fraktur radius
e. fraktur olekranon dengan gangguan n. Ulnaris
Begitu melewati shoulder, n. Aksilaris anterior telah berupa komponen sensorik semua
tidak ada kelemahan
Sergeant badge parestesia (parese N. Aksilaris anterior)
21. Seorang laki-laki 24 tahun datang ke klinik dengan keluhan benjolan di atas lutut kiri,
nyeri jika dipegang atau berjalan. Interpretasi dari gambaran radiologinya adalah...

a. gambaran spur yang membesar mengarah ke gout artritis


b. gambaran bubble soap pada distal femur suspek giant cell carcinoma
c. gambaran onion ring mengarah ke ewing sarcoma
d. gambaran cauliflower mengarah osteokondroma
e. gambaran sunray dan codman triangle mengarah osteosarcoma

22. Pasien kecelakaan seminggu yang lalu, dibawa ke dukun tulang, sekarang dibawa
temannya ke Rumah Sakit karena tidak sembuh. Pemeriksaan fisik ditemukan fraktur
terbuka sepertiga tibia grade 3A. Tindakan apa yang harus dilakukan?
a. Debridement, fiksasi, antibiotik
b. amputasi
c. imobilisasi
d. reduksi
e. traksi
23. Laki-laki, 20 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri dan bengkak di lutut
kanan disertai krepitasi. Ia juga mengeluhkan sendi panggul kanan tidak dapat
digerakkan. Tidak ada luka sama sekali. Dari anamnesis didapatkan keterangan ia
adalah penumpang mobil, duduk di samping supir, yang bertabrakan dengan mobil lain
dari arah berlawanan. Apakah tindakan sementara yang segera harus dilakukan pada
pasie ini?
a. reduksi
b. fiksasi
c. fasciotomi
d. pembidaian
e. traksi
Diagnosa: fraktur dan dislokasi posterior ec dashboard injury
DD/ fraktur + dislokasi atau gangguan neurologis
Tatalaksana: dibidai
24. Anak laki-laki, 6 tahun, dibawa ke UGD karena nyeri pada tangan kanan setelah jatuh
dari pohon dengan lengan sebagai tumpuan. Dari foto rontgen didapatkan gambar
sebagai berikut:

Apa diagnosa pasien tersebut?


a. Bennet fracture
b. Colles fracture
c. Smith fracture
d. Greenstick fracture
e. Madelung fracture

25. Perempuan 32 tahun datang dengan keluar nanah dari paha kiri sejak 2 minggu SMRS.
Sudah 6 bulan paha kiri nyeri dan tidak bisa digerakkan. PF: regio femur dekstra:
tampak atrofi jaringan lunak, tanda radang (+), tampak fistel. Radiologi: foto: reaksi
periosteum. Diagnosis?
a. Osteomyelitis
b. Osteosarcoma
c. Selulitis
d. Karbunkel
e. Erisipelas
26. Seorang wanita mengeluh tungkai kanan nyeri disertai pucat sianosis pada ujung-ujung
jarinya, terjadi kemerahan, dan nyeri lebih diperberat jika terkena suhu dingin. Apa yang
terjadi pada pasien?
a. Tromboangitis obliterans
b. Burger disease
c. Raynaud syndrome
d. Takayashu tensi berbeda kanan dan kiri
e. Tromboflebitis
27. Seorang anak laki-laki usia 14 tahun datang bersama ibunya ke dokter dengan keluhan
sejak 1 minggu ini lutut kirinya terasa nyeri disertai dengan pembengkakan. 2 minggu
sebelumnya, lutut kiri pasien tertendang saat bermain sepak bola. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan massa keras namun pergerakan sendi normal. Pemeriksaan radiologis
terdapat gambaran radioopak. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Rhabdomyosarcoma
b. Kondrosarkoma diatas 40 tahun
c. Osteosarkoma
d. Leiomioma
e. Lipoma
ekstraartikuler
28. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun. Jatuh saat bermain ditaman. Setelah jatuh ia
tidak dapat berdiri, ia mengeluhkan sakit dan nyeri. Pada pemeriksaan Foto Ro
didapatkan;

a.
b.
c.
d.

Greenstick Fracture
Smith Fracture
Hairline Fracture
Buckle Fracture

e. Avulsed Fracture