Interaksi Obat & Makanan, ADR (Adverse Drug Reaction)
Interaksi Obat & Makanan, ADR (Adverse Drug Reaction)
Dini Oktaviana
MAKANAN
OBAT / FARMAKA
TUMBUH-KEMBANG,
HIDUP - SEHAT,
MENJAGA KESEHATAN,
MEMPERTAHANKAN KESEHATAN,
MENUNJANG DAN PENGOBATAN,
dll.
PENCEGAHAN PENYAKIT,
PEMERIKSAAN /DIAGNOSA,
PENYEMBUHAN PENYAKIT,
REHABILITASI PENYAKIT
INTERAKSI
MENGUNTUNGKAN /
MERUGIKAN
NUTRISI
KARBOHIDRAT
LEMAK
PROTEIN
MINERAL
VITAMIN
dan ZAT lain yang diperlukan
tubuh.
Umumnya :
dalam bentuk
MAKANAN dan
MINUMAN
PER - ORAL
FUNGSI
&
FAAL
ORGAN
TUBUH
PROSES
-ABSORPSI
-DISTRIBUSI
-METABOLISME
-EKSKRESI/ELIMINASI
MERUGIKAN / KEGAGALAN
FARMAKOTERAPI
MENGUNTUNGKAN
FARMAKOTERAPI
INTERAKSI
POTENSI
BERUBAH
INTERAKSI PADA
PROSES ABSORPSI
ABSORPSI
OBAT : FARMASETIKA : bentuk sediaan; dll.
FISIKOKIMIA : pH; besar molekul; dll.
PASIEN : tempat terjadinya absorpsi : luas;
vaskularisasi dll.
CEPAT / KADAR MENINGKAT
ABSORPSI
LAMBAT / KADAR RENDAH
MAKANAN
MENGUNTUNGKAN :
MERUGIKAN :
beberapa contoh :
- antibiotika: tetrasiklin + NUTRIENT yg mengandung logam
(Ca, Mg, Al, dll) khelasi
ampisilin + NUTRIENT : absorpsi turun 40 50 %
erythromycine + NUTRIENT: absorpsi turun.
- AINS (anti inflamasi non steroid) :
piroxicam + NUTRIENT : iritasi lambung berkurang.
Interaksi pada
proses DISTRIBUSI.
Ada 2 mekanisme :
1. interaksi obat makanan pada ikatan dengan
protein plasma (farmakokinetik).
2. interaksi obat makanan pada reseptor (farmakodinamik).
Dampak :
Interaksi pada
proses METABOLISME
Peran metabolisme obat pada dasarnya obat aktif yang
larut dalam lemak diubah menjadi tidak aktif sehingga
mudah dikeluarkan dari tubuh.
Pegang peran : enzym cytochrome P-450.
Obat atau makanan/substansi lain :
- memacu kerja enzym ( enzym inducer )
Charbroiled food ( cyp 1A2 )
Cigarette smoke ( cyp 1A2 )
Ethanol ( cyp 2C9 ; cyp 2E1 )
- menghambat kerja enzym ( enzym inhibitor )
grape fruit juice (
10
beberapa contoh
enzym inhibitor:
- Nifedipin + grapefruit juice
kadar nifedipine
dalam darah tetap tinggi dan efeknya jauh lebih lama.
11
Interaksi pada
12
13
14
15
16