Anda di halaman 1dari 53

JASA KONSULTAN PENGAWAS PEKERJAAN

KONSTRUKSI PEMBANGUNAN
BROODSTOCK CENTER

2015

PT. WAHANACIPTA BANGUNWISMA


K o n s u l t a n
Rukan Taman Pondok Kelapa Blok. J No. 1 Jl. Raya Pondok Kelapa, Duren Sawit - Jakarta Timur 13450
Telp. 021-86906141, Fax 021-86906148 email : wahanacipta10@yahoo.com

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama

Ir. Widharko

Jabatan

Direktur Utama

No.Identitas

3175071907620001

Bertindak untuk dan Atas nama

PT. Wahanacipta Bangunwisma

Dalam rangka Jasa Konsultan Pengawas Pekerjaan Konsstruksi


Pembangunan Broodstock Center, Tahun Anggaran 2015, dengan ini
menyatakan bahwa :
1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
2. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan
professional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan ;
3. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi
pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/ atau
dilaporkan secara pidana.

Jakarta, 2 Agustus 2015


PT. Wahanacipta Bangunwisma

Ir. Widharko
Direktur Utama

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI


JASA KONSULTAN PENGAWAS PEKERJAAN KONSSTRUKSI
PEMBANGUNAN BROODSTOCK CENTER TAHUN ANGGARAN 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama
: Ir. Widharko
Jabatan
: Direktur Utama
Bertindak untuk dan atas
: PT. Wahanacipta Bangunwisma
nama
Alamat

Telepon/Fax
E-mail

: Rukan Taman Pondok Kelapa Blok. J No. 1


Jl. Raya Pondok Kelapa, Duren Sawit Jakarta Timur
: (021) 86906141 / 86906148
: wahanacipta2010@yahoo.com

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :


1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak
berdasarkan Surat Akta Pendirian Nomor : 54 Tanggal 21 Juli 1994
Notaris Inggrid E. Sianipar, SH di Jakarta. S.K Menteri Kehakiman No :
C2-15727 HT.01.01TH94 Tanggal 19 Oktober 1994. Akte Perubahan
Nomor : 20 Tanggal 28 Februari 2014 Notaris Suprapto, SH. Di Jakarta.
S.K Menteri Kehakiman No : AHU-00070.40.22.2014 Tanggal. 28
Februari 2014;
2. Saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I ;
3. Saya tidak sedang menjalani sanksi pidana ;
4. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan
dengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam
proses pengadaan ini ;
5. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak
sedang dihentikan;
6.

Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak
masuk dalam Daftar Hitam.

7. Data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut :

DATA PERUSAHAAN
A.Data Administrasi
1. Nama Perusahaan

: PT. Wahanacipta Bangunwisma

2. Status Perusahaan

3. Alamat perusahaan

Telepon
Fax
E-Mail

:
:
:

Pusat
Cabang

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok. J No. 1


Jl. Raya Pondok Kelapa, Duren Sawit
Jakarta Timur
(021) 86906141 / 86906148
(021) 86906148
wahanacipta2010@yahoo.com

B.Landasan Hukum Pendirian Perusahaan


1.

2.

Nama Perusahaan
a. Nama Notaris

:
:

b. Nomor Akta
c. Tgl.bln/th. Berdiri Perusahaan

:
:

Akta Perubahan Terakhir


a. Nama Notaris

:
:

b. Nomor Akta
c. Tgl. Bln/th

:
:

PT. Wahanacipta Bangunwisma


E. Sianipar, SH.
Di Jakarta
54
21 Juli 1994

Suprapto, SH
Di Jakarta
20
28 Februari 2014

C.Pengurus Badan Usaha


1. Komisaris
Nama

No. KTP

Jabatan dalam
Perusahaan

Ir. Agastija Widjangwitjaksa

3275061807630008

Komisaris

No.
1.

2. Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus Perusahaan


No.

Nama

No. KTP

1.

Ir. Widharko

3175071907620001

2.

Ir. Sukrudin

10.5503.060656.1002

Jabatan dalam
Perusahaan
Direktur Utama
Direktur

D.Ijin Usaha

No. SIUP

: 14399/24.1.0/31.75.00.000/1.824.271/201
tanggal 22 Mei 2015

Masa Berlaku Ijin Usaha

: s.d. tanggal 21 Mei 2020

Instansi Pemberi Ijin Usaha

: Kantor Pelayanan Terpadu satu Pintu


Kota Administrasi Jakarta Timur

No. TDP

: 09.04.1.70.10028
tanggal 28 Oktober 2014

Masa Berlaku Ijin Usaha

: s.d. tanggal 19 Oktober 2019

Instansi Pemberi Ijin Usaha

: Pemerintah Propinsi DKI Jakarta


Dinas Koperasi, Usaha Mikro, Kecil dan
Menengah, dan Perdagangan

E. Serifikat Badan Usaha

Daftar Klasifikasi dan kualifikasi


Bidang
No. SBU
Masa berlaku
Instansi Pemberi sertifikat
No
1
2
3
4

Jasa Konsultansi Perencanaan Arsitektur


0246883
s/d tanggal 11 November 2017
LPJK

Klasifikasi Sub bidang


Jasa Nasihat dan Pra Desain Arsitektural
Jasa Desain Arsitektural
Jasa Desain Interior
Jasa Desain Arsitektur Lainnya

Bidang
No. SBU
Masa berlaku
Instansi Pemberi sertifikat
No
1

:
:
:
:

:
:
:
:

Nomor Kode
AR101
AR102
AR104
AR105

Kualifikasi
M1
B
M1
B

Jasa Konsultansi Perencanaan Arsitektur


0246885
s/d tanggal 11 November 2017
LPJK

Klasifikasi Sub bidang


Jasa Desain Rekayasa Untuk Konstruksi
pondasi serta Struktur Bangunan
Jasa Desain Rekayasa Untuk Pekerjaan

Nomor Kode

Kualifikasi

RE102

RE104

M1

Teknik sipil dan Transportasi


Jasa Desain Rekayasa Untuk Pekerjaan
Mekanikal dan Elektrikal Dalam Bangunan
Jasa Desain Rekayasa Lainnya

3
4

Bidang
No. SBU
Masa berlaku
Instansi Pemberi sertifikat
No
1

2
3

:
:
:
:

M1

RE108

M1

Jasa Konsultansi Lainnya


0246884
s/d tanggal 11 November 2017
LPJK

Klasifikasi Sub bidang


Jasa Manajemen Proyek Terkait Konstruksi
Bangunan

Bidang
No. SBU
Masa berlaku
Instansi Pemberi sertifikat
No
1

:
:
:
:

RE105

Nomor Kode
KL403

Kualifikasi
B

Jasa Konsultansi Lainnya


0246886
s/d tanggal 11 November 2017
LPJK

Klasifikasi Sub bidang


Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi
Bangunan Gedung
Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Teknik
Sipil Transportasi
Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi
Pekerjaan Teknik Sipil Air

Nomor Kode

Kualifikasi

RE201

RE202

M1

RE203

M1

F. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham
No
.
1

Nama

No. KTP

Ir. Widharko

3175071907620001

Ir. Sukrudin

Ir. Agastija
Widjang
Witjaksa

10.5503.060656.1002

3275061807630008

Alamat
Jl. Komp. DKI Blok P-II
No.28 Pondok Kelapa
Jakarta Timur
Jl. Bekasi Pondok
pekayon Indah DD 39
No.1 Rt.08 Rw.01
Bekasi Selatan
Jl. Kenanga Indah V
Blok HE No.6 Harapan
Indah Rt.oo6 Rw.o19
Bekasi

Persentase
85 %

10%

5%

2. Pajak

1. Nomor Pokok Wajib Pajak

: 01.668.337.7-008.000

2. Bukti Laporan Pajak Tahun Terakhir : - PPh Badan No. 008-01-00013256


Tanggal 29 April 2015
3. Laporan Bulanan PPH/PPN 3 ( tiga ) bulan terakhir
-

Maret 2015
o PPh Psl. 21 No. S-01026999/PPH2114/WPJ.20/KP.0903/2015
o PPh Psl. 25 No. S-01026998/PPH25/WPJ.20/KP.0903/2015
o PPn

No. S-01026997/PPN1111/WPJ.20/KP.0903/2015

Tanggal 10/04/2015
-

April 2015
o PPh Psl. 21 No. S-01038221/PPH2114/WPJ.20/KP.0903/2015
o PPh Psl. 25 No. S-01038223/PPH25/WPJ.20/KP.0903/2015
o PPn

No. S-01038219/PPN1111/WPJ.20/KP.0903/2015

Tanggal 19/05/2015
-

Mei 2015
o PPh Psl. 21 No. S-01045708/PPH2114/WPJ.20/KP.0903/2015
Tanggal 17/06/2015
o PPh Psl. 25 No. S-01045154/PPH25/WPJ.20/KP.0903/2015
o PPn

No. S-01045148/PPN1111/WPJ.20/KP.0903/2015

Tanggal 16/06/2015

DATA
DATA

TENAGA
AHLI BADAN
USAHA
DOKUMEN
KUALIFIKASI
PT. WAHANACIPTA BANGUNWISMA
PT. WAHANACIPTA BANGUNWISMA

G. Data Tenaga Ahli Badan Usaha


No.

Nama

Tgl/bln/thn Lahir

Pendidikan

Jabatan Dalam Proyek

Ir. Widharko

Madiun,19 Juli 1962

S-1 Teknik Arsitektur Univ. Sebelas


Maret Surakarta Tahun 1989

5
TENAGA AHLI

S-2 Teknik Sipil Univ. Indonesia


Jakarta Tahun 1994
2

Ir. Mohammad Badri. MT

Tenaga Ahli Utama Arsitektur

Pengalaman Kerja
(Tahun)

Profesi/ Keahlian

Sertifikat / Ijazah

24

Ahli Arsitektur

Ijazah No. 126/PT 40/ 8 /S1/1989


SKA No. 1.1.100.2.027.09.069383
Ijazah S2 No. 9411220201

Karang Indah, 16 Jan 1953


S-1 Teknik Sipil STTN Jakarta Tahun
1985

Tenaga Ahli Utama Sipil/


Struktur

29

Ahli Sipil/ Struktur

Ijazah S1 No. -002/UN. Dia


SKA No. 1.2.201.1.088.09.1043635

Ir. Bambang Sutejo

medan, 12 april 1962

S-1 Teknik Sipil Univ. Sumatera Utara


Tahun 1991

Tenaga Ahli Utama Sipil dan


Tenaga Ahli Utama MK

22

Ahli Sipil/ Struktur

Ir. Agus Feryanto

Kediri, 08 Februari 1964

S-1 Teknik Arsitektur Univ. Sebelas


Maret Surakarta Tahun 1990

Tenaga Ahli Utama Arsitektur

23

Ahli Arsitektur

Ir. Reymoon S P

Surabaya, 02 Maret 1964

S-1 Teknik Arsitektur Univ. Sebelas


Maret Surakarta Tahun 1990

Tenaga Ahli Utama Arsitektur

23

Ahli Arsitektur

Ir. Nityananda

Jakarta, 10 Agustus 1956

S-1 Teknik Sipil Institut Sains dan


Teknologi Nasional Jakarta Tahun
1991

Tenaga Ahli Utama Sipil/


Struktur

23

Ahli Sipil/ Struktur

Ir. Y. Budiyono

Semarang, 20 September 1967

S-1 Teknik Sipil, Universitas


Diponegoro Semarang Tahun1993

Tenaga Ahli Sipil/ Struktur

21

Ahli Sipil/ Struktur

20

Ahli Arsitektur

Ijazah No. 109059/FT/3981


SKA No. 1.6.101.1.088.09.231975
Ijazah No. 056/PT.40/8/S1/1990
SKA No. 1.6.101.3.88.09.093309
Ijazah No. 028/PT.40/8/S1/1990

Ijazah No. FTSP.SP/0665


SKA No. 1.2.201.2.025.09.1027752
Ijazah No. U. 18824T
SKA No. 1.6.601.2.148.01.1061247

ASS. TENAGA AHLI ARSITEKTUR


S-1 Teknik Arsitektur Univ. Tunas
Tenaga Ahli Madya Arsitektur
Pembangunan Surakarta Tahun 1993

Joko Suwarto, ST

Klaten, 01 April 1965

Joko Wuryanto, ST

Klaten, 14 Maret 1973

S-1 Teknik Arsitektur Univ. Sebelas


Maret Surakarta Tahun 1999

Tenaga Ahli Madya Arsitektur

14

Ahli Arsitektur

Aryawan Suryaningtyas, ST

Semarang , 4 Agustus 1970

S-1 Teknik Arsitektur Univ. Sebelas


Maret Surakarta Tahun 1999

Tenaga Ahli Madya Arsitektur

14

Ahli Arsitektur

Soegeng Lasmono Rahardjo, ST

Surabaya , 12 Maret 1972

S-1 Teknik Arsitektur Univ. Sebelas


Maret Surakarta Tahun 2002

Tenaga Ahli Madya Arsitektur

12

Ahli Arsitektur

Ijazah No. 193089B


SKA No. 1031/IAI/AM/VI/2011/I
Ijazah No. 077/12/J12.1.31/S1/1999
SKA No. 1.1.101.2.088.01.1071466
Ijazah No.076/R/127.1.31/S1/1999
SKA No. 1.1.101.2.088.01.1074366
Ijazah No. 030/E/J27.1.31/S1/2002
SKA No. 1.1.101.2.088.01.1071460

Pengalaman Kerja
(Tahun)

Profesi/ Keahlian

Sertifikat / Ijazah

Tenaga Ahli Muda Sipil

14

Ahli Sipil/ Struktur

S-1 S1 Teknik Sipil Universitas


Persada YAI Jakarta Tahun 2001

Ass. Tenaga Ahli Sipil

14

Ahli Sipil/ Struktur

Ujung Padang, 05 Desember 1967

S-1 Teknik Sipil Universitas Kristen


Indonesia Paulus Makassar Tahun
2003

Ass. Tenaga Ahli Sipil

10

Ahli Sipil/ Struktur

Suyantoni, ST

Jakarta, 03 Januari 1976

S-1 Teknik Sipil Universitas Borobudur


Jakarta Tahun 2001

Ass. Tenaga Ahli Sipil

12

Ahli Sipil/ Struktur

Edi Ir. Dwiyanto, ST

Pemalang, 11 November 1975

S-1 Teknik Sipil Univ. Muhammadiyah


Surakarta Tahun 2001

Ass. Tenaga Ahli Sipil

13

Ahli Sipil/ Struktur

Erik Putranto, ST

Semarang 09 September 1983

S-1 Teknik Sipil Universitas Semarang


Tahun 2006

Tenaga Ahli Madya Sipil

Ahli Sipil/ Struktur

Danie P Tursadi, ST

Bekasi, 28 Pebruari 1974

S-1 Teknik Sipil Institut Sains Dan


Teknologi Nasional Jakarta Tahun
2000

Ass. Tenaga Ahli Sipil/


Struktur

13

Ahli Mekanikal

R. Deni Rizky, ST

Jakarta, 27 April 1975

S-1 Teknik Sipil ISTN Jakarta Tahun


2002

Tenaga Ahli Pendukung


Struktur/ Sipil

12

Ahli Struktur

No.

Nama

Tgl/bln/thn Lahir

Pendidikan

Jabatan Dalam Proyek

Budi Setiawan, ST

Bogor, 08 Juli 1976

S-1 Teknik Sipil Universitas Borobudur


Jakarta Tahun 1999

Triana Wardiningsih, ST

Jakarta, 09 Agustus 1975

Yonathan Sao Rakkang, ST

5
ASS. TENAGA AHLI SIPIL / STRUKTUR

Ijazah No. 51/TS/99


SKA No. 1.2.100.3.088.09.236762
Ijazah No.
SKA No.
Ijazah No. 8771.01.24032000
SKA No. 1.2.200.2.39.09.069697
Ijazah No. 71/TS/2001
SKA No. 1.2.100.3.88.09.102189
Ijazah No. II/ 010059
SKA No. 1.2.201.2.088.01.1074389
Ijazah No. 001009/TS.1
SKA No. 1.2.201.2.088.01.1074382
Ijazah No. 10911100
SKA No. 1.2.200.3.39.09.091751
Ijazah No. ISTN.000606
SKA No.

ASS. TENAGA AHLI MEKANIKAL DAN ELEKTRIKAL


1

Ir. Henry Pranadjaja

Semarang, 12 September 1989

S-1 Teknik Mesin Institut Teknologi


Sepuluh Nopember 1989

Tenaga Ahli Madya Mekanikal

25

Ahli Mekanikal

Ir. Nurhidajat K

Bojonegoro, 21 Oktober 1964

S-1 Teknik Elektro Institut Teknologi


Sepuluh November, Surabaya Tahun
1991

Tenaga Ahli Madya Elektrikal

23

Ahli Elektrikal

Ir. Irawan Dharma Kadar

Lubuk Pakam, 30 Oktober 1965

S-1 Teknik Mesin Universitas Trisakti


Tenaga Ahli Madya Mekanikal
Jakarta Tahun 1990

23

Ahli Mekanikal

Ir. Agastija widjangwit jaksa

Madiun , 18 Juli 1963

S1 Teknik Mesin Institut Teknologi


Sepuluh Nopember Tahun 1988

Tenaga Ahli Madya Mekanikal

26

Ahli Mekanikal

Ir. Sukrudin

Bandung, 6 Juni 1956

S-1 Teknik Elektro Institut Sains dan


Teknologi Nasional 1986

Tenaga Ahli Pendukung


Elektrikal

29

Ahli Elektrikal

Sahri Affandi, ST

Lahat, 21 November 1978

S-1 Teknik Mesin Institut Sains &


Teknologi AKPRIND Yogyakarta
Tahun 2007

Tenaga Ahli Pendukung


Mekanikal

Ahli Mekanikal

SURVEYOR

Ijazah No.7247/ITS-LI/TI/S1/89
SKA No. 1.3.301.2.088.09.1061708
Ijazah No. 9080/ITS-LVII/S1/91
SKA No. 1.4.401.2.088.09.149058
Ijazah No. 2905022
SKA No. 1.2.202.3.57.09.036347
Ijazah No.6627/ITS-XLVIII/TK/S1/88
SKA No. 1.3.301.2.088.09.1049364
Ijazah No.073/FAI/IV/86

Ijazah No. 04590/03/FTI/II/XI/2007

No.

Nama

Tgl/bln/thn Lahir

Pendidikan

Jabatan Dalam Proyek

Pengalaman Kerja
(Tahun)

Profesi/ Keahlian

Sertifikat / Ijazah
8
Ijazah No. 672850122/P.L/L/DIII/2003

Yones Prade Sandi, Amd

Jakarta, 13 Desember 1985

D3 - Teknik Sipil universitas Andalas

Surveyor

10

Sub Profesional Sipil

Ahli Arsitektur

DRAFTER
1

Eka Wijaya, ST

Jakarta, 16 April 1983

Ijazah No. 31212109

S-1 Teknik Arsitektur ISTN Jakarta


Tahun 2005

Drafter

SKA No.
ADMINISTRASI PROYEK
Ijazah No.

Saechu

Cirebon, 10 mei 1986

SMK BM YASMI Cirebon Tahun 2005

Administrasi / Keuangan

Administrasi dan Keuangan

DATA
DATA

FASILITAS/
/
DOKUMENPERALATAN
KUALIFIKASI
PERLENGKAPAN
PT. WAHANACIPTA BANGUNWISMA
PT. WAHANACIPTA BANGUNWISMA

H. Data Fasilitas / Peralatan / Perlengkapan


No

Jenis Peralatan /
Perlengkapan

Kantor

Ruang Direktur

Ruang Admin

Ruang Staff

Parkir Karyawan

FOTO PERALATAN

Merk, Tipe
Kapasitas /
dan Nomor
Jumlah / Luas Output pada
Seri / Mesin
saat ini
Alat
165 m2

Tahun
Kondisi
Lokasi
Pembuatan Baik/ Rusak Sekarang

baik

Keterangan

Jl Transito
bukti di
R10/6
keterangan
Kompleks
domisil
DKI, Pondok
Kelapa,
Jakarta
Timur

No

Jenis Peralatan /
Perlengkapan

FOTO PERALATAN

Merk, Tipe
Kapasitas /
dan Nomor
Jumlah / Luas Output pada
Seri / Mesin
saat ini
Alat

Tahun
Kondisi
Lokasi
Pembuatan Baik/ Rusak Sekarang

Keterangan

Meja Gambar

A0

Mutoh

1999

Baik

Kantor

Milik Sendiri

Meja Tulis + Kursi

Set

LIGNA

1999

Baik

Kantor

Milik Sendiri

Rak Gambar

Unit

1999

Baik

Kantor

Milik Sendiri

Kursi Gambar

Unit

Mutoh

1999

Baik

Kantor

Milik Sendiri

Filling Cabinet

20

Unit

Elvins

2004

Baik

Kantor

Milik Sendiri

No

Jenis Peralatan /
Perlengkapan

FOTO PERALATAN

Merk, Tipe
Kapasitas /
dan Nomor
Jumlah / Luas Output pada
Seri / Mesin
saat ini
Alat

Tahun
Kondisi
Lokasi
Pembuatan Baik/ Rusak Sekarang

Keterangan

Meja Biro

Unit

LIGNA

2005

Baik

Kantor

Milik Sendiri

AC

Unit

LG

2004

Baik

Kantor

Milik Sendiri

Komputer Note
Book

Buah

Lenovo A45

2014

Baik

Kantor

Milik Sendiri

10

Komputer Dual
Core

Unit

Pentium

2003

Baik

Kantor

Milik Sendiri

11

Komputer Quad
Core

Unit

AMD

2010

Baik

Kantor

Milik Sendiri

No

13

Jenis Peralatan /
Perlengkapan

FOTO PERALATAN

Merk, Tipe
Kapasitas /
dan Nomor
Jumlah / Luas Output pada
Seri / Mesin
saat ini
Alat

Tahun
Kondisi
Lokasi
Pembuatan Baik/ Rusak Sekarang

Keterangan

Digital Camera

Buah

Canon

2009

Baik

Kantor

Milik Sendiri

Printer A2,A3,A4

Buah

Hewlet
Packard T-120

2014

Baik

Kantor

Milik Sendiri

14

Printer A3

Unit

HP

2010

Baik

Kantor

Milik Sendiri

15

Printer A4

Unit

Panasonic

2011

Baik

Kantor

Milik Sendiri

16

Plotter

Unit

HP

2000

Baik

Kantor

Milik Sendiri

No

Jenis Peralatan /
Perlengkapan

FOTO PERALATAN

Merk, Tipe
Kapasitas /
dan Nomor
Jumlah / Luas Output pada
Seri / Mesin
saat ini
Alat

Tahun
Kondisi
Lokasi
Pembuatan Baik/ Rusak Sekarang

Keterangan

17

Mesin Foto Copy

Unit

Canon

2000

Baik

Kantor

Milik Sendiri

18

Kendaraan Mobil

Unit

Nissan
Xtrail/Avanza

2005/2013

Baik

Kantor

Milik Sendiri

19

Kendaraan Motor

Unit

HONDA,
SUZUKI

2004/2009

Baik

Kantor

Milik Sendiri

20

Savety Box Money

Buah

1999

Baik

Kantor

Milik Sendiri

21

Mesin Fax

Buah

Panasonic

2001

Baik

Kantor

Milik Sendiri

No

Jenis Peralatan /
Perlengkapan

FOTO PERALATAN

Merk, Tipe
Kapasitas /
dan Nomor
Jumlah / Luas Output pada
Seri / Mesin
saat ini
Alat

Tahun
Kondisi
Lokasi
Pembuatan Baik/ Rusak Sekarang

Keterangan

22

Mesin Jilid

Buah

U Max

2003

Baik

Kantor

Milik Sendiri

23

Scanner

Buah

Canon

2010

Baik

Kantor

Milik Sendiri

24

Jaringan LAN dan


Internet

Unit

Fastnet

2013

Baik

Kantor

Milik Sendiri

24

Infocus

Unit

Infocus

2007

Baik

Kantor

Milik Sendiri

25

Sketmat

Buah

Nankai

2014

Baik

Kantor

Milik Sendiri

No

26

Jenis Peralatan /
Perlengkapan

Meteran

FOTO PERALATAN

Merk, Tipe
Kapasitas /
dan Nomor
Jumlah / Luas Output pada
Seri / Mesin
saat ini
Alat

Unit

Tahun
Kondisi
Lokasi
Pembuatan Baik/ Rusak Sekarang

2000

Baik

Kantor

Keterangan

Milik Sendiri

DATA
DATA

PENGALAMAN
PERUSAHAAN
DOKUMEN
KUALIFIKASI
PT. WAHANACIPTA BANGUNWISMA
PT. WAHANACIPTA BANGUNWISMA

PT. Wahanacipta Bangunwisma

I. DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN


Pemberi Tugas /Pejabat Pembuat Komitmen

NO.

NAMA PAKET PEKERJAAN

Bidang/Sub Bidang
Pekerjaan

Lokasi

Jasa Konsultansi Manajemen Konstruksi Pembangunan


Gedung Asrama Diklat Pusdiklat Pajak

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Jakarta

Kemenkeu RI Badan pendidikan &


Pelatihan Keuangan Pusat Pend.
& Pelatihan Pajak

Jasa Konsultansi Pengawasan Renovasi Sistem


Pemadam Kebakaran dan Fire alarm GMB II

Mekanikal dan Elektrikal

Jakarta

Kementrian kelautan dan


Perikanan

Jasa Konsultansi Pembangunan Gedung Asrama


Reguler Tahap II STPI

Arsitektur, Sipil,Mekanikal, Dan


Elektrikal

Tangerang

STPI Kampus Sekolah Tinggi


Penerbangan Indonesia Curug Tangerang - Banten

Jasa Konsultansi Manajemen Konstruksi Pembangunan


Terminal Container CT-3 dan Perbaikan Jetty Dermaga
CT-1

Sipil,arsitek, Mekanikal, Dan


Elektrikal

Sabang

SatkerBadan Pengusahaan Kaw.


Perdagangan Bebas dan
Pelabuhan Bebas Sabang

Nama

KONTRAK

Tanggal Selesai Menurut

Nomor

Tanggal

Nilai
( Rp. )

SPMK

BA. Serah Terima

10

11

Jl. Sakti raya no. 1 Kemanggisan Jakarta Barat

PRJ-002/PP.4/SU/2014

28 April 2014

264.795.300

28 April 2014

12 Desember 2014

Jalan medan merdeka timur No. 16 Jakarta

69/7/KPA/PPK.5/PL.420/IV/2014

14 April 2014

119.526.000

14 April 2014

09 Nopember 2014

P.O. Box 509 Tangerang 15001 Telp. (021) 5982203, SP.102.06/JKS.ATR II/PPK-BM/IV/STPIFax. (021) 5982234
2014

17 April 2014

397.650.000

06 Mei 2014

01 Desember 2014

Jl. T. Panglima Polem, Sabang Indonesia Telp. (+62652)22144, Fax (+62-652) 22143

03/PPK-PS/KONT-CSL/2014

02 Juli 2014

1.471.780.000

02 Juli 2014

28 Desember 2014

1027/-1.796.32

09 September 2013

09 September 2013

15 September 2014

Alamat / Telepon
6
2014

2013
1

Jasa Konsultansi Pengawasan Pembangunan rumah


Susun Jatinegara Kaum Blok 1 & Blok 2

Supervisi Peningkatan Kualitas Perumahan Kumuh &


Permukiman Kumuh Berbasis Kawasan Wil. Pulau Jawa
(DK-SPV-KMH13-02)

Jasa Konsultansi Manajemen Konstruksi Penyediaan


Arsitektur, Sipil,Mekanikal, Dan
rumah Susun Wilayah III ( Jawa Timur, Bali, NTB & NTT)
Elektrikal
(MK13-03)

Pembangunan Fasilitas pendukung Perkampungan


budaya Betawi Di Zona C (Pelaksanaan Pengawasan)

Jasa Konsultansi Pengawasan Pembangunan Kantor


DPRD Kota Medan

Dinas Perumahan Dan gedung


Jl. Taman Jati Baru No. 1 Pes.10339 - Jakarta 10150
Pemerintah daerah Pemprov. DKI
telp. 3803302
Jakarta

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Jakarta

Sipil/ Struktur

Pulau Jawa

Kemenpera RI Deputi idang


Perumahan Formal satuan Kerja
Penyediaan Perumahan

Jl. Raden Patah I No.1 Kebayoran baru Jakarta


Selatan

KU.08.08/SATKER-PK/DK-SPV-KMH1302/51

19 Agustus 2013

2.982.111.000

19 Agustus 2013

20 Nopember 2013

Jawa Timur, Bali,


NTB & NTT

Kemenpera RI Deputi idang


Perumahan Formal satuan Kerja
Penyediaan Perumahan

Jl. Raden Patah I No.1 Kebayoran baru Jakarta


Selatan

KU.08.08/PK-RUSUNWIL3/SATKERPP/MK13-03/193

03 Juni 2013

2.839.000.000

03 Juni 2013

03 Nopember 2013

Sipil/ Struktur, Arsitektur,


Mekanikal, Elektrikal, &
Lingkungan

Jakarta

Dinas Pariwisata dan Kebudayaan


Provinsi DKI Jakarta

Jalan Kuningan Barat No. 2 Jakarta Selatan

40053/-076.34

04 September 2013

1.296.625.000

04 September 2013

15 Desember 2013

Sipil/ Struktur, Arsitektur,


Mekanikal, Elektrikal, Lansekap
dan Geoteknik

Medan

Dinas Perumahan Dan


pemukiman Kota Medan Kuasa
Pengguna Anggaran / Pengguna
barang / jasa

Jl. Jend. Besar A. H. Nasution No. 17 Pangkalan


Masyhur. Telp. 7863883 Medan

22.01/KPA-PPSPA/SPMK/IV/2013

22 April 2013

933.681.000

22 April 2013

20 Desember 2013

Jasa Konsultansi Pengawasaan Pembangunan gedung Arsitektur, Sipil,Mekanikal, Dan


kantor BPS Prov. DKI Jakarta
Elektrikal

Jakarta

Badan Pusat Statistik Provinsi DKI


Jakarta

Gedung BIPI Jl. Letjen Suprapto Kav. 3 Jakarta

31.530.084

01 April 2013

441.155.000

01 April 2013

26 November 2013

759.693.000

Pemberi Tugas /Pejabat Pembuat Komitmen

NO.

NAMA PAKET PEKERJAAN

Bidang/Sub Bidang
Pekerjaan

Lokasi

Nama

Alamat / Telepon
6
2012

KONTRAK

Tanggal Selesai Menurut

Nomor

Tanggal

Nilai
( Rp. )

SPMK

BA. Serah Terima

10

11

Manajemen Konstruksi Pembangunan Gedung Parkir


dan ruang rapat Kementerian Dalam Negeri

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Jakarta

Kementerian Dalam Negeri

Jl. Medan Merdeka Utara No. & Jakarta

302/3878/BU/VIII/2012

02 Agustus 2012

200.530.000

02 Agustus 2012

31 Desember 2012

Supervisi Pembangunan Gedung Simulator Pesawat


Komersial di Sekolah Tinggi Penerbangan Indonesia

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Curug - Tangerang

Kementerian Perhubungan

Kampus Sekolah Tinggi Penerbangan Indonesia


(STPI) PO.BOX 509 Curug - Tangerang, Banten
15001

SP.501/JKS.GSP/SPK/V/STPI-2012

23 Mei 2012

434.808.000

23 Mei 2012

18 November 2012

Supervisi Pemeliharaan Rusunawa (SPMLRUSUN12-01)

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Kementerian Perumahan Rakyat

Jl. Raden Patah I No.1 Kebayoran baru Jakarta


Selatan

KU>08.08/PK-P2P/SATKERP2P/SPMLRUSUN12-01/756

19 September 2012

418.291.000

19 September 2012

19 Desember 2012

Manajemen Konstruksi Lanjutan Pembangunan


Perkantoran Jalan A. Yani No.1 Kota Bekasi

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Bekasi

Pemerintah Kota Bekasi

Jl. Ir. Juanda No.100. Bekasi

602.1/02-PPPK/PPKPerenc/Disbangker/V/2012

25 Mei 2012

25 Mei 2012

31 November 2013

Jasa Konsultansi Manajemen Konstruksi Pembangunan


Rusunawa lokasi Gresik

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Gresik

Kementerian Pekerjaan Umum.


Dirjen Cipta Karya

Jl. Cipaku V No. 1 bayoran Baru. Jakarta Selatan

KU.08.08/PKPS-II/543/IX/2011

08 September 2011

356.202.000

08 September 2011

08 Mei 2012

Jasa Konsultansi Manajemen Konstruksi Pembangunan


Rusunawa lokasi Padang (sawah Lunto)

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Padang

Kementerian Pekerjaan Umum.


Dirjen Cipta Karya

Jl. Cipaku V No. 1 bayoran Baru. Jakarta Selatan

KU.08.08/PKPS-II/447/IX/2011

08 September 2011

362.241.000

08 September 2011

08 Mei 2012

Jasa Konsultansi Manajemen Konstruksi Pembangunan


Rusunawa lokasi Batam

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Batam

Kementerian Pekerjaan Umum.


Dirjen Cipta Karya

Jl. Cipaku V No. 1 bayoran Baru. Jakarta Selatan

KU.08.08/PKPS-II/450/IX/2011

08 September 2011

434.808.000

08 September 2011

08 Mei 2012

Manajemen Konstruksi Pembangunan Gedung


Laboratorium Radioisotop dan RAdiofarmaka
(perencanaan)

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Puspitek Tangerang

Badan Tenaga Nuklir Nasional

Kawasan Puspitek-Serpong-Tangerang 15314, Tlpn.


7563141

0940/PL 00 02/RRF.1.3/2012

04 April 2012

191.464.900

04 April 2012

04 Desember 2012

883.000.000

Pemberi Tugas /Pejabat Pembuat Komitmen

NO.

NAMA PAKET PEKERJAAN

Bidang/Sub Bidang
Pekerjaan

Lokasi

Nama

Alamat / Telepon
6
2011

KONTRAK

Tanggal Selesai Menurut

Nomor

Tanggal

Nilai
( Rp. )

SPMK

BA. Serah Terima

10

11

31 Oktober 2011

03 Agustus 2012

Manajemen Konstruksi Pembangunan Gedung Kantor


Bank Sumsel Babel Cabang Pembantu Muara Dua &
Cabang Pembantu Pendopo Lintang

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Sumsel

PT. Bank Pembangunan Daerah


Sumatera Selatan dan Bangka
Belitung

Jl. Kapten A. Rivai 21 Palembang 30129

317/HUM/2/SPP/2011

31 Oktober 2011

454.000.000

Supervisi Verifikasi Pendistribusian Isi Ulang LPG


Tertentu Secara Nasional Dalam Rangka Pembayaran
Subsidi Isi Ulang LPG Tertentu Kepada Badan Usaha
Pelaksana PSO

Umum

Indonesia

Direktorat Jenderal Minyak dan


Gas Bumi

Gedung Plaza Centris, Jl. HR. Rasuna Said Kav.B-5,


Jakarta 12910

02.KK/VER-BUP/PPK-LPG/2011

14 Oktober 2011

19.638.419.000

07 Desember 2011

07 Desember 2011

Lanjutan Jasa Konsultansi Pengawasan Pembangunan


Rusun Waduk Pluit ( Muara Baru) Tahap II

Sipil, Arsitektur,

Jakarta

Dinas Perumahan dan Gedung


Pemda Provinsi DKI Jakarta

Jl. Taman Jatibaru No.1 Jakarta Pusat

Kontrak Nomor: 238/-1.796.32 dan


Adendum Nomor: 243/-1.792.32

10 Agustus 2011

633.133.000

19 Desember 2011

20 Desember 2011

Jasa Konsultansi Pengawasan Kantor Walikota Bekasi

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Bekasi

Pemkot Bekasi

Jalan Ir. H. Juanda. No. 100 . Bekasi

602.1/03-PPKPeranc/Distawasbang/VI/2011

09 Juni 2011

1.286.000.000

01 Desember 2011

01 Desember 2011

Jasa Konsultansi Pengawasan Pembagunan Gedung


Kantor Badan Penelitian dan Pengembangan Kelautan
dan Perikanan II

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

JAKARTA

Kementerian Kelautan dan


Perikanan, badan Penelitian dan
Pengembangan Kelautan dan
Perikanan

Komplek Bina Samudera, Jalan Pasir Putih I Ancol


Timur Jakarta

SP.03/BALITBANG
KP.0.4/PPK/PL.420/IX/2011

09 Sept 2011

300.691.250

30 Desember 2011

31 Desember 2011

Jasa Konsultansi Manajemen Kabupaten (KMK-20)

Kajian Study

Sulawesi Utara

Kementerian Pekerjaan Umum

Jl. Tikala Ares No.80 Manado

HK.02.03/CK-BANGKIM/PPIP/02

11 Mei 2011

914.680.000

11 Desember 2011

11 Desember 2011

Jasa Konsultansi Pengawasan Pembangunan Gedung


Sekolah Dasar, Yayasan, dan Masjid Al Iklas

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Jakarta

yayasan Al Ikhlas

Jl. Cipete III. Jakarta

4005.A/Wahana-Al-Ikhlas/SPK/2011

10 Januari 2011

1.995.700.000

16 Desember 2011

16 Desember 2011

Jasa Konsultansi Manajemen Konstruksi Pembangunan


Rutan Depok (ABT)

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Depok

Kementerian Hukum dan Ham

Jl. HR. Rasuna Said Kav 6-7 Kuningan Jakarta


Selatan

SEK.4.PL.02.01-184

08 Agustus 2011

514.680.000

15 Desember 2011

15 Desember 2011

Pengawasan Pembangunan Kantor Wilayah Dirjen Pajak


Sumatera Utara I dan Kantor Pengelolaan Pajak di
Medan

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Medan

Kantor Wilayah Dirjen Pajak


Sumatera Utara I

Jl. P. Diponegoro No. 30 A Medan

SP-03/WPJ.01/KEG/2011

31 Mei 2011

648.054.000

31 Mei 2011

31 Oktober 2011

Konsultan Manajemen Konstruksi Pembangunan


Lanjutan Sentra Pelayanan Rehabilitasi Cidera Olahraga
Nasional

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Jakarta

Kementerian Pemuda Dan


Olahraga

Jl. Gerbang Pemuda No.3,Senayan - Jakarta 10270

111.84/SPK/PPK/VI/2010

14 Juni 2010

645.000.000

31 Desember 2009

31 Desember 2010

Manajemen Konstruksi Gelanggang Remaja Johar Baru Jakarta Pusat

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Jakarta

Dinas Olah Raga DKI Jakarta

Pondok Gede Jakarta Timur

03/SPP-DIR/2010

22 Januari 2001

970.500.000

22 April 2001

22 April 2001

Jasa Konsultansi Pengawasan Pembangunan Rumah


Susun Waduk Pluit Jakarta Utara ( 4 Blok )Tahap I

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Jakarta

Pemerintah Provinsi Daerah


Khusus Ibukota Jakarta, Dinas
Perumahan dan Gedung
Pemerintah Daerah

Jl. Taman Jatibaru No.1 Jakarta Pusat

572/-1.796.32 15 Oktober 2010

15 Oktober 2010

451.717.500

13 Desember 2009

13 Desember 2010

Jasa Konsultan Supervisi / Pengawasan Pembangunan


Renovasi Gedung Kantor Kahar Duta Sarana

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Jakarta

PT. Kahar Duta Sarana

Jl. Poncol, Kel.Susukan, Kec. Ciracas

001/WAS/KDS/XI/2010

01 Nopember 2010

110.000.000

01 September 2010

01 September 2011

2010

Pemberi Tugas /Pejabat Pembuat Komitmen

NO.

NAMA PAKET PEKERJAAN

Bidang/Sub Bidang
Pekerjaan

Lokasi

Sipil, Arsitektur & ME

Jl. Otista No.64C


Jakarta Timur

Badan Pusat Statistik

BADIKLAT ESDM

Manajemen Konstruksi Pembangunan Auditorium dan


Ruang Kelas STIS Badan Pusat Statistik Tahap II

Pengawasan (Manajemen Konstruksi) Gedung Dan


Bangunan Untuk Pusat Diklat Migas Dan Akademi MigasSTEM

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Cepu

Manajemen Konstruksi Pembangunan Lanjutan Sentra


Pelayanan Rehabilitasi Cidera Olahraga Nasional

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Jakarta

Manajemen Konstruksi (MK) Pembangunan Rumah


Susun Sederhana Sewa (Rusunawa) Lokasi Aceh

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Banda Aceh

Manajemen Konstruksi Ged Kantor & Pusat Kebugaran


Pondok Indah (3 Basement + 5 lt (bentang balok 19 m
/balok & lantai prestres)

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Manajemen Konstruksi Pembangunan Gedung Sekolah


Menengah Atas Pelita Harapan International Lippo
Karawaci

Sipil, Arsitektur & ME

Nama

KONTRAK

Tanggal Selesai Menurut

Nomor

Tanggal

Nilai
( Rp. )

SPMK

BA. Serah Terima

10

11

Jl. Dr. Sutomo No. 6-8

20.02.03/K/PSPAN/09

20 Februari 2009

450.505.000

20 Oktober 2009

20 Oktober 2009

Jl. Jenderal Gatot Subroto Kav 49 Jakarta

No. 37/91.04/P2K-BDL/2009

03 Juli 2009

505.450.000

30 Desember 2009

30 Desember 2009

No. 170.67/SPK/PPK/IX/2009

01 September 2009

966.515.000

30 Juni 2010

30 Juni 2010

08 Oktober 2008

365.552.000

08 Mei 2009

08 Mei 2009

840.225.000

16 Januari 2010

16 Januari 2010

Alamat / Telepon
6
TAHUN 2009

Kementerian Negara Pemuda Dan


Jl. Gerbang Pemuda No.3,Senayan - Jakarta 10270
Olahraga

Kontrak Induk No.


KU.08.08/Lakbangkim/476/XI/2008

Pengembangan Permukiman
Ditjen. Cipta Karya - DPU

Jl. Penjernihan I No. 19 A Pejompongan - Jakarta


Pusat

Jl. Iskandar Muda


Pondok Indah
Jakarta Selatan

Tjahyadi Kurnia

Pondok Indah. Jakarta

023/JTK-SPK/7/2009

16 Juli 2009

Tangerang

Yayasan Pendidikan Pelita


Harapan

Tangerang

PH.153.10/PIMPRO-PH/PL/III/2009

10 Maret 2009

1.661.300.000

10 Desember 2009

10 Desember 2009

Jl. Raden Patah I No. 1 Kebayoran Baru - Jakarta


Selatan

No. KU.08.08/PK-PP/P2P/PP08-19/592

09 Desember 2008

2.836.654.000

09 Juni 2009

09 Juni 2009

Pontianak,
Banjarmasin,
Samarinda,
Satuan Kerja Penyediaan
Gorontalo, Palu, Perumahan Pusat Pengembangan
Makassar, Mataram,
Perumahan MENPERA
Kupang, Manokwari
dan Jayapura

Kontrak Anak I No.


KU.08.08/Lakbangkim/486/XI/2008

Supervisi Pembangunan Rumah Susun Luar Pulau Jawa


dan Sumatera 12 TB

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Pengawasan Pembangunan kolam Renang Kabupaten


Kotabaru (Multi Year)

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Kabupaten Kota
Baru

Pemerintah Kabupaten Kotabaru


Dinas Pekerjaan Umum

Jl. Sisingamangaraja No. 19

602.1/06/PA-KA.KR/CK/DPU/2009

22 Oktober 2009

498.000.000

20 Maret 2010

20 Maret 2010

Pengawasan Pembangunan Tahap II ( Partisi Interior )


Gedung Mina Bahari III

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Jakarta

Departemen Kelautan Dan


Perikanan

Gedung Mina Bahari I Jl. Medan Merdeka Timur No.


16 Jakarta Pusat

No. B.
148.1/PPK.3/SJ.5/PL.420/VIII/2009

06 Agustus 2009

618.970.000

06 Nopember 2009

06 Nopember 2009

Pemberi Tugas /Pejabat Pembuat Komitmen

NO.

NAMA PAKET PEKERJAAN

Bidang/Sub Bidang
Pekerjaan

Lokasi

KONTRAK

Tanggal Selesai Menurut

Nama

Alamat / Telepon

Nomor

Tanggal

Nilai
( Rp. )

SPMK

BA. Serah Terima

10

11

14 Februari 2008

14 Desember 2008

17 Maret 2008

17 Nopember 2009

TAHUN 2008
1

Pengawasan Pembangunan Gedung SMP dan SMK


Bunga Bangsa Tegal

Sipil, Arsitektu & ME

Tegal

Yayasan Pendidikan Bunga


Bangsa

Jl. Cempaka 31

Kontrak No. 12.08.06/SPMK/PSPAN/08

14 Februari 2008

Pengawasan Kompleks, Rumah Sakit dan Kampus


Yayasan Yarsi Jl. Kolonel Suprapto, Cempaka Putih
Jakarta Pusat

Sipil, Arsitektur & ME

JL. Kolonel
Suprapto Cempaka
Putih, Jakarta

Yayasan Yarsi

JL. Kolonel Suprapto Cempaka Putih, Jakarta

012-/YYS-YARSI/SPK/2005

17 Maret 2008

Jasa Konsultansi MK Pengawasan Pekerjaan Renovasi


Gedung Kantor Pusat PT. Jamsostek ( Persero )

Sipil, Arsitektur, Mekanikal,


Elektrikal

Jakarta

PT. Jamsostek

Jl. Gatot Subroto No.79, Jakarta Selatan 12930

SPK/140/112008

10 Juli 2008

701.225.000

10 Desember 2008

19 Desember 2008

Pengawasan Pembangunan Gedung SD/SLTP Islam Al Azhar diSentra Primer Baru Timur

Sipil, Arsitektu & ME

Jakarta

yayasan Pesantren Islam Al-Azhar Jl. Sisingamangaraja, Kebayoran Baru Jakarta Selatan

Kontrak No.
066A/VIII/C/YPIA/BP/1429.2008

20 Agustus 2008

920.300.000

20 Agustus 2008

20 Februari 2009

Manajemen Konstruksi Pembangunan Auditorium dan


Ruang Kelas STIS Badan Pusat Statistik

Sipil, Arsitektu & ME

Jl. Otista No.64C


Jakarta Timur

Badan Pusat Statistik APBN 2008

No. 12.08.06/SPMK/PSPAN/08

12 Agustus 2008

940.251.000

12 Agustus 2008

16 Desember 2008

Jl. Dr. Sutomo No. 6-8

767.291.000

5.727.440.000

TAHUN 2007

Manajemen Konstruksi (MK) Pembangunan Rumah


Susun Sederhana Sewa (Rusunawa) Lokasi Pekalongan
(Krapyak)

Sipil, Arsitektur & ME

Pekalongan Jawa
Tengah

Pengembangan Permukiman
Ditjen. Cipta Karya-DPU APBN
2007

Jl. Penjernihan I No. 19 A Pejompongan - Jakarta


Pusat

No. KU.08.08/Lakbangkim/485/IX/2007

20 Oktober 2007

321.200.000

20 Mei 2008

20 Mei 2008

Pengawasan Fisik Pembangunan Rumah Susun Cakung


Barat Blok 1 & 2

Sipil, Arsitektur & ME

Cakung Jakarta

Dinas Perumahan dan Gedung


Pemda Provinsi DKI Jakarta

Jl. Taman Jatibaru No.1 Jakarta Pusat

2049/-076.342

15 Oktober 2007

314.345.000

15 Oktober 2007

15 Desember 2007

Pengawasan Pembangunan dan Peningkatan Jembatan


Arteri Kolektor (Jembatan Jl. Panjang (Route D3)

Sipil Transportasi

Jakarta Barat

DPU DKI Jakarta

Jl. Taman Jati baru Jakarta

2219/1.712.35

06 Juli 2004

381.545.000

12 Desember 2004

12 Desember 2004

Pemberi Tugas /Pejabat Pembuat Komitmen

NO.

NAMA PAKET PEKERJAAN

Bidang/Sub Bidang
Pekerjaan

Lokasi

KONTRAK

Tanggal Selesai Menurut

Nama

Alamat / Telepon

Nomor

Tanggal

Nilai
( Rp. )

SPMK

BA. Serah Terima

10

11

14/ -076.542

15 September 2006

350.000.000

15 September 2006

15 Desember 2006

TAHUN 2006
1

Pengawasan Pembangunan Rusun Marunda Cluster


Blok B Cluster 5 Jakarta Utara

Dinas Perumahan dan Gedung


Pemda Provinsi DKI Jakarta

Sipil, Arsitektur & ME

Marunda Jakarta

Manajemen Konstruksi Pembangunan Ruko 3 lt Jl.


Meruya Raya Jakarta Barat

Sipil, Arsitektur & ME

Meruya Jakarta
Utara

Tirtajaya Suryadi

Meruya Jakarta Utara

05/TS/SPK/I/2005

21 Januari 2005

250.000.000

21 Januari 2005

21 Maret 2005

Manajemen Konstruksi Gedung Convention Center 1


Basmt 2 lt Jl. Pajajaran No. 1 Bogor Jawa Barat

Sipil, Arsitektur & ME

Bogor

PT. Tata Kurnia Cemerlang

Bogor

SPK-092/2005-263/III/OB-AS/BGN

15 Maret 2005

490.000.000

15 Maret 2005

15 Juni 2005

Manajemen Konstruksi Pemb. Kantor dan Gudang


Produksi Pabrik 2 lt. Kawasan Industri Cibitung Bekasi
Jawa Barat

Sipil, Arsitektur & ME

Cibitung, Jawa
Barat

PT. Gramedia

Cibitung, Jawa Barat

007/GRM/KTR/VIII/04

01 Agustus 2004

383.500.000

01 Agustus 2004

01 Nopember 2004

Supervisi Pemb. Gedung dan Pabrik 2 lt. (60 x 96)m2


Kawasan Berikat Nusantara (Persero) Marunda Jakarta
Utara

Sipil, Arsitektur & ME

Marunda Jakarta
Utara

PT. Persero KBN

Marunda Jakarta Utara

14/SKD-PL/DIRUT/III/2004

30 Maret 2004

504.000.000

30 Mei 2004

31 Mei 2004

Manajemen Konstruksi Pembangunan Komplek


Perkantoran dan Apartemen Teluk Intan ( Tower 1 dan 2
)

Sipil, Arsitektur & ME

Teluk Gong, Jakarta


Utara

PT. Trika Bumi Pertiwi

Jl. Moa Ujung, Teluk Gong Jakarta Utara

010/ATI-15/III/2004

15 Maret 2004

2.790.480.000

15 Maret 2004

15 Maret 2005

Pengawasan dan Perencanaan Bangunan Rumah


Tinggal 3 Lt Jl. Meruya Utara Blok J7 No. 1 Jakarta Barat

Sipil, Arsitektur & ME

Meruya Jakarta
Utara

Tirtajaya Suryadi

Meruya Jakarta Utara

01/TS/SPK/X/2004

16 Oktober 2004

225.000.000

16 Oktober 2004

16 Desember 2004

Pengawasan Pembangunan dan Peningkatan Jembatan


Arteri Kolektor ( Jembatan Jl. Panjang ( Route D3 )

Sipil

Jakarta Barat

DPU DKI Jakarta

Jl. Taman Jati baru Jakarta

2219/1.712.35

12 Agustus 2004

261.545.000

12 Agustus 2004

12 Desember 2004

Jl. Taman Jatibaru No.1 Jakarta Pusat

TAHUN 2005

TAHUN 2004

Pemberi Tugas /Pejabat Pembuat Komitmen

NO.

NAMA PAKET PEKERJAAN

Bidang/Sub Bidang
Pekerjaan

Lokasi

KONTRAK

Tanggal Selesai Menurut

Nama

Alamat / Telepon

Nomor

Tanggal

Nilai
( Rp. )

SPMK

BA. Serah Terima

10

11

TAHUN 2003
1

Pengawasan Renovasi Gedung Parkir Kendaraan PT.


Carrefour Indonesia

Sipil, Arsitektur & ME

Jakarta

PT. Carrefour

Jakarta

24/SPK-CI/VII/03

26 Juli 2003

492.647.900

26 Oktober 2003

26 Oktober 2004

Supervisi Gudang dan Pabrik 2 lt. Kawasan Industri


Cibitung Bekasi Jawa Barat

Sipil, Arsitektur & ME

Cibitung Jawa Barat

PT. Graha Kerindo Utama

Cibitung Jawa Barat

001/GRM/KTR/IV/04

19 April 2004

315.000.000

19 Juli 2004

19 Juli 2004

12/SPK/CIJ-DIR/IX/2002

09 September 2002

235.309.200

09 September 2002

09 Januari 2003

TAHUN 2002
1

Pengawasan Bangunan Perluasan Bangunan PT.


Cadbury Indonesia Jakarta

Sipil, Arsitektur & ME

Jakarta

PT. Cadbury

Jakarta

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok-J No. 1


Jl. Raya Pondok Kelapa Jakarta Timur Pondok Kelapa, Jakarta Timur 13450
Telp. 021-86906141, Fax 021-86906148 email : wahanacipta10@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN
TIDAK DALAM PENGAWASAN PENGADILAN, TIDAK BANGKRUT,
TIDAK SEDANG DIHENTIKAN USAHANYA
DAN TIDAK SEDANG MENJALANI SANKSI PIDANA
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

Ir. Widharko

Jabatan

Direktur Utama

Bertindak untuk

PT. Wahanacipta Bangunwisma

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok-J No. 1

dan atas nama


Alamat

Jl. Raya Pondok Kelapa Jakarta Timur


Telepon / Fax

(021) 86906141 / 86906148

Email

wahanacipta2010@yahoo.com

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa perusahaan kami tidak dalam


Pengawasan Pengadilan, Tidak Bangkrut, Tidak Sedang Dihentikan
Usahanya dan Tidak Sedang Menjalani Sanksi Pidana.
Surat Pernyataan disampaikan untuk memenuhi persyaratan mengikuti Jasa
Konsultan Pengawas Pekerjaan Konsstruksi Pembangunan Broodstock
Center Tahun Anggaran 2015, sampai selesai.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan rasa
tanggung jawab.

Jakarta, 2 Agustus 2015


PT. Wahanacipta Bangunwisma

Ir. Widharko
Direktur Utama

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok-J No. 1


Jl. Raya Pondok Kelapa Jakarta Timur Pondok Kelapa, Jakarta Timur 13450
Telp. 021-86906141, Fax 021-86906148 email : wahanacipta10@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN
TIDAK TERMASUK PERUSAHAAN / BADAN USAHA
DALAM DAFTAR HITAM

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama

Ir. Widharko

Jabatan

Direktur Utama

Bertindak untuk

PT. Wahanacipta Bangunwisma

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok-J No. 1

dan atas nama


Alamat

Jl. Raya Pondok Kelapa Jakarta Timur


Telepon / Fax

(021) 86906141 / 86906148

Email

wahanacipta2010@yahoo.com

Dalam

Jabatan

Selaku

Direktur

Utama

Dalam

Perusahaan

PT.

WAHANACIPTA BANGUNWISMA dengan alamat Rukan Taman Pondok


Kelapa Blok-J No. 1 Jl. Raya Pondok Kelapa Jakarta Timur, menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa perusahaan kami tersebut diatas tidak masuk
dalam Daftar Hitam yang diterbitkan oleh Pejabat Pembuat Komitmen
manapun.
Dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia menerima sanksi
hukum pidana maupun perdata sesuai hukum yang berlaku.
Jakarta, 2 Agustus 2015
PT. Wahanacipta Bangunwisma

Ir. Widharko
Direktur Utama

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok-J No. 1


Jl. Raya Pondok Kelapa Jakarta Timur Pondok Kelapa, Jakarta Timur 13450
Telp. 021-86906141, Fax 021-86906148 email : wahanacipta10@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN
MEMILIKI KEMAMPUAN PADA SUB BIDANG
PEKERJAAN YANG SESUAI

Yang bertandatangan di bawah ini :


Nama

Ir. Widharko

Jabatan

Direktur Utama

Bertindak untuk dan

PT. Wahanacipta Bangunwisma

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok - J No. 1

atas nama
Alamat

Jl. Raya Pondok Kelapa Jakarta Timur


Telepon / Fax

(021) 86906141 / 86906148

Email

wahanacipta2010@yahoo.com

Menyatakan

dengan

sebenarnya

bahwa

perusahaan

kami

memiliki

kemampuan pada subbidang pekerjaan yang sesuai untuk mengikuti proses


pekerjaan

Jasa

Konsultan

Pengawas

Pekerjaan

Konsstruksi

Pembangunan Broodstock Center Tahun Anggaran 2015 sampai selesai.


Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa
tanggung jawab.

Jakarta, 2 Agustus 2015


PT. Wahanacipta Bangunwisma

Ir. Widharko
Direktur Utama

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok-J No. 1


Jl. Raya Pondok Kelapa Jakarta Timur Pondok Kelapa, Jakarta Timur 13450
Telp. 021-86906141, Fax 021-86906148 email : wahanacipta10@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
MEMILIKI KEMAMPUAN MENYEDIAKAN FASILITAS DAN PERALATAN
SERTA PERSONIL YANG DIPERLUKAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama

Ir. Widharko

Jabatan

Direktur Utama

Bertindak untuk dan

PT. Wahanacipta Bangunwisma

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok - J No. 1

atas nama
Alamat

Jl. Raya Pondok Kelapa Jakarta Timur


Telepon / Fax

(021) 86906141 / 86906148

Email

wahanacipta2010@yahoo.com

Menyatakan

dengan

sebenarnya

bahwa

perusahaan

kami

memiliki

kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang


diperlukan untuk mengikuti proses pekerjaan Jasa Konsultan Pengawas
Pekerjaan

Konsstruksi

Pembangunan

Broodstock

Center

Tahun

Anggaran 2015 sampai selesai.


Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa
tanggung jawab.

Jakarta, 2 Agustus 2015


PT. Wahanacipta Bangunwisma

Ir. Widharko
Direktur Utama

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok-J No. 1


Jl. Raya Pondok Kelapa Jakarta Timur Pondok Kelapa, Jakarta Timur 13450
Telp. 021-86906141, Fax 021-86906148 email : wahanacipta10@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN BUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL


(BI/BHMN/BUMN/BUMD/POLRI/TNI)

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama

Ir. Widharko

Jabatan

Direktur Utama

Bertindak untuk dan

PT. Wahanacipta Bangunwisma

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok - J No. 1

atas nama
Alamat

Jl. Raya Pondok Kelapa Jakarta Timur


Telepon / Fax

(021) 86906141 / 86906148

Email

wahanacipta2010@yahoo.com

Dalam

Jabatan

Selaku

Direktur

Utama

Dalam

Perusahaan

PT.

WAHANACIPTA BANGUNWISMA dengan alamat Rukan Taman Pondok


Kelapa Blok-J No. 1 Jl. Raya Pondok Kelapa Jakarta Timur, menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa saya bukan seorang anggota Pegawai Negeri
Sipil (BI/BHMN/BUMN/BUMD) maupun bukan anggota POLRI/TNI manapun.
Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan saya sanggup
dituntut dimuka Pengadilan apabila semua keterangan yang diberikan tidak
benar.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa
tanggung jawab.
.

Jakarta, 2 Agustus 2015


PT. Wahanacipta Bangunwisma

Ir. Widharko
Direktur Utama

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok-J No. 1


Jl. Raya Pondok Kelapa Jakarta Timur Pondok Kelapa, Jakarta Timur 13450
Telp. 021-86906141, Fax 021-86906148 email : wahanacipta10@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN TIDAK AKAN MENUNTUT


PANITIA / PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN / KUASA
PENGGUNA ANGGARAN
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama

Ir. Widharko

Jabatan

Direktur Utama

Bertindak untuk dan

PT. Wahanacipta Bangunwisma

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok - J No. 1

atas nama
Alamat

Jl. Raya Pondok Kelapa Jakarta Timur


Telepon / Fax

(021) 86906141 / 86906148

Email

wahanacipta2010@yahoo.com

Dalam

Jabatan

Selaku

Direktur

Utama

Dalam

Perusahaan

PT.

WAHANACIPTA BANGUNWISMA dengan alamat Rukan Taman Pondok


Kelapa Blok-J No. 1 Jl. Raya Pondok Kelapa Jakarta Timur, menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa saya Tidak Akan Menuntut Panitia/ Pejabat
Pembuat Komitmen/ Kuasa Pengguna Anggaran, apabila alokasi anggaran
(DIPA) dan persetujuan multiyears untuk pembiayaan tersebut tidak disetujui
oleh instansi berwenang.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa
tanggung jawab.
.

Jakarta, 2 Agustus 2015


PT. Wahanacipta Bangunwisma

Ir. Widharko
Direktur Utama

DATA
DATA

DOKUMEN
DOKUMEN KUALIFIKASI
KUALIFIKASI
PT. WAHANACIPTA BANGUNWISMA
PT. WAHANACIPTA BANGUNWISMA

JAYA RAYA

BADAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU


PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI MSIONAL
NOMOR : { -603026-31 72-3-00949

Berdasarkan Peraturan P@rncrintah No. 28 Tahun 2000 Tentang


Usaha dan Peran Masyarakat Jasa Konstruksi Pasal 14, Provinsi DKI Jakarta
Memberikan:

lzin Usaha Jasa Konstruksi Kegiatan Usaha Jasa Pengawasan


Konstru ksi (Konsultan)
NAMA

PCTuSAhAAN

Perusahaan
Nomor
RT/RW
Kelurahan / Kecamatan
Kota Admin / Kabupaten
Provinsi
Kode Pos
Nomor Telepon I Fax
Nama Penanggung Jawab

Alamat
Jalan,

WAHANACIPTA BANGUNWISMA' PT

:
:
:
:
:
:
:
:
:

Taman Pondok Kelapa Blok J No.


Raya Pondok Kelapa

0011002
Pondok Kelapa/Duren Sawit

Jakarta Timur
DKI Jakarta
13450

021-8690il411421-86906148
lr. Widharko

Perusahaan

:
:
:
:

Rp 6,1 30,1 55,000.00


Kekayaan Bersih (KB)
N.P.W.P.
01.668 .337.7-008.000
Sebagaimana tertera pada bagian belakang IUJK ini
Daftar Klasifikasi Bidang
11-Mei-2018
Berlaku sampai dengan
lzin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) ini berlaku untuk melakukan KEGIATAN USAHA JASA
PENGAWAS KONSTRUKSI (KONSULTAN) di seluruh wilayah Republik lndonesia
Dikeluarkan di Jakarta
Pada Tanggal 18 Juni 2015

a.n GUBERNUR PROMNSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA


LA BADAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
INSI DAERAH KHUSL'S IBUKOTA JAKARTA
\i

./
NOOR SYAMSU HIDAYAT
NtP. 1 957 111 81 9841 01 001

DAF IAI-( KLASIFIKASI HIUANG / $Ub tsIUAN(, UAN LAYANAN/5UI' LAYAI\AN

-)
USAHA JASA PENGAWASAN KONSTRUKSI (KONSULTAN)
PT/CV/FalPD/Kop WAHANACIPTA BANGUNWSMA, PT
: 1-603026-31 72-3-00949
NOMOR IUJK

Pengawasan
Rekayasa

ubklasifikas

Subkualifikasi
i

- Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Bangunan Gedung

REzO1

- Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Teknik Sipil

RE2O2

M1

RE2O3

M1

Kode

Subklasifikasi

Klasif ikasi Bidang Usaha

NO

Transportasi

- Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Teknik Sipil Air

Telah dilakukan registrasi ulang

PT. WAHANACIPTA BANGUNWISMA


Engineering Consultants
Rukan Taman Pondok Kelapa Blok J No. 1, Jl. Raya Pondok Kelapa
Duren sawit - Jakarta Timur
Telp. 86906141 86906148 Fax. 86906148