Anda di halaman 1dari 25

TASK READING JUDUL KE-24

VITILIGO
SILVA NETA OKTARI

Apa itu Vitiligo?

Vitiligo adalah makula depigmentasi


pada kulit dan membran mukosa akibat
destruksi melanosit

PENDAHULUAN

Warna kulit tergantung pd 3 komponen:


1. Karoten (kekuningan)
2. Hb beroksigen (kemerahan)
3. Melanin (Kecoklatan-kehitaman)
Melanin : produk dari melanosit
Melanosit terdapat di stratum basal
epidermis dan folikel rambut
Granul melanin disintesis di dalam Melanosit
bermigrasi ke dalam Keratinosit

Gambar Lapisan Kulit

Diagram Melanosit

Pembentukan Melanin

Melanogenesis

Definisi Vitiligo

Vitiligo adalah makula depigmentasi


pada kulit dan membran mukosa akibat
destruksi melanosit

Epidemiologi

Prevalensi <1% populasi


Menyerang semua bangsa Ras Hitam
Pria=Wanita, wanita lebih banyak ke
dokter
Di Belanda Vitiligo muncul:
1. Sebelum umur 10 tahun 25%
2. Sebelum umur 20 tahun 50%
3. Sebelum umur 40 tahun 95%

Etiopatogenesis

Etio: DESTRUKSI MELANOSIT


Patogenesis
1. Genetik MYG1 (Melanocyte Proliferating gene 1)
2. Biokimia H2O2 dg enzim Katalase
3. Autoimun akibat virus T cells
ex EBV atau CMV

Gambaran Klinis

Bercak putih pucat


Berbatas tegas
Berdiameter 0,5-5 cm
Dapat disertai gatal atau panas
Lesi pada daerah yg sering terpapar
sinar matahari
Keluhan utama pasien akibat problem
kosmetika

Klasifikasi

Lokalized
1. Fokal
2. Unilateral
3. Mukosal
Generalized
1. Vulgaris
2. Acrofacialis
3. Mixed
Universalis

Skor VIDA (Vitiligo Disease Activity)

Digunakan untuk mengetahui derajat


keparahan vitiligo

Diagnosa Banding

Morbus Hensen
- Bercak anastesi dan BTA
Lupus Eritematosus Diskoid
- Antibodi antinuklear
Albinisme parsial/Piebaldisme
-sejak lahir

Pemeriksaan Penunjang

Antinuclear antibody
Tes Lab--- BTA

Penatalaksanaan

Kortikosteroid topikal
Psoralens
-Topikal
Psoralens 1-5% (liquid/cream) + paparan UVA,
ex: larutan psoralen 1% dalam alkohol
dioleskan lalu dipajan sinar matahari pukul 1012 hingga kulit merah
-Sistemik
Psoralen 10-60 mg /hari selama 2-9 bulan

Narrowband Ultraviolet B (NB-UVB)


Terapi Pembedahan minigraft
Hidrokuinon (monobenzyl eter
hydroquinone 20% TOPIKAL--- pada
lesi luas >50 area tubuh
Pengaplikasian Foundation sebagi
terapi alternatif

Manajemen Vitiligo pada Dewasa

Manajemen pada Anak

Kortikosteroid topikal
kekuatan sedang (prednicarbate 0,25%)
2x1 hari selama 4 bulan
Calcineurin topikal (tacrolimus 0,03%)
1-2X1 hari selama 3 bulan
NB-UVB--- terapi pilihan karena aman
2-3X seminggu selama 6-12 bulan

Prognosis

MALAM
Repigmentasi spontan jarang terjadi

Fenomena Koebner

TERIMA KASIH BANYAK


Silva Neta Oktari
013.06.0055