INFORMATIKA MEDIS

PEMANFAATAN KOMPUTER
DI BIDANG : KESEHATAN

PENGAMPU: Dr. Ir. Made Sudarma, M.A.Sc

Kesehatan
Informatika kedokteran :disiplin ilmu
berkenaan dengan penyimpanan, penarikan dan
penggunaan data, informasi, serta pengetahuan
biomedik secara optimal untuk tujuan
pemecahan masalah dan pengambilan
keputusan.
Secara terapan, aplikasi informatika kedokteran
meliputi
1.
Bioinformatika ; penerapan teknik komputasional
untuk mengelola dan menganalisis informasi
biologis
2.
Medical imaging,
3.
Informatika klinis ; untuk mendukung pelayanan
pasien
4.
pengembangan sistem informasi klinis.
Tahap awal penggunaan komputer; database
penyimpanan catatan pengobatan, pembiayaan,

Informatika Kedokteran
subdomain dalam informatika kedokteran
adalah :
1.

2.

3.

4.

Bioinformatika, aplikasi memfasilitasi upaya-upaya rekayasa

genetik, penemuan vaksin, hingga ke riset besar tentang
human genome project.
Medical imaging mengkaji aspek pengolahan data dan
informasi digital pada level jaringan dan organ. PACS
(picture archiving communication systems),
Informatika klinis, diterapkan pada level individu (pasien),
mengkaji mengenai berbagai inovasi teknologi informasi
untuk mendukung pelayanan pasien, komunikasi dokter
pasien, serta mempermudah dokter dalam mengumpulkan
hingga mengolah data individu.
sistem informasi klinis- berfokus untuk mendukung
pelayanan, pendidikan dan pembelajaran kesehatan
masyarakat.

System informasi medis

[thelma estrin and robert C Uzgalis,1979]

Attending
physician

Consultants

House
staff

Medical
history

Patients
(future)

Diagnosis
Therapeutic
decision

Physical
Exam
X-ray and
Lab report

Nurses and
paramedics

Medical
Record

Assurance of
Quality of Care

Physiological
measurements

teaching

Physicians
orders

Clinical
research

Procedures

Epidemiological
studies

Therapy and
medication

Medical
audit

Progress
notes

Accounting and
administration

Sistem informasi medis

[marion j. ball. 1980]

Sistem informasi medis, dibagi ke

dalam 3 kelompok/ kelas :
1.
2.
3.

kelas A ; aplikasi stand alone

kelas B ; aplikasi jaringan
kelas C ; aplikasi analisis

Sistem informasi Medis

kelas

A; stand alone, single departement,

sistem laboratorium.

Contoh: system COSTAR - computer

stored ambulatory record

komponen dasar COSTAR adalah :

1.

2.
3.

4.
5.
6.

Modul keamanan-control untuk

akses dan pemeliharaan backup
catatan,
Modul registrasi - informasi pasien,
Modul catatan medis - menerima
data pasien dan membuat laporan
kondisi pasien,
Modul jadwal pasien ,
Modul account - proses keuangan,
report generator-menghasilkan

Sistem informasi medis

kelas

B:

sistem informasi rumah sakit

2.
Berbasiskan komunikasi jaringan,
Komponen ;
1.
Administrasi rumah sakit
2.
transfer data antar bagian, mencatat pesan,
terminal online.
3.
struktur peng-arsipan catatan medis- hasil
pemeriksaan, penjadwalan perawatan, dll
1.

Contoh : system manajemen database

MATRIX

,.

Sistem informasi medis

kelas

C: program aplikasi komputer untuk

rekam medis yang diterapkan di rawat inap

Contoh : PROMIS (Patient-Reported

Outcomes Measurement Information
System) sistem informasi medis
berorientasi masalah, membantu
dokter dalam mengambil keputusan
untuk rencana melakukan perawatan
dan menyediakan progress report
Komponen ; order pemeriksaan
laboratorium, menulis obat, dan
merekam data anamnesis, hasil
pemeriksaan klinik, catatan
kemajuan, dan lain-lain.
Computerized Adaptive Test (CAT)

Aplikasi medis
1. Body imaging metode untuk mengidentifikasi
masalah dalam tubuh ; X-ray.
2. Ultrasono Grafi /USG
3. Monitor elektronik
4. robot medis
5. Aplikasi cerdas ; MYCIN, Caduseus, Parry,
6. Video Games
7. Bantuan untuk cacat fisik
8. Telemedika ; penyelenggaraan pelayanan
kedokteran secara jarak jauh
9. Bioinformatika
10. E-Commerce : Online Drug Store

Aplikasi medis [1]

Body imaging ; teknik yang digunakan untuk
mencitrakan bagian dalam organ atau suatu
jaringan sel pada tubuh, tanpa membuat sayatan
atau luka (non-invasive).
metode untuk mengidentifikasi dan menyelidiki
masalah dalam tubuh manusia :
1.
Scanner CAT(Computer Axial Tomography) ; x-ray
untuk menghasilkan image tubuh yang tajam
2.
Scanner PET/ positron-emission tomography ; sinar
gamma, menghasilkan gambar tubuh dengan
mendeteksi radiasi yang dipancarkan dari zat
radioaktif - mampu mengukur aktifitas otak,melihat
kerusakan dalam otak, me-monitor aliran darah
diarea jantung, memperkirakan jumlah gula dalam
kanker atau otak, dan mempelajari reaksi kimia
yang ada pada shizoprenia atau penyakit Alzheimer,
ginjal, dll

Aplikasi medis
1. Magnetic Resonance Imaging ( MRI ) bekerja

berdasarkan karakteristik atom-atom

di bawah medan magnetik. MRI mampu
membuat bayangan dari struktur
bagian dalam tubuh seperti otak,
jantung dan sebagainya

2. NMR / nuclear-magnetik resonance ; serupa

dengan scanner PET, radiasi dengan medan
magnet, dapat mengamati proses internal
tertentu seperti aliran darah, reaksi tumor
hingga terapi dan status bypass/operasi.
Tanpa x-ray, penyuntikan obat atau
penggunaan isotop radioaktif

Aplikasi medis [2]

System image lain
3. USG UltraSonoGraphy ; suatu
alat yang memanfaatkan
gelombang ultrasonik, (250 kHz 2000 kHz) yang kemudian
hasilnya gambar ditampilkan
dalam layar monitor.
4. Teknologi transduser digital th1990-an,
memungkinkan sinyal gelombang ultrasonik
yang diterima menghasilkan tampilan gambar
suatu jaringan tubuh dengan lebih jelas.

Aplikasi medis [3]

Monitor elektronik ; kombinasi
elektronik, mikroprosesor dan
software khusus,
1.
2.

3.

memonitor fungsi tubuh secara otomatis

Pemeriksaan Ekokardiografi , tekanan
darah dll
komputer digunakan dalam system image
yang menghasilkan display realtime
gelombang otak, hasilnya ditampilkan
pada monitor berwarna penyimpanan
image.

Aplikasi medis [4] robot medis

robot medis ; dikontrol komputer
mensimulasikan sejumlah fungsi
manusia
Robot penerima pasien [RS Pusat Aizu
di Aizu-Wakamatsu]
robot pengangkut barang dan
membawa para pengunjung dan pasien
ke tujuan mereka.

Aplikasi medis [5]Artificial

Intelligence ;
1. MYCIN [universitas Stanford ]

Untuk merekomendasikan antibiotic yang

tepat untuk merawat infeksi bakteri.
Mempunyai 300 aturan, strategi pemecahan
masalahnya merangkaikan kejadian, dapat
membuat 100 diagnosa berbeda
Fitur penting lain pada MYCIN dapat diminta
untuk mencocokkan keputusannya,
mempunyai kemampuan mendapat
pengetahuan baru
NEOMYCIN ; dikembangkan
mempertimbangkan aspek psikologi
ONCOCIN ; membantu dokter klinis dalam
perawatan pasien kanker

Aplikasi medis [5]

2. CADUCEUS [universitas Pittsburgh ]

Simulasi pengetahuan medis , memiliki 4000
informasi tentang hampir 600 penyakit
membantu meningkatkan pemahaman
dokter/ mahasiswa kedokteran ketika
mengenali suatu penyakit

Aplikasi medis [5]

3.PARRY

mensimulasikan gangguan mental; dibuat

untuk model tingkah laku paranoid
model komputer sebagai terapis yang
menyediakan perawatan
informasi biografikal dan gejala-gejala,
meringankan perasaan seseorang, dan
membuat pasien berbicara dalam suasana
nyaman

Aplikasi medis [6]

Video game

Video game digunakan sebagai terapi pasien

yang menderita gangguan otak akibat
strokes, tumor dan penyakit degeneratif.
membantu meningkatkan koordinasi tangan
dan mata pasien, kesiagaan pasien,
perhatian, konsentrasi, memori dan persepsi
kemampuan geraknnya.
Sejumlah program Atari digunakan sebagai
pembangkit kemampuan verbal, matematika,
latihan memori, praktek persepsi kemampuan
gerak
Pengembangan; software untuk tujuan
rehabilitasi

Aplikasi medis [7]

Komputer dan Disabled

Paraplegics/ lumpuh ; Dr. Joseph M. Waltz,

1982.
Gigi electronik, th.1982
Dr. jerrold petrofsky, ahli biomedic di
universitas wright state ; mengatasi
kelumpuhan, epilepsi
Orang buta dan tuli ; teknologi untuk
meningkatkan akses informasi
1.

2.
3.

Buku braille,
microbrailler2400,
mesin baca kurzweil

Bedridden /orang sakit ; Microprosesor

digunakan untuk mengontrol berbagai hal
dilingkungan orang yang terbaring sakit
dengan menterjemahkan pembicaraan atau
perintah kedalam aksi.

Aplikasi medis [7]

Telemedika

Telemedika (telemedicine) berbasis

ICT : pemakaian telekomunikasi
untuk memberikan informasi dan
pelayanan medis jarak-jauh
(termasuk klinis, pendidikan dan
pelayanan administrasi, melalui
transfer informasi (audio, video,
grafik), dengan menggunakan
perangkat-perangkat telekomunikasi
dengan melibatkan dokter, pasien dan
pihak-pihak lain.
Fungsinya :
1.

2.

telelearning (untuk mendukung

pembelajaran/pendidikan
kedokteran),
telekonsultasi (konsultasi

Aplikasi medis [9]

Bioinformatika

Bioinformatika merupakan kajian yang

memadukan disiplin biologi molekul,
matematika dan teknologi informasi (TI).
Aplikasi :
1.

2.
3.
4.

informatika klinis/clinical
informatics [Clement J.
McDonald, Indiana University
School of Medicine tahun 1972]
Identifikasi Agent Penyakit Baru
Diagnosa Penyakit Baru
Penemuan Obat, dll

database DNA ; GenBank di AS

database protein di Swiss-Prot, Swiss (untuk
sekuen asam aminonya) dan di Protein Data

Bioinformatika
Cabang-cabang yang terkait dengan
Bioinformatika :
1.

2.
3.
4.

Biophysics ;struktur dan fungsi

biologi
computational biology ;statistik
Medical informatics ; algoritma
Cheminformatics adalah kombinasi
dari sintesis kimia, penyaringan
biologis, dan pendekatan datamining yang digunakan untuk
penemuan dan pengembangan obat

Bioinformatika
software bionformatika :
1.

2.

3.

program pencari sekuen (sequence

search) ; BLAST
program analisa sekuen (sequence
analysis) ; EMBOSS, paket Staden,
program prediksi struktur
THREADER, PHD program
imaging/modelling ; RasMol dan
WHATIF

Bioinformatika
Penerapan Bioinformatika di Indonesia :
Lembaga Biologi Molekul Eijkman
Hasil penelitian :
1.

2.

3.

klinik genetik untuk mendeteksi

secara dini sejumlah penyakit
genetik yang menimbulkan
gangguan pertumbuhan fisik
maupun retardasi mental seperti
antara lain, talasemia dan sindroma
down.
mengembangkan vaksin Hepatitis B
rekombinan,
Meringankan Kelumpuhan dengan

E-Commerce ;Online Drugs

Store

Penjualan obat via internet ?

Di Amerika Serikat, misalnya th 1999, terdapat
200 situs farmasi yang sekaligus menjual
produk kesehatan.
Online store : Merckmedco.com (situs ini
sanggup melayani lebih dari 85.000 resep
/mingggu - Dow Jones).
Program Verified Internet Pharmacy Practice
Sites (VIPPS) dari National Association of the
Boards of Pharmacy (NABP) dibuat agar
konsumen tidak terjebak situs-situs ilegal yang
belum teruji keseriusannya 15 situs farmasi
telah memperoleh sertifikasi VIPPS