c. prostatitis
d. tumor prostat
e. neurogenik bladder
5. Anak laki-laki 9 tahun, jatuh saat main sepatu roda. Didapatkan patah tulang
tertutup tibia kanan. Dokter menyarankan operasi reduksi terbuka. Pelajaran
yang anda ingat, masih ada kontroversi menyangkut reduksi terbuka atau
tertutup. Mana pernyataan paling tepat tentang reduksi tersebut?
a.waktu penyembuhan dipercepat
b.menurunkan trauma terhadap fracture site
c.mengurangi resiko infeksi
d.meningkatkan insidensi nonunion
e.memperlama periode imobilisasi
7. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke UGD RS karena jatug dari sepeda
motor. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran menurun, konjungtiva
anemis, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi napas
32x/menit, akral dingin. Pada pemeriksaan dada didapatkan bentuk
cembung,fremitus turun, spasium intercosta melebar, gerakan tertinggi, perkusi
redup. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan hb 9 mg/dL. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. hemato thoraks kiri
b. efusii pleura kiri
c. hemato thorak bilateral
d. pneumothoraks kiri
e. hidropneumothoraks kiri
8. Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan bawah tiba2. Pada
pemeriksaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah.
Pemeriksaan laboratorium Hb : 11 g/Dl, leuko 12.00. apakah diagnosis
sementara pasien tersebut?
a. pankreatitis
b. appendicitis acute
c. KET
d. kolestitis acute
e. Cystitis
10. Seorang wanita usia 72 tahun mengeluh beratdarah 3 bulan ini, saat
dilakukan colon in loop didapatkan gambaran filling defect bentuk annuler type
didaerah rectosigmoid. Apakah diagnosa yang mungkin pada penderita ini?
a. carsinoma rectosigmoid
b. hemmorhoid interna didaerah rectosigmoid
c. diverticulosi rectosigmoid
d. polip rectosigmoid
e. tuberculosis restosigmoid
11. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut
hebat sejak 1 hari yang lalu. Nyeri dirasakan seperti diremas dan hilang timbul.
Keluhan disertai dengan muntah sebanyak 10 kali. Pasien tidak buang air besar
maupun buang angin sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik abdomen
didapatkan tampak cembung dan sedikit tegang, auskultasi peristaltik
meningkat, perkusi hipertimpani, nyeri tekan difus,tidak didapatkan defans
muskular. Apakah struktur yang paling mungkin mengalami kelainan?
a. kolon
b. gaster
c. vesica felea
d. intestinum
e. pankreas
12. Seorang perempuan usia 15 tahun dibawa orng tuanya kedokter karena
muncul benjolan sebesar kepala bayi didaerah lutut. Benjolan tersebut cepat
membesar sejak enam bulan terakhir. Hasil pemeriksaan rontgen didapatkan
gambaran sun-burst appearance dan codmans triangle. Apakah diagnosis untuk
kasus tersebut?
a. ewing sarcoma
b. osteogenesis imperfecta
c. rickettsia
d. osteomyelitis
e. osteosarcoma
13. Seorang penderita laki-laki usia 30 tahun datang kepoli bedah dengan
keluhan benjolan dilengan atas kanan sejak 3 bulan yang lalu, semakin lama
semakin membesar. Pada inspeksi tidak didapatkan tanda kemerahan dan tidak
nyeri. Pada X-foto dengan atas kanan didapatkan gambaran benjolan pada
tulang humerus bentuk onion skin. Apakah diagnosa radiologis yang paling
mungkin pada penderita ini?
a. ewings sarcoma
b. chondrosarcoma
c. enchondroma
d. osteosarcoma
e. aneurysmal bone cyst
14. Laki-laki 70 tahun cek up rutin dengan pemeriksaan RT, prostat noduler. Lab
PSA serum 5. Biopsi hiperplasia kelenjar benign & PIN( prostate intraepithelial
Neoplasia). Apakah terapinya?
a. TUR
b. monitor kadar PSA
c. kemoterapi
d. prostatektomi radikal
e. radioterapi
15. Seorang laki-laki berusia 29 tahun dibawa kepraktek dokter umum dengan
keluhan nyeri kepala setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat dibawa ke
dokter penderita dalam keadaan composmentis,namun saat kejadian pasien
tersebut sempat mengalami hilang kesadaran selama 5 menit. Pada
pemeriksaan fisik tampak luka laserasi ditangan dan kaki serta hematom didahi
kanan. Apakah tindakan yang paling tepat dilalukan?
a. terapi simptomatis dan antibiotika
b. membuat rujukan ke RS
c. observasi beberapa jam kemudian dipulangkan
d. konseling pasien tentang pengenalan tanda perburukan
e. konseling tindakan yang harus dilakukan jika ada tanda perburukan
16. Seorang perempuan usia 56 tahun datang kepraktek dokter umum dengan
keluhan pada benjolan pada payudara kanan. Keluhan dirasakan sejak satu
tahun yang lalu dan benjolan makin lama makin membesar. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan ukuran 2x3x3 cm di kuadran laterosuperior. Massa keras
terfiksasi ke kulit dengan gambaran peu deorange. Teraba satu kelenjar limfa
diketiak ipsilateral. Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat untuk
memastikan diagnosis pada pasien tersebut?
a. USG
b. rontgent thorak
c. aspirasi jarum halus
d. mammografi
e. aspirasi sumsum
17. Seorang wanita 30 tahun sudah menikah 6 tahun yang lalu. Haid terlambat
2 bulan. KU=pucat, lemas, akral dingin, dan mengeluh nyeri perut tiba-tiba. TD :
90/50 mmHg, nadi 100x/menit, RR = 24x/menit, Hb:7g/dl. Diagnosis apa yang
paling mungkin pada pasien tersebut?
a. kolestitis akut
b. pankreatitis akut
c. KET
d. Appendicitis akut
e. Cystitis
18. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD dengan luka terbuka di
tungkai bawah sepanjang 5 cm, kontaminasi sedang, tak tampak bone expose.
Hasil rontgen didapatkan garis fraktur simple pada 1/3 tengah tibia. Apakah
tindakan yang terpenting dilakukan dalam golden periode?
a. injeksi antibiotic broad spectrum
20. Seorang anak laki-laki usai 4 tahun dibawa orang tuanya kedokter karena
mengeluh nyeri pada perutnya yang diderita sudah beberapa hari. Pada
pemeriksaan fisik teraba massa pada perut bagian kanan. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan hematuria tanpa proteinuria. Pada CT Scan abdomen
tampak massa solid pada ginjal kanan? 10 cm. Tumor apakah yang paling
mungkin diderita oleh anak tersebut?
a. wilms tumor
b. renal cell carcinoma
c. lipoma
d. transitional cell carcinoma
e. fibrosarcoma
21. Seorang pria berusia 25 tahun datang ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas 2
jam yang lalu. Pada pemeriksaan didaptkan jejas pada regio temporal kanan.
Pada pemeriksaan kesadran saat dipanggil tidak ada respon, saat diberi
rangsang nyeri pada area supraorbital terlihat kelopak matanya terbuka tidak
penuh dan mengerang kesakitan berupa kata-kata yang tidak membentuk
kalimat dan tangan kanannya bergerak menuju daerah supraorbital. Sedangkan
tangan kirinya tampak fleksi abnormal. Nilai total GCS pasien tersebut?
a. 7
b. 8
c. 10
d. 11
e. 9
22. Pria, 38 tahun, 2 minggu ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat
tidur. Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan
bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan
sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri menghilang. Penderia seorang
perokok berat. Pemeriksaan fisik secara umum normal, pada eksterimtas inferior
sinistra tidak teraba pulsasi a.dorsalis pedis dan tibialis posterior. Pemeriksaan
laboratorium normal. Manakah diagnosis yang paling tepat?
a. chronic arterial thrombosis
b. diabetic arteriopathy
c. acute arterial occulsion
d. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
e. thromboangitis obliterans
23. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke dokter praktek umum dengan
keluhan buang air besar disertai darah menetes berwarna merah segar sejak 2
hari yang lalu. Keluhan disertai dengan munculnya benjolan di anus yang harus
didorong agar dapat masuk kembali. Apakah diagnosis yang paling mingkin?
a. Hemoroid interna grade I
b. Hemoroid interna grade II
c. Hemoroid eksterna
d. hemoroid interna grade II
e. hemoroid interna grade IV
24. Seorang remaja 14 tahun datang dengan abses gluteus. Menurut penderita,
abses tersebut terjadi setelah dia menjalani pengobatan lewat suntikan di
bokong. Sekang penderita mengeluh sulit untuk berdiri dari posisi jongkok.
Kemungkinan besar penyebabdari keluhan ini adalah
a. gangguan pada N. Gluteus inferior
b. gangguan pada N. Clunium inferior
c. gangguan pada N. Cutaneus femoris posterior
d. gangguan pafa N. Cutaneus femoris posterior
e.gangguan pada N. Ischiadicus
24. Laki-laki 30 tahun, menikah 5 tahun yang lalu belum punya anak. Tandatanda seks sekunder (+), penis bentuk dan ukuran normal, ada benjolan di
inguinal kanan 4x3 cm. Apakah kemungkinan diagnosis?
a. Torsio testis
b. Hidrocele
c. Chriptochimus
d. Varicocele
e. Hernia Scortalis
25. Seorang wanita usia 40 tahun datang kedokter karena keluhan kolik
abdomen kiri sejak tadi malam yang menjalar sampai ke selangkangan. Pada
pagi harinya, tampak kencing penderita bercampur darah. Pada pemeriksaan
fisik tidak di temukan adanya kelainan patologis pada tubuhnya. Kelainan
apakah yang paling mungkin diderita oleh penderita ini?
a. Hydronephrosis
b. renal cell carcinoma
c. cystitis acuta
d. polycystic kindney disease
e. batu ureter
27. Wanita 65 tahun, terpeleset dikamar mandi, dia menahan tubuh dengan
tangan kanan. Kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan, sendi
tangan tampak seperti garpu. Manakah tulang yang mungkin patah?
a. metacarpal 1
b. humerus
c. clavicula
d. radius
e. ulna
30. Seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa dipraktek dokter dengan keluhan
pergelangan kaki terkilir setelah terjatuh 10 menit yang lalu saat bermain sepak
bola.dari pemeriksaan fisik tampak pergelangan kaki membengkak,nyeri gerak
dan nyeri tekan. Apa tindakan yang paling tepat?
a. kompres hangat,pemijatan,peregangan kemudian di lakukan pembebatan
b. kompres dingin,pemijatan ringan kemudian sendi ankle diistirahatkan dengan
posisi kaki di topang bantal
c. kompres hangat,pembebatan dan istirahan tidak boleh jalan
d. kopres dingin,pemijatan ,pembebatan,dan berjalan harus memakai alat bantu
jalan
e. kompres dingin,pembebatan, sendi ankle diistirahatkan dulu dan posisi kaki
tidak boleh menggantung dibawah(dinaikkan).
32. Seorang wanita 25 tahun dengan post partum 2 minggu datang dengan
keluhan pembengkakan payudara kanan sejak 5 hari yang lalu. Dari klinis
didapatkan adanya febris, mammae dekstra bengkak, merah dengan nyeri (+).
Apakah kemungkinan diagnosisnya?
a. Ca mammae
b. Fibrokistik
c. Abses mammae dekstra
d. FAM
e. Philoides
33. Laki-laki usia 8 tahun, saat sirkumsisi preputiumnya tidak bisa ditarik ke
belakang. Nyeri saat ereksi. Apakah tindakan yang harus dilakukan?
a. Dorsal Sit
b. Sirkumsisi Langsung
c. Observasi
d. Beri steroid topikal
e. Preputium ditarik paksa
34. Wanita 35 tahun benjolan di mammae sejak 1,5 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan didapat benjolan di payudara kiri bagian lateral atas diameter 1,5
cm, dapat digerakkan, konsistensi padat kenyal, nyeri (-). Apakah pemeriksaan
yang dilakukan selanjutnya?
a. Biopsi insisi
b. Operasi pengangkatan benjolan
c. Payudara
d. USG payudara
e. Mammografi
b. Inguinal superfisialis
c. Lumbar (para aorta)
d. Inguinal profunda
e. Iliaka eksterna
36. Pria 31th, menderita Buergers disease, mengeluh ujung kelingking kaki
kanannya kehitaman dan bau. Juga dirasakan saat nyeri. Pemeriksaan fisik
umum normal, status lokalis tampak gangren kering pada ujung digiti V pedis
dextra. Lab: Hb 13,1 Leukosit 12.100, Lab lain normal. Apakah tindakan pada
pasien tersebut?
a. Amputasi dengan anestesi lokal -> antibiotik, analgetik, vasodilator oral
b. Tidak perlu nekrotomi dan debridement -> tapi analgetik, antibiotik,
vasodilator oral
c. Nekrotomi dan debridement kemudia diberi analgetik, antibiotik, vasodilator
oral
d. Insisi dan drainase, kemudian diberi analgetik, antibiotik dan vasodilator oral
e. Nekrotomi dan debridement kemudian disiapkan untuk amputasi elektif
37. seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter dengan nyeri dan
bengkak pada daerah lututnya. Pasien memiliki riwayat jatuh 6 bulan yang lalu.
Hasil rontgen didapatkan gambaran sequestrum dan involucrum. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Ulkus
b. Fraktur
c. Osteomyelitis
d. Osteosarcoma
e. Osteonekrosis
39. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun, mengeluh adanya benjolan di bawah
lutut kirinya setelah jatuh waktu bermain sepakbola lebih kurang 1 bulan yll.
Tidak merasakan nyeri yang sangat, kecuali rasa kemeng dan sempat
dipijatkan. Pada pemeriksaan adanya benjolan dengan batas tidak jelas dibawah
lutut kiri. Permukaan kulit normal, terasa hangat, tidak nyeri tekan. X-foto
menunjukkan gambaran osteolitik bercampur osteoblastik, tampak periosteal
reaction berbentuk segitiga dan gambaran garis-garis tegak terhadap
permukaan korteks menyerupai gambaran matahari terbit. Berdasarkan hal-hal
diatas saudara memeperkirakan kemungkinan0kemungkinan yaitu:
a. Suatu proses infeksi (osteomielitis) kemungkinan akibat pijat
b. Hematom jaringan akibat jatuh dab terjadi infeksi sekunder
c. Osteosarkoma dengan batas yang jelas dan terletak intrakompartemental
d. Suatu tumor jinak berupa lesi intrakompartemental
e. osteosarkoma dengan invasi ke ekstrakompartemental
40. Laki-laki 75 tahun ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur.
Keluhan disertai perubahan kebiasaan BAB (konstipasi, diare intermitten,
tenesmus dan nyeri perut). Ditemukan benjolan diperut kiri atas. Pemeriksaan
radiologi apa yang sesuai?
a. Foto thorax tegak
b. Barium follow through
c. foto LLD
d. foto polos abdomen
e. colon in loop
42. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke dokter praktek umum dengan
keluhan nyeri pada bahu kiri sejak 1 jam yang lalu. Dari anamnesis didapatkan
bahwa penderita jatub saat bermain sepak bola. Pada pemeriksaan fisik tampak
edema dan eritema pada bahu kiri, posisi lengan terhadap bahu kiri adalah flexi,
adduksi dan exorotasi. Apakah diagnosis yang mungkin?
a. Fraktur collum humerus
b. Dislokasi sendi bahu anterior
c. Fraktur dislokasi bahu
d. Fraktur clavicula dan lesi plexus brachialis
e. Dislokasi Akromi Clavicula
43. Seorang laki-laki usia 27 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri dan
bengkak di paha kanansetelah terjatuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
pemendekan ekstremitas kana dan nyeri gerak, deformitas angulasi lateral.
Kapana anda akan menyarankan untuk dilakukan rehabilitasi medik pada pasien
ini?
a. Hanya kalau terjadi kontraktur
b. Ketika fraktur sudah union
c. Bila edema sudah hilang
d. Segera setelah fiksasi
e. Bila nyeri sudah hilang
46. Luka bakar 1 jam SMRS. BB 70 kg. Luka bakar grade IIB 20%. Berapakan
kebutuhan RL baxter untuk tahap pertama ?
a. 2800 cc
b. 5500 cc
c. 1400 cc
d. 700 cc
e. 3500 cc
49. Wanita remaja SMU mengeluh 6 bulan terakhir timbul benjolan di leher.
Badan panas dan tidak ada gangguan menelan/minum. Teraba kelenjar simetris
tidak ada rasa nyeri dan ikut bergerak saat menelan. Kemungkinan penyakit apa
yang paling mendekati ?
a. Struma nodusa
b. Struma difusa
c. Grave diseases
d. Tumor non spesifik
e. Lymphadenopathy
50. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri
perut bagian kanan bawah. Dari anamnesis di dapatkan nyeri perut kanan bawah
disertai mual, muntah dan tidak mau makan. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan suhu badan 37,9oC, nyeri tekan Mc Burney (+), nyeri alih (+), nyeri
lepas tekan (+). Hasil pemeriksaan laboratorium leukosist = 9000/mmk, segmen
86%. Berapakah Skor Alvarado pada pasien tersebut ?
a. 10
b. 9
c. 8
d. 7
e. 6
51. Seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan
bertambah karena dia bercita-cita menjadi pramugari. Dilakukan rontgen daerah
lutut. Apa yang terutama dilihat dari hasil rontgen pada kasus diatas ?
a. Periosteum
b. Metaphysis
c. Epiphyseal plate
d. Epiphysis
e. Perichondrium
52. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri
bahu kanan setelah jatuh saat bermain. Hasil rontgen tampak garis fraktur pada
1/3 tengah clavicula dengan posisi dan aligment baik. Apakah tindakan yang
tepat untuk kasus tersebut ?
a. Immobilisasi dengan arm sling
b. Immobilisasi dengan u slab
c. Immobilisasi dengan ransel verban
d. Reposisi tertutup
e. Immobilisasi dengan spalk
53. Laki-laki 32 tahun kecelakaan sepeda motor kecepatan tinggi dan dengan
fraktur pelvis jelas. Pemeriksaan mendapatkan hematom scrotal dan darah pada
meatus uretra. Mana pernyataan di bawah ini yang paling tepat untuk langkah
penanganan selanjutnya ?
a. CT pelvis
b. Pemasangan nefrostomi
c. Cytoscopy
d. Pemasangan folley catheter
e. Retrograde urethrogram
54. Lelaki 17 tahun kecelakaan mobil, trauma dada, nafas sesak 60x/menit,
suara nafas sisi kanan menghilang. Apa yang dilakukan di IGD ?
a. Lakukan pericardiosintesis
b. Dekompresi thorakosintesis
c. Beri cairan intravena
d. Ambil darah arteri untuk BGA
e. Ro thorax
55. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering
BAK sejak 1 tahun yang lalu. Dari anamnesis didapatkan urine berwarna kuning,
tidak ada darah, pancaran mengecil dan tidak lampias. Malam hari pasien sering
terbangun untuk kencing. Pasien tidak mengeluhakan adanya demam. Hasil
pemeriksaan fisik suprasimfisis tidak didapatkan nyeri tekan. Hasil pemeriksaan
RT didapatkan : tonus spingter ani normal, prostat teraba kenyal, nodul (-),
simetris, pole atas terjangkau, nyeri tekan (-), bulbocavernosus refleks (+).
Dilakukan pemeriksaan urinalisa dengan hasil normal dan PSA total dengan hasil
2,4ng/ml. Apakah terapi yang paling tepat ?
a. Pembedahan
b. Alpha adrenergic blocker
c. PDE inhibitor
d. 5 alpha reduktase
e. Antibiotik
57. laki-laki, 25 th, kecelakaan lalu lintas jatuh dari sepeda motor, dibawa ke
dukun tulang. Satu minggu dibawa ke IGD, ternyata mengalami patah tulang
fraktur terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan fiksasi apa yang sesuai?
a. Plaster cast
b. Traksi
c. ORIF
d. Amputasi
e. Fiksasi eksternal
58. Seorang pasien dibawa ke praktek dokter dengan keluhan pergelangan kaki
terkilirsetelah terjatuh 10 menit yang lalu saat bermain sepak bola. Dar
pemeriksaan fisik tampak pergelangan kaki membengkak, nyeri gerak dan nyeri
tekan. Apa tindakan yang paling tepat?
a. Kompres dingin, pemijatan ringan kemudian sendi ankle diistirahatkan dengan
posisi kaki ditopang bantal
b. Kompres hangat, pembebatan dan istirahat tidak boleh jalan
c. Kompres hangat, pemijatan, peregangan kemudian dilakukan pembebatan
d. Kompres dingin, pemijatan, pembebabtan dan berjalan harus memakai alat
bantu jalan
e. Kompres dingin, pembebatan, sendi ankle diistirahatkan dulu dan posisi kaki
tidak boleh menggantung dibawah (dinaikkan)