BUTIR-BUTIR
MURID
Nama:
Jantina:
Tarikh Lahir
Tempat lahir:
No.Sijil beranak/Sijil Sumpah:
Alamat Rumah:
Jauhnya ke sekolah;
Perubahan Alamat 1.
2.
Diambil pada tahun
3.
Darjah:
4.
Kenderaan ke sekolah:
BUTIRAN BUTIRAN
2
KELUARGA
Nama Bapa
Pekerjaan:
No. Kad Pengenaan Dan Warna:
Kewarganegaraan:
Nam Ibu:
Pekerjaan
No. Kad Pengenaan Dan Warna:
Kewarganegaraan:
Anak Ke Berapa Dalam Keluarga
1 2 3 4 5 6 7 8
9
10 11
Tahun Dilahirkan Setiap Anak
Perhubungan Ibu Bapa:
Jumlah Anak Dlm Keluarga Yg Masih Hidup Pada Tahun ini
Bahasa Pertuturan Dirumah:
Murid Sekarang Tinggal Dengan
Semenjak Tahun..........
Nama Penjaga/Asrama Dan Alamat:
Pekerjaan
Perhubungan Murid Dengan Penjaga:
Penjaga Semenjak Tahun
Bil. Anak ibu bapa/penjag yang bersekolah:
-
3
Tarikh
Darjah
Masuk
Jawatan Yang la
Gerakerja Ko-
Bertanggungjawb
Kurikulum
Setahun
Hobi
12