NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

KONSEP DASAR
KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT

BTCLS / IRNI / LKKI 2008

KONSEP DASAR
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Tujuan :
1. Sebagai perawat dapat melakukan asuhan
gawat darurat pada keadaan gawat darurat
yang dapat terjadi setiap saat.
2. Peserta mendapatkan penghayatan diri
mengenai situasi di RS yang akan di alami
kemudian sebagai perawat
BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Isi Pelatihan
1. Falsafah KGD
2. Hukum & Etika KGD
3. Komunikasi & Transportasi klien
4. Konsep Dasar KGD

BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Falsafah KGD

1. Bidang Garapan KGD

* Pre Hospital
* In Hospital
* Post Hospital
Kesenjangan tidak terpenuhinya kebutuhan
dasar manusia, pada tingkat individu, keluarga
& komunitas
2. Resusitasi pemulihan bentuk kesadaran
seseorang yang tampak mati akibat
berhentinya fungsi jantung & paru yang
berorientasi pada otak
BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Falsafah KGD

3. Pertolongan diberikan karena keadaan yang

kehidupan.

mengancam

4. Terapi kegawatan intensive : tindakan terbaik untuk

klien sakit kritis yang akibat tidak segera di-intervensi
menimbulkan kerusakan organ yang akhirnya meninggal
5. Mati Klinis
- Henti nafas
- Sirkulasi terganggu
- Henti jantung
- Otak tidak berfungsi untuk sementara (reversible)

BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Falsafah KGD

6. Mati biologis
Kematian tetap karena otak kekurangan O2
Mati biologis merupakan proses nekrotisasi
semua jaringan yang mulai dari neuron otak
yang nekrosis setelah satu jam tanpa sirkulasi
oleh jantung, paru, hati, dll
7. Mati klinis ( 4 6 menit ) mati biologis
8. Fatwa IDI Mati
Jika fungsi pernafasan seperti jantung berhenti
secara pasti (irreversible atau terbukti kematian
batang otak)
BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

RJP Tidak Dilakukan Bila :

Kematian Wajar
Stadium Terminal Penyakit.
misal : kanker yang menyebar
ke otak Setelah - 1 jam RJP
gagal di pastikan fungsi otak
berjalan
DNAR
BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

RJP Dihentikan Bila :

1. Muncul sirkulasi dan nafas

spontan
2. Upaya diserahkan kepada yang
lebih ahli
3. Perawat gawat darurat telah
mengambil alih tanggung jawab
4. Penolong sangat kelelahan
5. Klien dinyatakan mati
BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Hukum Dan Etika KGD

Preferensi klien dan keluarga :

Kewenangan pribadi untuk menyetujui
atau menolak tindakan keperawatan
Hak hak klien : keinginan klien &
keluarga sangat dominan
Klien tidak sadar : konsultasi dengan
panitia etik RS
Dasar intervensi KGD : kepercayaan
untuk mendapatkan kepercayaan harus
berperilaku baik dan profesional
Informed consent
BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Contracts

Persetujuan kedua belah pihak

Hal terpenting adalah klien
memahami, mengisi persetujuan
dan setuju tindakan dilakukan
Perawat memastikan klien
memahami, telah mengisi
dengan benar dan setuju
dilakukan tindakan

BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Kompetensi Praktis

Respect terhadap keterbatasan yang dimiliki

Melakukan tindakan dan prosedur sesuai aturan
institusi
Tidak melakukan intervensi yang kita tidak
dipersiapkan untuk tindakan tersebut
Respek terhadap hak klien dan selalu
melaporkan perkembangan klien
Memelihara dokumentasi KGD dengan teliti dan
benar
Mendukung kebijakan institusi tempat bekerja
BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Komunikasi
& Transportasi Klien

Tujuan :
1. Mendapatkan kepercayaan
klien/keluarga/masyarakat
Caranya :Perkenalkan diri, hibur & tunjukkan rasa
hormat, tanyakan yang dirasakan
2. Mendapatkan informasi yang akurat dari
klien/masyarakat
3. Mendapatkan informasi Yankes yang sesuai kondisi
klien (GPS : Global Positioning System)
4. Memindahkan klien tanpa memperberat keadaan
5. Mencegah komplikasi & rehabilitasi dini

BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Komunikasi
Dilaksanakan Kepada :

1.Klien
2.Keluarga
3.Komunitas / Pengantar
4.Petugas Kesehatan

BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Transportasi
Darat
Udara
Laut
Prinsip : Do not further harm
Sebelum dibawa :
Airway efektif (bebas)
Breathing stabil
Circulation stabil
Bila ada fraktur sudah difiksasi dan
perdarahan sudah dihentikan
BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Prinsip Evaluasi :
Three men lift (orang yang terlatih)

Kepala & Bahu

Pinggang
Ekstremitas Bawah

BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Prinsip Selama Transportasi

Monitoring A B C
Monitor T T V
Monitor kesadaran
Monitor sekitar luka
Harus disertai personal & peralatan yang
memadai
Pencatatan selama transportasi
Pemberian O2 tetap berlangsung
Pemberian cairan tetap berlangsung

BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Kunci Keberhasilan

Personil terlatih
Peralatan yang
memadai

BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Dokumentasi Legal KGD

1. Tulisan terbaca
2. Catat semua yang dilakukan catat sesuai tempat
& waktu
3. Isi setiap tempat yang kosong
4. Nama jelas & ttd
5. Jangan menghilangkan slip lab, dll
6. Gambarkan kondisi klien secara objektif
7. Catat setiap kejadian, pastikan instruksi tertulis

BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Dilema Utama KGD

1. Waktu pengamatan pelayanan

singkat
2. Perubahan klinis mendadak
3. Mobilitas petugas tinggi antar
disiplin ilmu
4. Risiko tinggi
5. Konflik tinggi

BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Situasi Gawat Darurat vs

Keperawatan Kritis

Gawat Darurat

Mengancam Kehidupan
Risiko kerusakan organ bila tidak di intervensi
segera

Keperawatan Kritis
PCO2 > 50 mmHg
PO2 < 60 mmHg
Haemo-dynamic tidak stabil

BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Pre Hospital
Community
Bencana alam
Teroris
Perang
Wabah

In Hospital
Hospital
Emergency
room
Setiap ruang

Post Hospital
Community
Rehabilitasi
Ansietas-Panik
Putus asa

BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

STANDAR PRAKTIK KGD

Assessment
Primary survey
Seconday survey
Diagnosis
Intervention
Implementation
Evaluation
University of Illinois Medical Center
BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Pengkajian

Diagnosis

Intervensi/
Implementasi

Evaluasi

Primary
Survey
A

Inefective airway
clearence

Position
Suctioning
RJP

S O
A P

Inefective
Breathing
perfution

Breathing
Management
RJP

Defisit
volume

Circulation
Management

LOC

Monitoring
LOC

Disintegritas

Secondary
Survey :
History

Risk for
Management Shock
Anafilaktik Shock

Dressing wound
Management

BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Before Secondary
survey
1. Complete primary survey
2. Initiate rescucitation
3. Re-access ABC
4. Head to toe evaluation
5. Complete neurological check
6. Rontgen
7. Special procedures
8. Tubes & finger incenary orifice
9. Re-evaluation
BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

Secondary Survey
History in :

llergies

edications

vents / Environments

P ost illness
L ast meal
BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

KGD

Medical : BCLS ACLS

Basics Cardiac Life Support Advanced
Trauma : BTLS ATLS
Basics Trauma Life Support Advanced

Trend saat ini : BTCLS in Nursing

Care

BTCLS / IRNI / LKKI 2008

NURSING CONSULTANT AND TRAINING CENTRE

BTCLS / IRNI / LKKI 2008