Pemeriksaan fisik pada awalnya menunjukkan distensi abdomen dan nyeri tekan,

suara peristaltik usus meningkat, dan rektum lembut pada pemeriksaan digital.
Temuan neurologis adalah salah satu manifestasi ekstraintestinal paling umum
disentri basiler, terjadi pada sebanyak 40% anak-anak dirawat di rumah sakit.
Enteroinvasive E. coli dapat menyebabkan keracunan neurologis yang sama.
Kejang, sakit kepala, lesu, kebingungan, kaku kuduk, atau halusinasi mungkin
ada sebelum atau setelah timbulnya diare. Penyebab temuan neurologis tidak
dipahami. Di masa lalu, gejala ini dikaitkan dengan neurotoksisitas dari toksin
Shiga, tetapi sekarang jelas bahwa penjelasan ini salah karena organisme yang
diisolasi dari anak-anak dengan kejang-Shigella terkait biasanya tidak produsen
toksin Shiga. Kejang kadang-kadang terjadi ketika kecil demam hadir,
menunjukkan bahwa kejang demam sederhana tidak menjelaskan penampilan
mereka. Hipokalsemia atau hiponatremia dapat dikaitkan dengan kejang pada
sejumlah kecil pasien. Meskipun gejala sering menunjukkan infeksi sistem saraf
pusat dan pleositosis cairan serebrospinal dengan minimal peningkatan kadar
protein dapat terjadi, meningitis akibat shigella jarang. Berdasarkan penelitian
pada hewan, telah membuktikan bahwa mediator proinflamasi, termasuk TNF
"dan interleukin- 1 !, nitrat oksida, dan hormon corticotropin-releasing,
semuanya memainkan peran dalam kerentanan ditingkatkan untuk kejang yang
disebabkan oleh S. Dysenteriae
Data dugaan mendukung diagnosis disentri basiler termasuk temuan leukosit
fecal (biasanya> 50 atau 100 PMN per bidang daya tinggi, membenarkan adanya
kolitis), darah fecal, dan demonstrasi dalam darah perifer leukositosis dengan
pergeseran kiri dramatis (sering dengan lebih dari band neutrofil tersegmentasi).
Total perifer jumlah sel darah putih biasanya 5,000-15,000 sel / mm3, meskipun
leukopenia dan reaksi leukemoid terjadi. Budaya dari kedua tinja dan spesimen
swab rektal mengoptimalkan kesempatan mendiagnosis infeksi Shigella. Media
kultur harus mencakup agar MacConkey serta media selektif seperti xylose-lysine
deoxycholate (XLD) dan agar SS. Media transportasi harus digunakan jika
spesimen tidak dapat dibudidayakan segera. Media yang tepat harus digunakan
untuk menyingkirkan Campylobacter spp dan agen lainnya. Studi wabah dan
penyakit pada sukarelawan menunjukkan bahwa laboratorium sering tidak bisa
memastikan kecurigaan klinis shigellosis bahkan ketika patogen hadir. Beberapa
budaya tinja meningkatkan hasil Shigella. Ketidakcukupan diagnostik budaya
membuat incumbent pada dokter untuk menggunakan penilaian dalam
pengelolaan sindrom klinis yang konsisten dengan shigellosis. Penggunaan
polymerase chain reaction (PCR) analisis feses untuk gen tertentu seperti Ipah,
virF, atau Vira dapat mendeteksi kasus tidak didiagnosis oleh budaya, tetapi
biasanya hanya tersedia di laboratorium penelitian. Pada anak-anak yang
tampaknya menjadi racun, kultur darah harus diperoleh, terutama pada bayi
yang sangat muda atau kekurangan gizi karena risiko mereka meningkat
bakteremia (nelson pediatric)