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;D24;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;38;Q-5-44-0; PE
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k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;0c6a22b72f81ac1da280c59a0332401e
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dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;3bfb2ba844f878c2e1a88945a27ea6cc
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;49;Q-5-44-0; PENYA
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G PRASETYO, dr;0138r01811150002149^0000060682836;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I
/ RSU;6;5b1a30af2d427d56a8517a3b3a1b56e0
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;55;Q-5-38-0; PARU
AKUT;207400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;207400;H. Suminta;PIPIT AG
UNG PRASETYO, dr;0138r01811150002150^0001469671885;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B /
I / RSU;1;0be8cec941ff13f2dc22045caffacfb7
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-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
None;;0;165400;MAHYA RAMADHANI;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01811150002092
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J351;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;64;Q-5-44-0; PE
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;81;N-3-15-0;
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;86;N-3-15-0;
PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;SRI K
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4d8
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;5794;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;88;N-3-14-0; P
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;91;N-3-15-0;
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;95;Q-5-44-0; PENYA
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19
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;99;Q-5-44-0; PENY
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;3720;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;100;M-3-1
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;105;Z-3-27-0; P
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0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;113;Q-5-43-0;
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;135;Q-5-44-0; PENYAKI
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F809;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9375;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;138;Z-3-120; PROSEDUR REHABILITASI;247100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;247100
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