PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS BINA MARGA

JALAN ASIA AFRIKA 79 BANDUNG 40111 TLP. 4231602 4231603

LAPORAN BULANAN
BULAN ......................... 2015

PENGAWASAN TEKNIS PENINGKATAN

JALAN JEMBATAN

PENYEDIA JASA
PT./CV.............................

NO. PAKET
NO KONTRAK.
TANGGAL

: PW - ..........
:
:

PENGAWASAN TEKNIS JALAN DAN JEMBATAN

PROVINSI TERSEBAR DI JAWA BARAT
TAHUN 2015

KOP PENYEDIA JASA

Bandung, ...(hari) ...(bulan) ...(tahun)
Nomor
Lampiran

:
:

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
Pengawasan Teknis Jalan dan Jembatan
di
Bandung
Perihal : Laporan Bulan .............. Pekerjaan Pengawasan Teknis Jalan dan Jembatan
Dengan hormat,
Dengan ini kami sampaikan laporan bulanan pekerjaan pengawasan teknis jalan dan
jembatan paket ; PW.................... nomor kontrak ; ..................... tanggal ......................
. Adapun ruang lingkup yang menjadi tanggungjawab kami adalah ;
1. Paket Peningkatan/Rehabilitasi Ruas jalan ....................... pj. ......... km
2. Paket Peningkatan/Rehabilitasi Ruas jalan ........................pj. ......... km
3. Dst.
Materi laporan bulanan ini meliputi hal-hal sebagai berikut :
a. Progres fisik.
b. Langkah kerja pengawasan.
c. Rencana tindak turun tangan.
Demikian agar maklum, atas perhatiannya diucapkan terima kasih
Hormat kami,
PT./CV. ...........................

(Nama)
Site Engineer
Tembusan :
Kepala Balai Pengelolaan Jalan Wilayah .....................

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI ..................................................................................
BAB I

PENDAHULUAN
1.1.
Umum
1.2.
Struktur Organisasi
1.3.
Jadwal Kegiatan

BAB II

KEGIATAN PROYEK
2.1.
Pekerjaan Pengendalian Mutu
2.2.
Pekerjaan Kontraktor
2.3.
Jadwal Pelaksanaan (Kurva S)
2.4.
Pengujian Mutu Bahan
2.5.
Peralatan Kerja
2.6.
Progres Fisik

BAB III

PENGAWASAN TEKNIS
3.1.
Kemajuan Pekerjaan
3.2.
Keterlambatan dan Penyebabnya (bila ada)
3.3.
Evaluasi, saran dan penyelesaian masalah

BAB IV

LAMPIRAN
5.1
Pengamatan Curah Hujan
5.2
Foto Dokumentasi Pelaksanaan
5.3
Progres Bulanan Kontraktor
5.4
Sertifikat Bulanan
5.5
Copy Time Sheet

0o0

(halaman)

Mohon diperhatikan ! Subtansi Laporan Bulanan adalah inti sari dari Kerangka
Acuan Kerja DSU-hal.61 yang harus Saudara perhatikan hal-hal sebagai berikut ;
1. Laporan ini harus dibuat sedemikian rupa sehingga pengguna jasa senantiasa
mendapat informasi tepat pada waktunya.
2. Apabila ada pertemuan pada tahap-tahap tertentu yang diusulkan untuk
pemberian keputusan yang bertalian dengan adanya tahapan perubahan
(Addendum) mendatang, maka hal itu harus dirinci dalam laporan.
3. Apabila perlu, laporan ini memuat juga laporan teknis yang menyebutkan cara
kerja yang dipilih oleh konsultan sebelum melangkah ketahapan berikutnya
dalam pemberian jasa.
4. Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya tanggal 5 (lima) setiap bulan
berikutnya sebanyak 5 (lima) buku laporan. 1 (satu) copy diserahkan kepada
Kepala Balai dan tanda terimanya diasumsikan sebagai laporan yang telah
lengkap.
5. Setiap laporan wajib melakukan Assistensi terlebih dahulu kepada Balai dan
kepada Tim Penerima Hasil Pekerjaan Jasa Konsultansi).
6. Seluruh dokumen pendukung harus lengkap ditandatangani oleh yang
berkepentingan apabila belum ditandatangani maka laporan akan diTOLAK
atau disarankan untuk dilengkapi terlebih dahulu.
Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih.