Anda di halaman 1dari 14

Colles Fracture

Colles Fracture
Pertama kali dideskripsikan oleh
Abraham Colles pada tahun 1814
fraktur transversal tulang radius
yang berada tepat di atas
pergelangan tangan, diikuti adanya
perpindahan (displacement) fragmen
distal radius ke arah dorsal.
Fraktur yang paling banyak terjadi
pada wanita usia tua
postmenopausal osteoporosis

Mekanisme Injuri
Gaya (Force) lengan
bawah secara
memanjang dengan
pergelangan tangan yang
ekstensi
Fraktur pada
corticocancellous junction
Fragmen distal
collapses into extension,
dorsal displacement,
radial tilt and shortening.

Gejala klinis
Dinner-fork deformity
penonjolan pada bagian dorsal
pergelangan tangan dan
depresi/lekukan ke dalam pada
bagian ventral.
Bengkak, nyeri tekan pada area
fraktur

Radiologi
X-Ray
Tampak gambaran fraktur
transverse pada
corticocancellous junction
Prosesus ulnar styloid
patah
Fragmen radius
impaksi ke dalam tulang
radius dan miring ke atas
Beberapa kasus : fraktur
intra-articular atau
comminuted.

Tatalaksana
Fraktur

undisplaced

bidai / dorsal splint digunakan selama 12 hari hingga bengkak membaik, is


applied for a day or two until the swelling
has resolved, then the cast is completed.
foto x-ray ulang setelah 10-14 hari untuk
memastikan bahwa fraktur tidak terlepas;
jika terlepas, maka dilakukan tindakan
operatif, jika tidak, gips dilepas setelah
4minggu agar pasien dapat mobilisasi

Fraktur

displaced

Dilakukan

dengan bantuan anestesi

Tangan
menggenggam

Crepe bandage
mempertahankan
posisi

traksi sesuai arah panjang


tulang (dapat dengan
ekstensi pergelangan tangan
untuk melepaskan
[disimpact] fragmen distal)

Dorsal plaster slab


memanjang dari bawah
siku-metacarpal neck-2/3
keliling pergelangan tangan

Dorsal fragmen distal


didorong ke tempatnya
dengan memfleksikan
pergelangan, deviasi ulna,
dan pronasi

Posisi dicek melalui xray

Fraktur impacted atau kominutif

Pada tulang osteoporosis imobilisasi


dengan gips tidak cukup
menggunakan percutaneous wires
Impaksi terlalu berat external fixator
direkatkan pada distal radius dan
metacarpal 2 (untuk menetralisir gaya
kompresi dari 25 tendon dan graft
tulang yang ditempatkan di ruang
kosong)

Fiksasi dengan plat volar locking


plate
Plate : depan os radius melalui dasar
flexor carpi radialis
Screw : pada plate, melewati tulang
subchondral di distal

Komplikasi
Dini

Gangguan sirkulasi
Trauma saraf
Distrofi refleks simpatis
Trauma TFCC

Lanjut
Malunion, delayed union, atau non-union
Kaku (stiffness)
Ruptur tendon