Anda di halaman 1dari 11

ANTITROMBOSIT

ANTITROMBOSIT

Fungsi trombosit diatur oleh tiga kategori zat, yaitu:


Dihasilkan

Berinteraksi dengan reseptor membran trombosit


Katekolamin, kolagen, trombin, prostasiklin

Dihasilkan

di dalam trombosit

Berinteraksi dengan reseptor membran


ADP, prostaglandin D2 , prostaglandin E2, serotonin

Bekerja

di luar trombosit

di dalam trombosit

Dihasilkan di dalam trombosit


Prostaglandin endoperoksida, tromboksan A2, nukleotida siklik
cAMP dan cGMP, dan ion kalsium

ANTITROMBOSIT

Sasaran obat antitrombosit:


Penghambatan

sintesis prostaglandin (aspirin)


Penghambatan agregasi trombosit yang
dicetuskan ADP (clopidrogel, ticlopidine)
Blokade reseptor glikoprotein IIb/ IIIa pada
trombosit (abciximab, tirofiban, eptifibatide)

Obat tambahan (dipiridamol, cilostazol)

ASPIRIN

Menghambat sintesis tromboksan A2 melalui


asetilasi ireversibel enzim siklooksigenase

Efek tromboksan A2: Trombosit berubah


bentuk, melepaskan granul, dan beragregasi

Dosis: 325 mg/ hari

TICLOPIDINE

Mengurangi agregasi trombosit dengan cara


menghambat alur ADP trombosit

Efek antitrombosit dengan cara memblokade


reseptor ADP pada trombosit

Dosis: 250mg dua kali sehari

Indikasi: serangan iskemik sementara, stroke,


unstable angina pectoris

Efek samping: mual, dispepsia, dan diare

CLOPIDOGREL

Cara kerja sama dengan ticlopidine

Lebih disukai karena efek samping lebih


sedikit

Dosis:
Dosis

awal: 300mg
Dosis rumatan: 75 mg/ hari

BLOKADE RESEPTOR GLIKOPROTEIN


TROMBOSIT IIB/ IIIA

Digunakan pada pasien sindrom koroner akut

Fungsi kompleks IIB/IIIA: reseptor fibrinogen,


vitronektin, fibronektin, vWF.

Contoh obat:
Abciximab
Eptifibatide
Tirofiban

ABCIXIMAB

Suatu antibodi monoklonal kimerik

Menghambat reseptor kompleks Iib/ IIIa

Disetujui penggunaan pada intervensi


koroner perkutan dan sindroma koroner akut

EPTIFIBATIDE DAN TIROFIBAN

Keduanya menghambat ikatan ligan dengan


reseptor Iib/ IIIa tetapi tidak memblokade
reseptror vibronektin

DIPIRIDAMOL

Vasodilator yang menekan fungsi trombosit


dengan cara merangsang aktivitas
prostasiklin atau menghambat aktivitas siklik
nukleotid fosfodiesterase sehingga
meningkatkan kadar AMP siklik

Kombinasi dengan warfarin untuk


menghambat terjadi emboli

Dosis pada pasien dengan katup jantung


buatan: 400mg setiap hari

CILOSTAZOL

Menghambat fosfodiesterase lebih baru yang


mengedepankan vasodilatasi dan
penghambatan agregasi trombosit

Terutama digunakan untuk klaudikasio


intermitten