ASFIKSIA PADA BBL

Oleh:
FITRIA INDAH YANI, S. Kep.Ns

PENGERTIAN

Asfiksia Neonatorum adalah

keadaan
dimana bayi
tidak dapat segera
bernafas secara spontan dan
teratur setelah lahir
Asfiksia akan bertambah buruk
apabila penanganan bayi
tidak
dilakukan dengan
sempurna

Etiologi dan Faktor

Predisposisi
Faktor Ibu

Hipoksia pada ibu dpt terjadi

karena
hipoventilasi
akibat
pemberian
analgetika
atau
anesthesi,
hipotensi,
hipertensi, penyakit jantung
dan lain-lain. Hipoksia ibu
menimbulkan hipoksia janin.

2. Faktor Placenta
Solutio plasenta,
plasenta
previa,
plasenta
tipis,
plasenta kecil, plasenta tidak
menempel pada tempatnya.

3.

Faktor
Neonatus

Janin

dan

Tali pusat menumbung,

melilit ke leher, kompresi tali
pusat antara janin dan jalan

4. Faktor Persalinan
Partus
lama,
partus
dengan tindakan dan lainlain

Tanda dan gejala klinis

Tidak bernafas atau nafas megap-megap
atau pernafasan lambat (kurang dari 30
kali per menit)
Pernafasan tidak teratur, dengkuran atau
retraksi dada
Tangisan lemah atau merintih
Warna kulit pucat atau biru
Tonus otot lemas atau ekstremitas terkulai
Denyut jantung tidak ada atau lambat
(bradikardia atau kurang dari 100 kali per
menit)

DIAGNOSIS
Denyut Jantung Janin
Mekanisme dalam Air
Ketuban
Pemeriksaan Ph pada janin
Dengan menilai Apgar Skor
* Appearance ( warna kulit )
* Pulse ( bunyi jantung )
* Grimance ( Reflek )
* Activite ( Tonus otot )

Penilaian APGAR Skor

Tanda Vital

Nilai = 0

1.Appearance

Seluruh tubuh biru atau putih

2.Pulse

Tidak ada

3.Grimance

Tidak ada Lunglai

4.Activity

Tidak ada

5.Respirotary

Tidak ada

Tanda Tanda
Nilai 1
Vital
1. Appearance Badan merah, kaki biru
2. Pulse

Kurang dari 100 x/ menit

3. Grimance

Menyeringai Fleksi
ekstremitas

4. Activity
5. Respiratory

Lambat atau tidak ada

Tanda-tanda Vital
1. Appearance

Nilai 2

2. Pulse

Seluruh tubuh
kemerah-merahan
Lebih dari 150 x/ menit

3. Grimance

Batuk dan bersin

4. Activity

Fleksi kuat, gerak aktif

5. Respiratory

Menangis kuat atau

keras

Derajat Asfiksia
1. Asfiksia Ringan ( Vigorous
Baby )
* Nilai APGAR 7 10
* Bayi dlm keadaan baik
sekali
* Tonus otot baik
* Seluruh tubuh
kemerahan
Bayi sehat tdk

2. Asfiksia Sedang ( Mild

Moderat )
Nilai APGAR 4 6
Frekwensi jantung > 100
kali per menit
Tonus otot kurang baik
Sianosis
Reflek iritabilitas tidak
ada

3. Asfiksia Berat
Nilai APGAR 0 3

Frekuensi jantung < 100

Kali per
menit
Tonus Otot buruk
Sianosis berat
Kadang-kadang pucat
Reflek iritabilitas tidak ada

PENATALAKSANAAN
1. APGAR SKOR MENIT I : 0-3
a. Jaga bayi tidak kedinginan
b. jangan diberi rangsangan
taktil
dan obat perangsang
c. lakukan resusitasi
d. Lakukan segera intubasi
e. Berikan Natrium
Bicarbonat 2-4
mcg/Kg BB

Ventilasi pada Neonatal dengan

Asfiksia

 Resusitasi pada asfiksia neonatorum

dapat dihentikan bila usaha nafas
dan denyut jantung tidak ada
perbaikan sama sekali setelah
ventilasi selama 20 menit

2. APGAR Skor Mnt I : 4-6

Perawatan seperti apgar
skor 0-3
Jangan dimandikan
Beri rangsangan taktil 1530 kali
Bila tdk berhasil beri O2
dengan atau tanpa corong
Lakukan bag ventilation
Lakukan pijat jantung

3. APGAR Skor Mnt I : 710

Bersihkan jalan nafas dg

kateter dr lubang hidung
lalu mulut
Pada asfiksia dg ketuban
mengandung miconium
bersihkan jalan nafas dr
mulut ke hidung
Bayi
dibersihkan/dimandikan