Anda di halaman 1dari 33

PROGRAM PENGENDALIAN INFEKSI

HEPATITIS B, C DAN HIV


DI UNIT HEMODIALISIS

Afiatin
PERNEFRI KORWIL JAWA BARAT
DIVISI GINJAL HIPERTENSI DEPT IP DALAM
FK UNPAD RS HASAN SADIKIN BANDUNG

KEGIATAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI


DI UNIT HD

Environmental Cleaning/Desinfection
Equipment Cleaning/Desinfection
Hand Hygiene
Patient Immunizations
Medication and Infection Safety
Patient and Employee Education
Pre and post surgical (HD access) Infection Prevention
Standard Precautions
HBV Isolation/Precaution
Respiratory Hygiene/cough etiquetee
Transmission Based Precaution
Vascular Access insertion and care
Water treatment and testing
Surveilance
Employee Health

REKOMENDASI
Pencegahan standar infeksi sama dengan
pasien pada umumnya
Prinsip :
Semua darah, cairan tubuh, sekret kecuali
keringat, kulit yang tidak intak, membran
mukosa dapat mengandung agen infeksi
Program pencegahan untuk melindungi pasien
dan tenaga medis itu sendiri

Hepatitis B burden
HD patients : 8 15 % in South East Asia

Hepatitis C burden
HD patient : 10 70 % in Asia , Africa, South America

HIV in the world


HD patients : 0 2,3% (Iran)

Hepatitis virus

Perjalanan penyakit hepatitis

Transmisi virus hepatitis

Transmisi

Transmisi hepatitis B di unit kesehatan


Penelitian di Jerman

KONSENSUS PERNEFRI 2006

REKOMENDASI UMUM
1. Pasien baru atau pasien pindah ke/datang
daripusat HD lain harus dilakukan
pemriksaan HBsAg, anti HCV dan anti HIV
2. Pasien dengan HBsAg dan anti HCV negatif,
pemriksaan diulang kembali setiap 6 bulan
3. Pemeriksaan tes HIV pada pasien HD lama
hanya dilakukan bila ada kecurigaan
menderita penyakit HIV

HCV DAN HIV

SURVEILLANCE
Dilakukan sesuai panduan
Untuk mengetahui kualitas pelayanan yang
diberikan
Surveilance dapat dilakukan pada :
Exit site infection
CRBSI
Pasien dan petugas dengan HBV
Air dan cairan dialisat

EMPLOYEE HEALTH
Rekomendasi CDC : semua petugas HD telah
mendapat imunisasi MMR, DPT dan HBV
Melakukan cek terhadap HBV, anti HBsAg, anti
HCV dan skrining TB tiap tahun (sesuai aturan
yang belaku
Penatalaksanaan terhadap pajanan

THANK YOU