BAB III

METODE PENELITIAN
3.1

JENIS PENELITIAN
Pada penelitian ini peneliti menggunakan jenis penelitian adalah Observasional - kasuskontrol,-case-control- yaitu untuk melihat bagaimana pengaruh antara keadaan lingkungan
fisik rumah penghuni kasus tuberkulosis paru dan yang bukan kasus tuberculosis (kontrol)
di Kecamatan Tanggulangin Kabupaten Sidoarjo.

3.1.1 POPULASI
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita tuberkulosis paru di kecamatan
Tanggulangin kabupaten Sidoarjo yang mendapat pengobatan di puskesmas Kecamatan
Tanggulangin berdasarkan data dari Puskesmas Tanggulangin antara bulan Januari sampai
bulan Desember 2008, yang rumahnya tidak mengalami perubahan baik sebelum maupun
sesudah terdiagnosis tuberkulosis, yaitu sebanyak 50 orang.
3.1.2 SUBYEK PENELITIAN
Pada penelitian ini tidak ditarik sampel, subyek penelitian meliputi seluruh populasi
yaitu sebesar 50 orang penderita kasus, dan ditambah 50 orang kontrol.(tidak menderita
tuberculosis paru)
Kontrol adalah penduduk yang tidak menderita tuberkulosis pada Kecamatan
Tanggulangin yang berkunjung ke Puskesmas Tanggulangin, yang kondisi rumahnya tidak
mengalami perubahan antara bulan Januari Desember 2008., diambil secara simple
random sampling
3.1.3 WAKTU DAN TEMPAT PENELITIAN
Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Tanggulangin
Kabupaten Sidoarjo pada bulan Pebruari 2009 sampai dengan April 2009. Jadwal dalam
tahap-tahap perencanaan hingga pelaksanaan penelitian dimuat dalam tabel III.1.

Tabel III.1
Susunan jadwal pelaksanaan proses penelitian tahap demi tahap

3.1.4

Tanggal
Januari 2009

Kegiatan
Persiapan sampai dengan penulisan

1- 15 Pebruari 2009
15-28 Pebruari

Proposal
Pengajuan ijin lokasi
Persiapan alat,kuesioner dan pelatihan

2009
1-15 Maret
15 Maret- 15 April

petugas
Persiapan lapangan
Pelaksanaan dilapangan

2009
15 30 April 2009

Penulisan Lapoiran

PENGUMPULAN, PENGOLAHAN DAN ANALISIS DATA

(1)

Pengumpulan Data
a. Data primer
Data primer dikumpulkan dengan metode observasi dan wawancara. Rumah
responden akan langsung diperiksa secara visual untuk kepadatan kamar, pencahayaan
dan ventilasi. Untuk data kelembaban diukur dengan Hygrometer, sedangkan suhu
diukur menggunakan Thermometer ruangan. Responden juga akan di wawancara dengan
acuan kuisioner.
Dalam penelitian ini, prosedur observasi dibantu oleh Bagian Pemberantasan
Penyakit Menular dan Bagian Kesehatan Lingkungan Puskesmas Tanggulangin, serta
perangkat desa terkait.
b. Data sekunder
Data sekunder didapatkan dari data yang ada di Puskesmas kecamatan
Tanggulangin kabupaten Sidoarjo, yaitu seluruh data tentang pasien yang menderita
penyakit TB paru selama tahun 2008, baik yang masih dalam pengobatan, maupun yang
sembuh dalam tahun 2008.

(2) Pengolahan Data

Data mentah yang didapat dari hasil wawancara berdasarkan kuisioner yang diolah
ke dalam bentuk tabel distribusi frekuensi secara manual.
(3) Analisa Data
a. Data Kelayakan Hunian Berdasarkan Kepadatan Hunian, Pencahayaan Dan Ventilasi
Untuk

kepadatan

hunian,

pencahayaan

dan

ventilasi

dikategorikan dalam skala nominal yaitu tidak memenuhi syarat dan

memenuhi syarat (lihat tabel III.2), masing- masing variabel diberikan nilai
minimal 1 dan maksimal 2, sehingga dari ketiga variabel (kepadatan, pencAhayaan, dan
suhu) diperoleh nilai tertinggi 6.
Penetapan skor kategori keadaan fisik rumah subyek penelitian, sebagai berikut
:
a. Memenuhi Syarat

: skor 5 - 6

b. Tidak memenuhi syarat

: skor 3 - 4

Tahap

berikut

data

diuji

hipotesa

mengunakan

analisis

komparatif dua sampel independen data nominal dengan rumus

Kai Kuadrat dua sampel. Namun
skoring

data tersebut juga diberikan

yang dapat diperingkatkan, maka data tersebut juga

sekaligus merupakan data ordinal. Oleh karena itu data - data

tersebut juga diuji hipotesa menggunakan rumus Mann Whitney
Test dengan tujuan mendapatkan hasil yang lebih akurat.
Tabel III.2
Kategori data nominal untuk kepadatan hunian, pencahayaan dan ventilasi
N

Variabel

o
1.

Kepadatan
hunian

Keadaan yang didapat

a. Jumlah kamar sesuai
dengan jumlah

Kategori
Memenuhi

Skor
2

syarat

penghuni

Lanjutan tabel III.2

b. Jumlah kamar tidak

2.

Pencahayaan

Tidak

sesuai dengan jumlah

memenuhi

penghuni

syarat

a. Cukup terang

Memenuhi

b. Kurang terang /

syarat
Tidak

cenderung gelap
3.

Ventilasi

memenuhi

a. Ventilasi cukup (10%

dari luas lantai

syarat
Memenuhi

syarat

ruangan)
b. Ventilasi tidak cukup

Tidak

(<10% dari luas lantai

memenuhi

ruangan)
syarat
Sumber : Parameter Survey Kesehatan Nasional 2002 (modifikasi)
b. Data Kelembaban dan Suhu
Suhu dan kelembaban dikategorikan dalam skala interval
berdasarkan data mentah kelembaban dalam satuan persen dan suhu
dalam satuan derajat Celcius, kemudian data tersebut diuji hipotesa
menggunakan analisis komparatif dua sampel independen data
interval dengan rumus t-test dua sampel.
c.

Semua variabel yang dianalisa gabungan

ventilasi, pencahayaan

(Kepadatan hunian,

alami) dinyatakan sebagai faktor yang

dikatagorikan dalam 2 resiko (+ atau-), dihitung Ratio Odds=RO,

dengan, ketentuan sebagai berikut: :
KONTROL

RESIKO
+

RESIKO
-

RESIKO +

RESIKO -

KASUS

Bila RO =1, maka pajanan bukan sebagai faktor resiko.

Bila RO >1, maka pajanan merupakan faktor resiko.
Bila RO <1, maka pajanan merupakan faktor protektif.

RO =

3.1.5

ad
bc

Variabel Penelitian

(1)

Variabel Dependen
Sebagai variabel dependen dalam penelitian ini adalah kejadian penyakit TB
paru pada penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tanggulangin.

(2) Variabel independen

Sebagai variabel independen dalam penelitian ini adalah sanitasi rumah, yang
dilihat dari masing-masing variabel sanitasi (ventilasi, suhu, kepadatan penghuni,
penerangan alami, kelembaban) .
3.2.

DEFINISI OPERASIONAL
3.2.1

Kepadatan hunian
Merupakan jumlah kamar di dalam rumah dibanding dengan jumlah penghuni

rumah, dapat dilihat dalam tabel III.3.

Tabel III.3
Jumlah kamar tidur dibanding jumlah penghuni, yang memenuhi syarat
dengan skor 2
No

Jumlah kamar minimal

Jumlah penghuni
1. Satu
2 orang
2. Dua
3 orang
3. Tiga
5 orang
4. Empat
7 orang
5. Lima atau lebih
10 orang
Sumber : Sutopo Patria Jati; Rumah Sehat
Apabila jumlah kamar didalam rumah dibanding dengan jumlah penghuni
rumah tidak sesuai dengan tabel tersebut di atas, maka dikatakan tidak memenuhi syarat
dan diberi skor 1.

3.2.2

Pencahayaan

Adalah kondisi pencahayaan alami yang masuk kedalam rumah melalui jendela,
atau genteng kaca, apakah sudah cukup terang, atau kurang terang sehingga didalam
rumah cenderung tampak gelap. Dalam penelitian ini peneliti tidak mengukur tiap rumah
menggunakan Lux Meter, sehingga data dikumpulkan hanya dari pengamatan di
lapangan dan wawancara.
3.2.3 Ventilasi
Ventilasi digunakan untuk pergantian udara, udara perlu diganti agar mendapat
kesegaran badan selain itu agar kuman-kuman penyakit dalam udara antara lain bakteri
dan virus dapat keluar dari ruangan sehingga tidak menjadikan penyakit.
Ventilasi yang baik, harus memenuhi syarat, yaitu luas lubang ventilasi tetap
minimal 5 % dari luas lantai ruangan, sedangkan luas lubang ventilasi insidentil (dapat
dibuka dan ditutup) minimal 5 % dari luas lantai. Jumlah keduanya menjadi 10% dari
luas lantai ruangan.
Dalam penelitian ini selain melakukan pengamatan langsung di lapangan,
ventilasi dinyatakan memenuhi syarat bila pada tiap kamar terdapat satu atau lebih
jendela yang menghadap langsung keluar. Bila pada kamar terdapat jendela namun tidak
berhubungan langsung dengan luar atau bahkan tidak ada jendela sama sekali, maka
dikategorikan sebagai tidak memenuhi syarat.
3.2.4 Kelembaban Udara
Secara umum selain diukur dengan Hygrometer, kelembaban udara dirumah
penduduk dievaluasi dari wawancara terhadap kondisi dinding rumah mereka, apakah
dinding rumah mereka tampak kering bersih, atau seperti ada bekas rembesan air, atau
bahkan berlumut. Dinding rumah yang menunjukkan gambaran seperti bekas rembesan
air atau bahkan berlumut, menunjukkan rumah tersebut memiliki kelembaban cenderung
tinggi. Pada survey dilapangan, pengukuran dengan Hygrometer akan menjelaskan
kelembaban udara rumah yang memenuhi syarat kesehatan yaitu 40-60 % dan kelembaban
udara yang tidak memenuhi syarat kesehatan yaitu < 40 % atau > 60 % (Depkes RI, 1989).
3.2.5

Suhu

Suhu yang dimaksud merupakan keadaan panas atau dinginnya udara ada dalam
rumah dievaluasi dari hasil wawancara, apakah sering terasa panas, atau malah
cenderung terasa sejuk. Berdasarkan indikator pengawasan perumahan, suhu rumah yang
memenuhi syarat kesehatan adalah antara 20-25 C, dan suhu rumah yang tidak
memenuhi syarat kesehatan adalah < 20 C atau > 25 C.
Pengamatan dilapangan akan mengukur suhu kamar tiap rumah subyek penelitian
dengan Thermometer ruangan untuk nantinya dibandingkan apakah ada perbedaan antara
kasus dan kontrol.
3.3

KERANGKA KONSEP
Kerangka konseptual penelitian dapat dilihat pada gambar 3.1 :

Penderita Positif TB Paru

Bukan Pundit TB Paru

(Kontrol)

Faktor yang mempengaruhi

Faktor Intrinsik
-Usia
-Jenis Kelamin
-Imunitas

Faktor Ekstrinsik
-Sosial ekonomi
-Budaya
-Pendidikan
-Pekerjaan
ungan
Lingkungan

Kepadatan hunian
rumah
Ventilasi rumah
Pencahayaan alami
rumah
Kelembaban
Suhu udara

KOMPER
ATIF

Kepadatan hunian
rumah
Ventilasi rumah
Pencahayaan alami
rumah
Kelembaban
Suhu udara

Yang Diteliti :
Gambar 3.1. Kerangka konsep penelitian