Step 3

1. Diagnosis banding dan diagnosis dari skenario 1 dan skenario 2 ?

A. Skenario 1
Diagnosis : Filariasis
Diagnosis banding :
Infeksi bakteri
Tromboplebitis
TB
Lepra
Sarcoidosis
Penyakit sistemik granulomatous
Filariasis Bancrofti
Filariasis Brugia
B. Skenario 2
Diagnosis : Schistosomiasis
Diagnosis Banding : LO
2. Etiologi penyakit skenario 1 dan skenario 2 ?
A. Skenario 1:
Wuchereria Bancrofti
Brugia Malayi
Brugia Timori
Onchocerca volvulus ( jarang menyebabkan filariasis)
Vektor dari parasite ini : nyamuk Culex Quinquevaskiatur, Culex
Vatigan (daerah perkotaan) atau Aedes, Anopheles ( daerah
pedesaan)
B. Skenario 2:
Schistosoma japonicum
Hospes definitif : manusia, kera, kuda
Schistosoma mansoni
Hospes definitif : manusia, kera
Hospes perantara : siput air
Schistosoma haematobium
Hospes definitif : manusia, kera, simpanse
3. Epidemiologi skenario 1 dan skenario 2?
A. Skenario 1:
Filariasis Bancrofti ditemukan di pedesaan karena sifatnya local
Untuk Filariasis malayi dan filariasis timori cuma ditemukan
dipedesaan karena vektornya tidak bisa berkembang biak di
perkotaaan
Brugia Malayi sering ditemukan di daerah pulau dan gunung
berapi
Brugia Timori sering ditemukan di NTT, Timor Timur, Alor
Sifat mikrofilariannya:

 Wuchereria bancrofti : periodisitas nokturna bisa juga

periodisitas subperiodik nokturna
Brugia Malayi : periodisitas subperiodik
4. Siklus hidup dari parasit yang menyebabkan penyakit di skenario 1 dan
skenario 2?
A. Skenario 1 :
Mikrofilaria terhisap nyamuk masuk ke lambung masuk ke
toraks nyamuk stadium larva 1 stadium larva 2 stadium larva 3
berimigrasi ke rongga abdomen kepala probosis menggigit
manusia terjadi stadium 4- stadium 5 cacing dewasa
B. Skenario 2 :
Serkaria masuk kedalam tubuh manusia menembus kulit masuk
ke vena ikuti aliran darah jantung dextra paru-paru jantung
sinistra aliran darah hepar (jalan cacing dewasa) telur
menembus jaringan usus keluar bersama tinja telur keluar
mirasidium masuk ke siput air sporokista 1,2, dan 3 serkaria
5. Sebutkan dan jelaskan macam macam filariasis?
a. Filariasis Limfatik
b. Filariasis Subkutan
c. Filariasis Rongga Serosa
6. Sebutkan manifestasi klinik dari penyakit di skenario 1 dan skenario 2?
A. Skenario 1 :
Manifestasi Wuchereria Bancrofti:
Asimptomatik amikrofilaria
Asimptomatik mikrofilaria
Filaria Akut
Filaria kronik
Manifestasi Brugia :
Demam
Limfadenitis tapi tidak menyerang urogenital
7. Pemeriksaan fisisk dan pemeriksaan penunjang penyakit di skenario 1 dan
skenario 2?
A. Skenario 1:
Pemeriksaan Fisik:
Lihat manifestasi klinis
Tropical Pulmonary Eosinofilia
Ditemukan mengi dan ronki pada pemeriksaan lapang
paru
Pemeriksaan Penunjang :
Wuchereria Bancrofti :
Diambil specimen darah pukul 22.00-02.00
Pakai pewarnaan giemsa

 Serologis : ELISA, IGT, Antibodi subklas, USG

pada scrotum dan payudara, pencitraan
limfoskingrafi
Pada brugia malayi pemeriksaan radiologis jarang
dilakukan
B. Skenario 2:
Pemeriksaan penunjang:
Pemeriksaan feses
Biopsy hati dan rectum
Serologi : COPT, IHT, CFT, FAT, ELISA
8. Penatalaksanaan penyakit pada skenario 1 dan skenario 2 ?
A. Skenario 1 :
DEC
Albendazol
Ivermektin
B. Skenario 2: LO
9. Pencegahan
A. Skenario 1 :
Kemoprofilaksis : DEC
Menghindari dari gigitan nyamuk
Pengendalian vektor (4M Plus)
B. Skenario 2 :
Tidak berenang di danau lindu