Anda di halaman 1dari 3

Lampiran 1.

Lembar Dokumentasi Data Primer Pasien

No.

No.CM

Nama Pasien

Jenis
Kelamin

Umur

BB (Kg)

Diagnosis Awal

Diagnosis

1.
2.
3.
4.
5.

Lampiran 2.
Lembar Dokumentasi Terapi Antibiotik
No.

No. CM
Jenis Antibiotik

Terapi
Dosis Antibiotik

Keterangan
Lama Pemberian

Antibiotik
1

2.

3.

4.

5.

Lampiran 3.
Lembar Dokumentasi Efektivitas Terapi Antibiotik
No.

No.CM

Lama Sembuh Pasien

Keterangan

Lama Rawat Inap


1.
2.
3.
4.
5.

Lama Turunnya Demam