Norton
Norton
Hubungan anatomi
Pankreas normal adalah sekitar 15 cm, beratnya sekitar
120G, dan terletak di retroperitoneum, tertutup
oleh peritoneum yang tipis (Gbr. 46,4). Kepala kebohongan kelenjar
terletak di Cvloop dari bagian kedua dari duodenum, dan
ekor kelenjar meluas miring ke hilus dari
limpa . Atasan vena mesenterika lewat dari smallbowel yang
mesenterium menuju hati belakang leher
pankreas, di mana ia bergabung dengan vena limpa menjadi portal
pembuluh darah. Inferior vena mesenterika sama berjalan di sebuah cephalad
arah dari mesenterium usus ditinggalkan tubuh
pankreas dekat ligamentum Treitz untuk bergabung dengan unggul
mesenterika dan vena portal pertemuan. Kursus vena limpa posterior tubuh
pankreas, dan arteri limpa berjalan dari celiac asalnya ke limpa sepanjang
Aspek cephalad tubuh pankreas. Tubuh pankreas
terletak anterior ke ginjal kiri dan kelenjar adrenal. Itu
kepala pankreas terletak anterior ke vena cava inferior,
yang bisa terkena dengan manuver Kocher. Leher
pankreas ignimbrit tulang belakang, di mana itu adalah rentan terhadap
cedera di trauma tumpul abdomen.
Suplai Darah, limfatik Drainase, dan Persarafan
Pankreas memiliki suplai darah arteri berlebihan, seperti yang ditunjukkan
pada Gambar 46.5. Kepala kelenjar dipasok oleh dipasangkan
(anterior dan posterior) arteri pankreatikoduodenalis, yang
Tentu saja sepanjang antarmuka antara duodenum dan
kepala pankreas. Cabang-cabang arteri celiac memasok
bagian kanan cephalic kepala pankreas (dorsal anlag],
wilayah di sekitar bagian intrapancreatic dari saluran empedu,
dan pertama dan kedua bagian dari duodenum. Atasan
cabang arteri mesenterika memasok bagian ekor yang tersisa
kepala pankreas (anlag ventral) dan bagian ketiga dan keempat duodenum.
Tubuh kelenjar disuplai oleh cabang-cabang kecil dari arteri limpa. Drainase vena
pankreas sepenuhnya ke dalam vena portal. Di kepala
dan proses uncinate pankreas, drainase vena adalah melalui
cabang kecil dari mesenterika superior dan vena Portal.
Sebagian besar cabang-cabang memasuki mesenterika superior dan
vena portal di kanan aspek lateral dan posterior mereka.
Biasanya, tidak ada pembuluh darah mengalir dari leher kelenjar ke
permukaan anterior vena portal, membuat pesawat ini diseksi
aman selama pankreatikoduodenektomi. Vena yang
drainase dari tubuh kelenjar adalah ke dalam vena limpa
melalui kecil, cabang yang tidak disebutkan namanya.
Pankreas dikeringkan dengan jaringan luas limfatik
saluran, yang menyatu menjadi kelenjar getah bening. Ini
cekungan drainase nodal memiliki kepentingan dalam pengobatan
pasien dengan kanker pankreas, yang metastasis nodal
adalah umum. Mayor menguras cekungan nodal dari pankreas
ditunjukkan pada Gambar 46.6. Di kepala kelenjar, awal
drainase adalah untuk node pankreatikoduodenalis, terletak di dekat
Anatomi mikroskopis
Pankreas adalah kelenjar halus nodular terdiri dari eksokrin
jaringan (80% dari total massa], saluran, kapal, saraf, dan
jaringan ikat (18% dari total massa) dan endokrin
jaringan, pulau Langerhans (2% dari total massa]. The
Bagian eksokrin kelenjar terdiri dari asinar pankreas
sel, diatur dalam massa bola disebut asinus, yang pada
tum dikelompokkan bersama sebagai lobulus. Eksokrin pankreas
sekresi dikeringkan melalui ductules kecil yang berasal dari
asinus, menjadi semakin lebih besar dalam lobulus dan akhirnya
mengosongkan ke saluran pankreas utama. Yang kecil
ductules di asinus dilapisi oleh kecil, pucat-pewarnaan centroacinar
sel. Saluran yang lebih besar dilapisi oleh epitel kolumnar,
dengan sel goblet sesekali dan sel argentaffin. Itu
sel goblet mengeluarkan lendir. Sel-sel argentaffin mengandung peptida
penting dalam regulasi sekresi pankreas. Itu
centroacinar dan sel epitel duktal mengandung enzim
karbonat anhidrase dan bertanggung jawab untuk sekresi
air dan bikarbonat dalam jus pankreas.