Anda di halaman 1dari 3

Contoh kuesioner

Awarness of IVA test


No.
1

2
3

10

Pertanyaan

Sangat tidak
setuju
(skor 1)

Tidak setuju
(skor 2)

Setuju
(skor 3)

Saya pernah mendengar


tentang pemeriksaan IVA di
tempat kerja saya
Saya memahami konsep dari
pemeriksaan IVA
Pemeriksaan IVA adalah
prosedur sederhana yang bisa
dilakukan oleh tenaga medis
di RS
Pemeriksaan IVA hanya bisa
dilakukan di RS dengan
fasilitas spesialis
Pemeriksaan IVA adalah
metode alternatif untuk
pencegahan kanker
Pemeriksaan IVA bisa
dijangkau oleh masyarakat
wanita pedesaan/daerah
terpencil
Dibutuhkan waktu yang lama
untuk melakukan
pemeriksaan IVA
Salah satu hal penting dalam
pemeriksaan IVA adalah
ketersediaan asam asetat
Hasil positif dalam
pemeriksaan IVA adalah
munculnya gambaran sel
putih pada permukaan serviks
Dibutuhkan penanganan lebih
lanjut bila hasil IVA positif

Keterangan:
1. Gak pake pre-post test
2. Pertanyaan tentang kesadaran, bukan tingkat pengetahuan
3. Sistem scoring dengan dengan cari nilai rata2 masing2 pertanyaan, trus
ditotal skornya, mean of point yang dipake 2.5
4. Klo < 2.5 = tidak setuju, > 2.5 = setuju
5. Nanti dicoding di SPSS, dapet p-value nya entar

Sangat
setuju
(skor 4)

Contoh kuesioner
Knowledge of IVA test
No
.
1

Pertanyaan
Menurut Anda, apakah kanker mulut rahim sudah menjadi perhatian dalam
dunia kesehatan masyarakat?
a. Ya
b. Tidak
Apakah Anda mengetahui faktor resiko dari kanker mulut rahim?
a. Infeksi HPV adalah satu-satunya faktor resiko
b. Mengetahui 4 faktor resiko
c. Mengetahui 3 faktor resiko
d. Mengetahui semua faktor resiko
Apa yang Anda ketahui mengenai ciri-ciri atau gejala dari kanker mulut
rahim?
a. Tidak ada keluhan
b. Bau amis dari cairan vagina
c. Perdarahan dari vagina yang tidak normal
d. Perdarahan setelah bersenggama
Apakah Anda setuju bahwa pemeriksaan Pap smear bisa mendeteksi
kanker mulut rahim?
a. Setuju
b. Tidak setuju
Apakah Anda setuju bahwa pemeriksaan Pap smear bisa mendeteksi lesi
prekanker?
a. Setuju
b. Tidak setuju
Apakah Anda setuju bahwa perubahan mulut rahim yang terdeteksi sejak
dini dapat disembuhkan dengan mudah?
a. Setuju
b. Tidak setuju
Siapa sajakah yang harus melakukan pemeriksaan penapisan kanker mulut
rahim?
a. Wanita yang sudah menikah
b. Wanita usia 30 tahun
c. Wanita usia 21 tahun yang aktif melakukan hubungan seksual
sekurang-kurangnya 3 tahun terakhir

Scoring
(0.5- 1)

10

11

Menurut Anda, kapan waktu yang tepat untuk melakukan pemeriksaan


penapisan kanker mulut rahim?
a. Setahun sekali
b. Dua tahun sekali
c. Tiga tahun sekali
d. Bila ada keluhan
Menurut Anda, apa saja pendukung penegakan penyakit kanker mulut
rahim selain pap smear?
a. IVA
b. Kolposkopi
c. Biopsi
Dari mana saja Anda mendapatkan info mengenai kanker mulut rahim?
a. Penyuluhan dari tenaga medis
b. Dokter spesialis kandungan
c. Lain-lain
Apakah Anda mengetahui adanya vaksin HPV untuk pencegahan kanker
mulut rahim?
a. Ya
b. Tidak
TOTAL SKOR MAKSIMAL 6

KETERANGAN :

1. Pertanyaan bisa dimodifikasi sesuai kondisi, misalnya pap smear


diganti IVA?
2. Masing2 pertanyaan di skoring, ditotal, interpretasinya: 3 =
pengetahuan adekuat, < 3 = pengetahuan tidak adekuat