CORTICOIDES

ALEX RAFAEL VARGAS

ESTRUCTURA Y CLASIFICACIN
No hay diferencias cualitativas
Si hay diferencias cuantitativas

INDICACIONES

Baja dosis: 7,5mg o menos al da.

Dosis media: 7,5-30mg al da.
Dosis alta: 30-100mg al da.
Dosis muy alta: ms de 100mg al da.

MECANISMO DE ACCIN
Reduccin de la activacin, proliferacin, diferenciacin
y sobrevida de macrfagos, monocitos, linfocitos T.
Aumento del nmero e inhibicin de la adhesin de
neutrfilos a clulas endoteliales.
Inhibicin de la produccin y accin de numerosas
citoquinas proinflamatorias.
Inhibicin de la produccin de prostaglandinas y
leucotrienos.
Reduccin de la expresin de molculas de adhesin e
inhibicin de enzimas quimiotcticas alterando la
migracin de leucocitos al sitio de inflamacin

REACCIONES ADVERSAS

Sndrome de Cushing.
Atrofia de la corteza de las suprarrenales.
lcera.
Osteoporosis.
Necrosis sea.
Alteraciones del crecimiento.
Alteraciones de la defensa ante las infecciones.
Atrofia cutnea.
Atrofia muscular.
Diabetes mellitus.
Alteraciones psquicas.
Alteraciones oculares.

GLUCOCORTICOIDES
Muy eficaces como tto sistemtico de enf.
efectos secundarios limita su empleo
Dosis bajas (< 7,5 mg de prednisona o
equivalente) y a la minima que sea eficaz
Reducen progresin de erosiones
articulares

USOS CLNICOS

AR
LES
Vasculitis de pequeo y mediano vaso
Vasculitis de grandes vasos