GASTRITIS AKUT EROSIF

DEFINISI
Salah satu bentuk gastritis akut yang sering dijumpai di klinik
adalah gastritis akut erosif. Adalah suatu peradangan permukaan
mukosa lambung yang akut dengan kerusakan-kerusakan erosi.
Disebut erosive apabila kerusakan yang terjadi tidak lebih dalam
daripada mukosa muskularis. Penyakit ii dijumpai di klinis,
sebagai akibat efek samping pemakaian obat, sebagai penyulit
penyakit-penyakit lain atau karena sebab yang tidak diketahui.
ETIOLOGI
Gastritis akut erosif dapat timbul tanpa diketahui penyebabnya.
Penyebab yang sering dijumpai adalah:
1. Obat analgetik-antiinflamasi, terutama aspirin. Aspirin dalam
dosis rendah sudah dapat menyebabkan erosi mukosa
2.
3.
4.
5.

lambung.
Bahan kimia missal lisol
Merokok
Alcohol
Stress fisis yang disebabkan oleh luka bakar, sepsis, trauma,
pembedahan, gagal pernapasan, gagal ginjal, kerusakan

susunan saraf pusat

6. Refluks usus-lambung
7. Endotoksin
PATOGENESIS

Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan kerusakan mukosa

lambung.
1. Kerusakan mucosal barrier sehingga difusi balik ion H+
meninggi
2. Perfusi mukosa lambung yang terganggu
3. Jumlah asam lambung merupakan faktor yang sangat
penting
Faktor-faktor tersebut biasanya tidak berdiri sendiri. Misalnya
stress fisis akan menyebabkan perfusi mukosa lambung
terganggu, sehingga timbul daerah-daerah infark kecil. Di
samping itu, sekresi asam lambung juga terpacu. Mucosal barrier
pada penderita stress fisis biasanya tidak terganggu. Hal itu yang
membedakan dengan gastritis erosif karena bahan kimia atau
obat. Pada gastritis refluks, gastritis karena bahan kimia atau obat
mucosal barrier rusak sehingga difusi balik ion meninggi. Suasana
asam yang terdapat pada lumen lambung akan mempercepat
kerusakan mucosal barrier oleh cairan usus.
TANDA_TANDA KLINIS
Sebagai penderita datang berobat karena muntah darah. Sering
penderita-penderita tersebut tidak mempunyai keluhan tertentu
sebelumnya dan sebagian besar penderita hanya mempunyai
keluhan yang ringan saja, seperti nyeri epigastrium yang tidak
hebat, kadang disertai nausea dan atau muntah. Pemeriksaan
fisis sering tidak membantu. Kadang-kadang didapati nyeri tekan
yang ringan saja pada daerah epigastrium.

DIAGNOSIS
Diagnosis gastritis akut erosive ditegakkan dengan pemeriksaan
endoskopi dan dilanjutkan dengan pemeriksaan histopatologi
biopsy mukosa lambung. Pemeriksaan radiologi biasa tidak
mempunyai arti dan baru dapat membantu apabila digunakan
kontras ganda.
Pada pemeriksaan endoskopi akan tampak erosi multiple yang
sebagian biasanya tampak berdarah dan letaknya tersebar.
Kadang0kadang dapat dijumpai erosi yang mengelompok pada
satu daerah, mukosa umumnya tampak merah. Kadang-kadang
dijumpai daerah erosif yang ditemukan pada mukosa yang
tampak normal.
KOMPLIKASI
1. Perdarahan saluran cerna bagian atas yang merupakan
kedaruratan medis. Kadang-kadang perdarahanya cukup
banyak sehingga dapat menyebabkan kematian.
2. Terjadi ulkus, kalau prosesnya lambat
3. Jarang terjadi perforasi
PENGOBATAN
1. Mengatasi kedaruratan medis yang terjadi
2. Mengatasi atau menghindari penyebab apabila dapat
3.

dijumpai
Pemberian obat-obat H2 blocking, antacid atau obat-obat
ulcus yang lain.