PENETAPAN ANGKA KREDIT

TANGGAL PENILAIAN : TGL. 01-12-2006

I.

KETERANGAN PERORANGAN
1.

Nama

Bambang Wicaksono, S.Kom

2.

Status Kepegawaian

PNS Dpk. /

3.

NIDN

1124038101

4.

Nomor Seri Karpeg.

5.

Tempat dan Tanggal Lahir

Semarang, 24 Maret 1981

6.

Jenis Kelamin

Laki-laki

7.

Pendidikan Tertinggi

S1 Teknik Informatika UNAKI Semarang 5 Desember 2005

8.

Pangkat dan Golongan Ruang / TMT

9.

Jabatan Fungsional / TMT

Tenaga Pengajar/01-12-2006

10.

Fakultas / Jurusan / Program Studi

Teknik Elektronika

11.

Masa Kerja Golongan

12.

Tahun

Bulan

b. Baru

Tahun

Bulan

POLITEKNIK BALIKPAPAN

UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
B. TRIDHARMA PERGURUAN TINGGI
a. Melaksanakan Pendidikan dan pengajaran
b. Melaksanakan Penelitian
c. Melaksanakan Pengabdian kepada
masyarakat
J U M LA H
UNSUR PENUNJANG
Melaksanakan Penunjang Tugas Pokok Dosen

2.

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

DAPAT DIANGKAT DALAM JABATAN :
Dalam Mata Kuliah :

/ LBS

PENETAPAN ANGKA KREDIT

1.

Tida TTP Yys.

a. Lama

Unit Kerja

II.

III.

S/D TGL. 30-11-2009

LAMA

BARU

LEBIHAN

101

#VALUE!
3

1
#VALUE!

#VALUE!

#VALUE!

Asisten Ahli (100)

TMT. : 01 Desember

1. Basis Data
2. Komdat

*) Coret yang tidak perlu

Direktur

Purnomo Soekirno
Catatan :
PNS Dpk.
TTP Yys.

= Dosen Pegawai Negeri Sipil Dipekerjakan

= Dosen Tetap Yayasan

LBS

= Dosen Luar Biasa

2009

*)

Desember 2005

LEBIHAN

JUMLAH

101

#VALUE!
3

1
#VALUE!

#VALUE!

#VALUE!

TMT. : 01 Desember 2009

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL DOSEN
TANGGAL PENILAIAN : TGL. 01-12-2006
I.

S/D TGL. 30-11-2009

KETERANGAN PERORANGAN

1.

Nama

Bambang Wicaksono, S.Kom

2.

NIDN

1124038101

3.

Nomor Seri Karpeg.

4.

Tempat dan Tanggal Lahir

Semarang, 24 Maret 1981

5.

Jenis Kelamin

Laki-laki

6.

Pendidikan Tertinggi

S1 Teknik Informatika UNAKI Semarang 5 Desember 2005

7.

Pangkat dan Golongan Ruang / TMT

8.

Jabatan Fungsional / TMT

Tenaga Pengajar/01-12-2006

9.

Fakultas / Jurusan / Program Studi

Teknik Elektronika

10. Masa Kerja Gol.

a. Lama

Tahun

Bulan

b. Baru

Tahun

Bulan

11. Unit Kerja

POLITEKNIK BALIKPAPAN

II.

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT

UNSUR DAN SUB UNSUR

1.

UNSUR UTAMA

A.

PENDIDIKAN
(1).

KOPERTIS PENGUSUL

TIM PE

LAMA

BARU

LEBIHAN

JUMLAH

LAMA

100

100

101

101

Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh gelar / sebutan ijazah / akta

(2).

Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh gelar/sebutan ijazah/akta

tambahan yang setingkat atau lebih tinggi diluar bidang ilmunya

(3).

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dosen dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Pelatihan
J U M LA H

B.

TRIDHARMA PERGURUAN TINGGI

a.

Melaksanakan

Pendidikan dan -

Pengajaran
(1).

Melaksanakan perkuliahan /

tutorial dan membimbing, menguji serta menyelenggara kan pendidikan di laboratorium,

praktik keguruan, bengkel / -

studio / kebun percobaan / teknologi pengajaran dan praktiklapangan

ANGKA KREDIT MENURUT

UNSUR DAN SUB UNSUR

KOPERTIS PENGUSUL

TIM PE

LAMA

BARU

LEBIHAN

JUMLAH

LAMA

an

(9).

Menyampaikan orasi ilmiah

(10).

Menduduki jabatan pimpinan -

#VALUE!

#VALUE!

(2).

Membimbing seminar maha -

siswa
(3).

Membimbing Kuliah Kerja Nyata,

Praktik Kerja Nyata, Praktik Kerja Lapangan

(4).

Membimbing dan ikut mem -

bimbing dalam menghasilkan desertasi, thesis, skripsi dan laporan akhir studi
(5).

Bertugas sebagai penguji pada -

ujian akhir
(6).

Membina kegiatan mahasiswa -

di bidang akademik dan ke mahasiswaan

(7).

Mengembangkan program -

kuliah
(8).

Mengembangkan bahan pelajar -

perguruan tinggi
(11).

Membimbing dosen yang lebih

rendah jabatan fungsionalnya

(12).

Melaksanakan kegiatan deta -

sering dan pencangkokkan dosen

J U M LA H
b.

Melaksanakan Penelitian
(1).

Menghasilkan karya ilmiah

(2).

Menerjemahkan / menyadur -

buku ilmiah
(3).

Mengedit / menyunting karya -

buku ilmiah
(4).

Membuat rancangan dan karya -

teknologi yang dipatenkan

(5).

Membuat rancangan dan karya -

teknologi, rancangan dan karya

seni monumental / seni pertunjuk
kan / karya sastra
J U M LA H

ANGKA KREDIT MENURUT

UNSUR DAN SUB UNSUR

KOPERTIS PENGUSUL

TIM PE

LAMA

BARU

LEBIHAN

JUMLAH

LAMA

lembaga pemerintah

(3).

Menjadi anggota organisasi profesi

(4).

Mewakili Perguruan Tinggi / Lembaga

c.

Melaksanakan Pengabdian kepada

Masyarakat
(1).

Menduduki jabatan pimpinan pada lembaga pemerintah/pejabat

Negara yang harus dibebaskan
dari jabatan organiknya

(2).

Melaksanakan pengembangan hasil pendidikan, dan penelitian

yang dapat dimanfaatkan oleh -

masyarakat
(3).

Memberi latihan / penyuluhan /

penataran / ceramah pada masya-

rakat
(4).

Memberi pelayanan kepada masyarakat atau kegiatan lain yang menunjang pelaksanaan tugas umum pemerintahan dan

pembangunan
(5).

Membuat / menulis karya

pengabdian pada masyarakat yang tidak dipublikasikan

J U M LA H

2.

UNSUR PENUNJANG
PENUNJANG TUGAS POKOK DOSEN
(1).

Menjadi anggota dalam suatu Panitia /

Badan pada perguruan tinggi

(2).

Menjadi anggota panitia / badan pada

Pemerintah duduk dalam Panitia Antar

Lembaga
(5).

ilmiah

Mendapat tanda jasa / penghargaan

Menjadi anggota delegasi nasional ke

pertemuan internasional

(6).

(7).

Berperan serta aktif dalam pertemuan

ANGKA KREDIT MENURUT

UNSUR DAN SUB UNSUR

(8).

KOPERTIS PENGUSUL

TIM PE

LAMA

BARU

LEBIHAN

JUMLAH

LAMA

J U M LA H

#VALUE!

#VALUE!

J U M L A H SELURUHNYA

#VALUE!

#VALUE!

Menulis buku pelajaran SLTA ke bawah yang diterbitkan dan diedarkan

secara nasional

(9).

Mempunyai prestasi dibidang olahraga/

humaniora

III. BAHAN YANG DINILAI :

Balikpapan, 3 Desember 2009

TERLAMPIR
Direktur
Politeknik Balikpapan

Purnomo Soekirno

IV. PENDAPAT PANITIA PENILAI

Telah memenuhi syarat angka kredit untuk diangkat / dinaikan menjadi :

Asisten Ahli (100)

Direktur
Politeknik Balikpapan

Purnomo Soekirno

009

ENURUT
TIM PENILAI
BARU

JUMLAH

ENURUT
TIM PENILAI
BARU

JUMLAH

ENURUT
TIM PENILAI
BARU

JUMLAH

ENURUT
TIM PENILAI
BARU

JUMLAH

LAMPIRAN III

KEPUTUSAN BERSAMA
PENDIDIKAN DAN KEBU
KEPALA BADAN KEPEG
NOMOR
NOMOR
TANGGAL

DAFTAR KEGIATAN PENELITIAN

Dosen yang dinilai
1.
2.
3.
4.

Nama
NIDN
Jabatan Fungsional
Unit Kerja

Bambang Wicaksono, S.Kom

1124038101

Tenaga Pengajar/01-12-2006

POLITEKNIK BALIKPAPAN
SUB UNSUR

NO.

ANGKA KREDIT MENURUT

NAMA JUDUL KARYA ILMIAH

NILAI

DIRJEN DIKTI/REKTOR

(UNSUR)

ANGKA KREDIT

UNIV/INSTITUT/SEK.TINGGI /

TIM PENILA
PUSAT / PTN

DIREKTUR AKADEMI /
POLITEKNIK
1

2
1. Bambang Wicaksono (2009)
Pengaruh Facebook Terhadap Kinerja Staff
Politeknik Balikpapan

Laporan penelitian tidak dipublikasikan.

J U M LA H

Balikpapan, 3 Dese
Direktur

Purnomo Soekirno

AN BERSAMA MENTERI
AN DAN KEBUDAYAAN DAN
ADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
: 61409/MPK/KP/99
: 181 TAHUN 1999
: 13 OKTOBER 1999

URUT
TIM PENILAI -

KET/

PUSAT / PTN / PTS

BUKTI
FISIK
6

Terlampir

likpapan, 3 Desember 2009

rektur

rnomo Soekirno

LAMPIRAN II

KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI

PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN D
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN N
: 61409/MPK/KP
NOMOR
: 181 TAHUN 19
NOMOR
: 13 OKTOBER 1
TANGGAL

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
NIP/NIK
Pangkat / Golongan Ruang
Jabatan
Unit Kerja
Menyatakan bahwa

:
:
:
:
:
:

ARMIN
1124038101
POLITEKNIK BALIKPAPAN

Nama
NIP/NIK
Pangkat / Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Unit Kerja

:
:
:
:
:

Bambang Wicaksono, S.Kom

1124038101
Tenaga Pengajar/01-12-2006
POLITEKNIK BALIKPAPAN

Telah melakukan kegiatan Pendidikan dan Pengajaran sebagai berikut :

NO.
1

KEGIATAN PENDIDIKAN

TEMPAT /

DAN PENGAJARAN

INSTANSI

TANGGAL

2
1. Memperoleh ijazah S1
2. Pelatihan PEKERTI

3
UNAKI Semarang
Samarinda

4
05 Desember 2005
2009

3. Memberi Kuliah :
- Basis Data(3 sks) 2 kelas
- Komdat (2 sks)
4. Menjadi Dosen Wali

Poltekba
Poltekba
Poltekba

Ganjil 09/10
Ganjil 09/10
Ganjil 09/10

J U M LA H

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

JUMLAH

KETER

ANGKA KREDIT

BUK

5
100
1

3
1
2

Terlampir
Terlampir

No SK Mengajar
No SK Mengajar
No SK Dosen Wa

107
Balikpapan, 3 Desember 2009
KAPRODI

ARMIN

1124038101

A MENTERI
UDAYAAN DAN
GAWAIAN NEGARA
09/MPK/KP/99
TAHUN 1999
OKTOBER 1999

KETERANGAN /
BUKTI FISIK
6

lampir
lampir

SK Mengajar
SK Mengajar
SK Dosen Wali

ember 2009

LAMPIRAN IV

KEPUTUSAN BERSAMA MENTER

PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN
: 61409/MPK/KP
NOMOR
: 181 TAHUN 19
NOMOR
: 13 OKTOBER
TANGGAL

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
NIP/NIK
Pangkat / Golongan Ruang
Jabatan
Unit Kerja
Menyatakan bahwa

:
:
:
:
:
:

ARMIN
1124038101
0
POLITEKNIK BALIKPAPAN

Nama
NIP/NIK
Pangkat / Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Unit Kerja

:
:
:
:
:

Bambang Wicaksono, S.Kom

1124038101
Tenaga Pengajar/01-12-2006
POLITEKNIK BALIKPAPAN

Telah melakukan kegiatan Pengabdian pada Masyarakat sebagai berikut :

NO.

KEGIATAN PENGABDIAN

BENTUK

PADA MASYARAKAT
1

2
1. Memberikan Pelatihan Internet

TEMPAT /

TANGGAL

INSTANSI
3
Pelatihan

4
SMPN 5 Balikpapan

JML. ANGKA

KET

KREDIT
5

2009

Surat Tugas,

Bahan Pelati

J U M LA H

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Balikpapan, 3 Desember 2009
KAPRODI

ARMIN
1124038101

MENTERI
DAYAAN DAN
AWAIAN NEGARA
9/MPK/KP/99
AHUN 1999
TOBER 1999

KETERANGAN
7

rat Tugas, Daftar Absen

ahan Pelatihan Terlampir

LAMPIRAN V

KEPUTUSAN BERSAMA
PENDIDIKAN DAN KEBU
KEPALA BADAN KEPEG
NOMOR
NOMOR
TANGGAL

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENUNJANG TRI DHARMA PERGURUAN TIN
Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama
NIP/NIK
Pangkat / Golongan Ruang
Jabatan
Unit Kerja

:
:
:
:
:

Menyatakan bahwa

ARMIN
1124038101
0
POLITEKNIK BALIKPAPAN

Nama
NIP/NIK
Pangkat / Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Unit Kerja

:
:
:
:
:

Bambang Wicaksono, S.Kom

1124038101
Tenaga Pengajar/01-12-2006
POLITEKNIK BALIKPAPAN

Telah melakukan kegiatan Penunjang Tri Dharma Perguruan Tinggi sebagai berikut :
NO.

KEGIATAN PENUNJANG

KEDUDUKAN/

TEMPAT /

TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI

TINGKAT

INSTANSI

Anggota

Poltekba

2009

Anggota

Dinas Pendidikan
Kota Balikpapan

2009

Samarinda

2008

1. Menjadi anggota panitian Penerimaan Mahasiswa Ba

TANGGAL

JML. ANGKA
KREDIT

Politeknik Balikpapan 2009

2 Menjadi Anggota Panitia XXX Dinas Pendidikan
Kota Balikpapan
3 Workshop IT pada Dunia Pendidikan

Peserta

J U M LA H

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Balikpapan, 3 Desember 2009
KAPRODI

ARMIN

SAN BERSAMA MENTERI

KAN DAN KEBUDAYAAN DAN
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
: 61409/MPK/KP/99
: 181 TAHUN 1999
: 13 OKTOBER 1999

RUAN TINGGI

ML. ANGKA

KETERANGAN /

KREDIT

BUKTI FISIK

SK Terlampir

SK Terlampir

Sertifikat Terlampir

mber 2009