TRAUMA ABDOMEN

Oleh
Arina
Didik
Rama
Tiche
Nindia
Risna
Wanah

Latar belakang

kecelakaan lalu lintas & tindakan

kekerasan : kriminalitas & terorisme mk
frekuensi trauma perut pun akan pula

TA

: ditemukan pd 25 % px multitrauma

75-78% berupa trauma tumpul & (8095%) berupa trauma tembus

Trauma Abdomen
Cedara yg terjadi akibat trauma tumpul
maupun trauma penetrasi yg dapat
mengakibatkan cedera pd organ-organ
dalam perut : limpa, hepar, usus halus
& usus besar

Macam Trauma Abdomen

Trauma

Penetrasi : luka tembak & luka

tusuk
Non Penetrasi : kompresi, hancur
(crash), sabuk pengaman (seat belt) &
cedera akselerasi/deselerasi

Etiologi Trauma Abdomen

Penetrasi

: peluru, paku atau pisau

Non- Penetrasi : ledakan, benturan,
pukulan

Patofisiologi
Trauma abdomen

Trauma tumpul

Kerusakan integritas
jaringan kulit

Energi deselerasi

Trauma tajam

Energi kineti (EK) obyek penetratif

Menekan parenkim
dan kapsul organ solid

Merusak organ
berlumen

EK rendah (luka tikam)

Kerusakan
ekstraperitoneum

EK tinggi (luka tembak)

Kerusakan
intraperitoneum

Kerusakan organ
dalam

Organ keluar dinding

abdomen

Perdarahan

Ruptur
Cedera ureter
Merobek
arteri

Isi tumpah ke
rongga peritoneum

Hematuria

Defisit volume cairan

Resiko infeksi

Perdarahan

Resiko tinggi infeksi

(peritonitis)

Syok Hipovolemik

S & S TA

Pecahnya organ solid

Pecahnya organ berlumen

Pemeriksaan DX TA
Inspeksi,

Auskultasi, Perkusi & palpasi

Ultrasound atau Computed Tomograph
Diagnostic Peritoneal Lavage (DPL)

Tujuan EM

Tujuan utama Emergency Manegement TA

untuk menentukan apakah px membutuhkan
intervensi operatif & mengidentifikasi TA yg
dialami px secara spesifik

Penatalaksanaan TA

Terapi
Terapi
Terapi
Terapi

medis
non operatif
bedah
penetrasi (tajam)

Askep Px Trauma Abdomen

Pengkajian data dasar

(Doenges,2000)

Aktifitas/istirahat
Sirkulasi
Integritas ego
Eliminasi
Makanan dan cairan
Neurosensori
Nyeri dan kenyamanan
Pernafasan
Keamanan

Pengkajian pd Trauma Tembus

Abdomen

Riwayat mekanisme cedera

TTV klien
Tanda & Gejala hemorragi
Inspeksi, Auskultasi, palpasi, perkusi

Pengkajian pd Trauma Tumpul

Abdomen
Riwayat

mekanisme cedera
TTV klien
Tanda & Gejala hemorragi
Inspeksi, Auskultasi, palpasi, perkusi
Dan adanya pemeriksaan tambahan
sesuai dg kondisi dr trauma

Diagnosa & Intervensi

Defisit volume cairan b.d perdarahan

eviserasi, gangguan integritas organ
intra abdominal, drainase
Intervensi

Kaji tanda-tanda vital

Pantau cairan parenteral dg elektrolit
Pasang kateter infus pd 2 vena
Kolaborasi
Kaji tetesan infuse
Tranfusi darah

Cont

Gangguan integritas kulit b.d cedera

tusuk
Intervensi

pertahankan pasien pd brankard

jalan napas
tanda dan gejala hemoragi
Kontrol perdarahan
pertahankan volume darah
Aspirasi lambung
Pasang kateter
Siapkan sonografi

Cont
Cardiac Output b.d Kurangnya Venous
Return krn Perdarahan Akut
Intervensi

Tinggikan ekstremitas
Tutup dengan kain kasa basah
Stabilitas benda yg menancap
Pasang kateter infuse pd dua vena
Berikan transfusi darah
Pasang kateter uretra menetap
Siapkan terapi definitif

Cont
Gangguan

Perfusi Jaringan, Ginjal,

Cardiopulmonary, Cerebral, Gastronium
Testinal b.d Syock Hypovolemia,
Gangguan Aliran Arteri Vena

Intervensi
Kontrol perdarahan hebat
Pasang infuse RL atau NS
Berikan transfuse darah
Siapkan tindakan definitive
Pasang indwelling kateter

Cont
Resiko
infeksi
b.d
pembedahan,
tidak
pertahanan tubuh

tindakan
adekuatnya

Intervensi

Kaji tanda-tanda infeksi

Kaji keadaan luka
Kaji tanda-tanda vital
Perawatan luka dengan prinsip sterilisasi
Kolaborasi pemberian antibiotik

Cont
Gangguan Rasa Nyaman Nyeri b.d
Cedera Tumpul Atau Tajam Abdomen,
Rangsangan Syaraf Akibat Distensi
Abdomen

Intervensi
Kaji karakteristik nyeri
Management lingkungan yg nyaman
Anjurkan teknik manajemen nyeri seperti
distraksi
Kolaborasi pemberian analgetik
Beri posisi semi fowler

Kesimpulan
Trauma

abdomen merupakan kejadian yg

paling sering dialami pd penderita multi
trauma
Terdapat 2 jenis trauma abdomen :
trauma tumpul & trauma tertusuk
Pada trauma tumpul dpt terjadi
perdarahan intraabdomen yg dapat
menimbulkan perdarahan masif sehingga
timbul syok hemoragik
Pd trauma tertusuk atau tembak, organ
dalam dapat keluar sehingga jk tidak
segera ditngani akan timbul infeksi

Terima Kasih..