Anda di halaman 1dari 2

Analisa data

DATA
Kriteria hasil:

Perubahan EKG
Keletihan
Distensi vena

jugularis
Murmur
Dispnea

ETIOLOGI
Faktor eksogen dan
endogen

VSD

Pirau ventrikel kiri ke


kanan

Volume paru-paru
meningkat

Tekanan ventrikel
kanan meningkat

Hipertrofi ventrikel
kanan

Kerja ventrikel kanan


lebih besar dari
sebelumnya

Atrium kanan
melakukan kompensasi

Hipertfori atrium kanan

Penurunan curah
jantung

Rencana keperawatan

MASALAH
KEPERAWATAN
Penurunan curah
jantung

Dx 1. Penurunan curah jantung b/d kelainan jantung yang ditandai dengan


adanya defek pada ventrikel
Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam
efektifiktas status sirkulasi dalam batas normal
Kriteria hasil: mendapatkan skor 4 pada indikator NOC
NOC: Circulation status
indikator
TD sistol
TD diastol
Suara tambahan
Distensi vena

jugularis
Keletihan
Keterangan:
1.
2.
3.
4.
5.

Severe deviation from normal range


Subtansial deviation from normal range
Moderate deviation from normal range
Mild deviation from normal range
No deviation from normal range

NIC: Cardiac care


1. Monitpr vital sign secara berkala
R: untuk melihat status perkembangan kesehatan pasien secara
umum
2. Monitor status kardio
R: kerja jantung yang lemah menunujukkan adanya masalah pada
fungsi kerja jantung
3. Mencatat tanda dan gejala penurunan curah jantung
R: indikasi dari penurunan curah jantung mengakibatkan fungsi
organ lainnya menurun karenan adanya gangguan pendistribusian
nutrisi ke organ
4. Monitor status pernapasan yang menandakan gagal jantung
R: melihat adanya napas abnormal yang mengindikasikan adanya
komplikasi, misalnya hipertensi pulmonal
5. Atur periode latihan dan istirahat untuk menghindari kelelahan
6. R: untuk mencegah terjadinya penggunaan energi yang berlebih
7. Monitor adanya dispnea, fatigue, takipnea, dan orthopnea
R: untuk mencegah terjadinya komplikasi pada paru-paru