Anda di halaman 1dari 12

PANDUAN

SKRINING PASIEN

RS PKU MUHAMMADIYAH
YOGYAKARTA UNIT II
Jl. Wates KMYogyakarta
5,5 Gamping,
Yogyakarta
RS PKU Muhammadiyah
unit IISleman, Yogyakarta55294
Telp. 0274 6499706, Fax. 0274 6499727

RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II


Jl.Wates Km 5,5 Gamping, Sleman, Yogyakarta 55294
Telp. (0274) 6499706, IGD (0274) 6499118
Fax. (0274) 6499727,e-mail:pkujogja2@yahoo.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II
Nomor : 0436/PS.1.2/IV/2015
Tentang
PANDUAN SKRINING PASIEN
DIREKTUR RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II
Menimbang

a. Bahwa dalam upaya meningkatkan kualitas dan


keamanan pelayanan pasien, maka diperlukan adanya
Panduan Skrining Pasien
di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Yogyakarta Unit II.
b. Bahwa sesuai butir a diatas perlu menetapkan Keputusan
Direktur Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Unit II tentang Panduan Skrining Pasien

Mengingat

1. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang


Kesehatan
2. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit
3. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktek Kedokteran
4. Keputusan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
1165.A/MenKes/SK/X/2004 tentang Komisi Akreditasi
Rumah Sakit.
5. Surat Keputusan Badan Pelaksana Harian Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Yogyakarta nomer 015/B-II/BPHII/XII/2014 tanggal 12 Desember 2014 M, tentang
Susunan Direksi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Unit II.

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

MEMUTUSKAN
Menetapkan

PERTAMA

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH
YOGYAKARTA
UNIT
II
TENTANG PANDUAN SKRINING PASIEN RUMAH
SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
UNIT II.

KEDUA

Panduan Skrining Pasien


dimaksudkan sebagaimana
tercantum dalam Panduan di Keputusan ini.

KETIGA

Pelaksanaan Panduan Skrining Pasien dimaksudkan untuk


meningkatkan kualitas dan keamanan pelayanan pasien
sebagaimana dimaksud dalam Diktum kesatu

KEEMPAT

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.


Ditetapkan di : Sleman
Pada Tanggal : 22 April 2015
Direktur,

dr. H. Ahmad Faesol, Sp. Rad. M. Kes.


NBM: 797.692

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

ii

KATA PENGANTAR

Segala puji hanyalah bagi Allah Subhanahuwataala, Tuhan semesta alam


yang telah memberikan Ridlo dan Petunjuk Nya, sehingga Panduan Skrining Pasien
ini dapat selesaikan dan dapat diterbitkan.
Panduan ini dibuat untuk menjadi panduan kerja bagi semua staf dalam
melakukan skrining di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II.
Untuk peningkatan mutu pelayanan diperlukan pengembangan kebijakan,
pedoman, panduan dan prosedur. Untuk tujuan tersebut panduan ini akan kami
evaluasi setidaknya setiap 2 tahun sekali. Masukan, kritik dan saran yang konstruktif
untuk pengembangan panduan ini sangat kami harapkan dari para pembaca.

Sleman, 1 April 2015

Direktur

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

DAFTAR
DAFTARISI
ISI
Halaman:
Hal:
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR
KATA PENGANTAR
PENGANTAR
KATA
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI
A. DEFINISI
A.
B. Definisi.
TUJUAN
C. Ruang
RUANG
LINGKUP
B.
Lingkup.
D. TATA LAKSANA
C. Prinsip
D.

E.

iii
iii
ii
1
1
12
2

Tata Laksana
1.

Triage

2.

Skrining pasien dipendaftaran

3.

Pemeriksaan penunjang diagnostik

4.

Penerimaan Pasien Rawat Inap

Dokumentasi

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

ii

LAMPIRAN
Keputusan Direktur Nomor : 0436/PS.1.2/IV/2015
Tentang Panduan Skrining Pasien

PANDUAN SKRINING PASIEN

A.

Definisi.
1.

Instalasi gawat darurat adalah unit pelayanan dirumah sakit yang


memberikan pelayanan pertama pada pasien dengan ancaman kematian
dan kecacatan secara terpadu dengan melibatkan berbagai multidisiplin.

2.

Triage adalah pengelompkan korban yang berdasarkan atas berat


ringannya

trauma/pemnyakit

serta

kecepatan

penanganan/

pemindahannya.
3.

Prioritas adalah penetuan mana yang harus didahulukan mengenai


penanganan dan pemindahan yang mengacu tingkat ancaman jiwa yang
timbul

4.

Survey primer adalah deteksi cepat dan koreksi segera terhadap kondisi
ang mengancam jiwa

5.

Survey Sekunder adalah melengkapi survey primer dengan mencari


perubahan perubahan anatomi yang akan berkembang menjadi semakin
parah dan memperberat perubahan fungsi vital yang ada berakhir dengan
mengancam jiwa bila tidak segera diatasi.

6.

Pasien gawat darurat adalah pasien yang tiba-tiba dalam keadaan gawt
atau akan menjadi gawat dan terancam nyawanya atau anggota badannya
(akan menjadi cacat) bila tidak mendapatkan pertolongan secepatnya.

7.

Pasien gawat tidak darurat adalah pasien berada dalam keadaan gawat
tetapi tidak memerlukan tindakan darurat misalnya kanker stadium lanjut

8.

Pasien darurat tidak gawat adalah pasien akibat musibah yang datang
tiba-tiba tetapi tidak mengancam nyawa dan anggota badannya, misalnya
luka sayat dangkal

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

B.

Ruang Lingkup.
Skrining dilakukan pada area :
1.

Diluar rumah sakit.

2.

Pendaftaran

3.

Poliklinik

4.

IGD

Skrining dilakukan melalui:

C.

1.

Kriteria triage

2.

Evaluasi visual atau pengamatan

3.

Pemeriksaan fisik atau hasil dari pemeriksaan fisik, psikologik

4.

Pemeriksaan Laboratorium atau diagnostic imajing sebelumnya

Prinsip
1.

Skrining dilaksanakan pada kontak pertama di dalam atau di luar rumah


sakit

2.

Keputusan pasien dilalukan rawat inap di RS PKU Muhammadiyah


Yogyakarta Unit II bila rumah sakit mampu menyediakan pelayanan yang
dibutuhkan pasien.

D.

Tata Laksana
1.

Triage
Triage adalah seleksi pasien sesuai tingkat kegawat daruratan sehingga
pasien terseleksi dalam mendapatkan pertolongan sesuai dengan tingkat
kegawat daruratannya.
Triage dilakukan baik di luar rumah rumah sakit (pra hostpital) maupun
di dalam rumah sakit,
Triage di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II menggunakan
system labeling warna, pasien ditentukan apakah gawat darurat, gawat
tidak darurat, atau darurat tidak gawat atau tidak gawat tidak darurat.

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

Pasien yang telah di seleksi diberi label warna pada listnya, sesuai dengan
tingkat kegawatannya.
Adapun pemberian labeling warna sesuai dengan tingkat kegawatannya,
sebagai berikut :
a.

Pasien gawat darurat diberi label warna merah

b.

Pasien gawat tidak darurat atau darurat tidak gawat diberi label warna
kuning

c.

Pasien tidak gawat dan tidak darurat diberi warna hijau

d.

Pasien yang telah dinyatakan meninggal diberi label warna hitam

Keputusan Triage.
a.

Triage diluar rumah sakit.


Dari hasil triage yang dilakukan di luar rumah sakit (pra hospital),
didapatkan keputusan sebagai berikut :

1) Pasien dengan kategori triage merah merupakan prioritas


pertama segera ditransfer ke RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Unit II ( jika ICU ada yang kosong, jika tidak ada
yang kosong dapat langsung ditransfer ke rumah sakit lain yang
tesedia kamar ICU dengan terlebih dulu menghubungi rumah
sakit rujukan )

2) Pasien dengan kategori triage kuning merupakan prioritas


kedua untuk ditransfer ke RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Unit II .

3) Pasien dengan kategori triage hijau merupakan prioritas ketiga


dan ditransfer ke puskesmas atau klinik terdekat menggunakan
alat transportasi umum atau ambulan puskesmas.

4) Pasien dengan kategori triage hitam merupakan prioritas


keempat dan ditransfer ke rumah sakit yang memiliki fasilitas
kamar jenazah.

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

b.

Triage didalam rumah sakit.


Dari hasil triage yang dilakukan di dalam rumah sakit, didapatkan
keputusan sebagai berikut :
1) Pasien dengan kategori triage merah segera ditransfer ke kamar
periksa IGD, yaitu ruang P1 (triage merah).
2) Pasien dengan kategori triage kuning ditransfer ke kamar
periksa IGD, yaitu ruang P2 (triage kuning).
3) Pasien dengan kategori triage hijau ditransfer ke ruang P3
(triage hijau).
4) Pasien dengan kategori triage hitam ditransfer ke kamar
jenazah.
5) Jika fasilitas dan sarana di RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Unit II tidak dapat memenuhi kebutuhan pelayanan
pasien tersebut, maka dirujuk ke rumah sakit rujukan dengan
fasilitas dan sarana yang memadai untuk memenuhi kebutuhan
pelayanan pasien tersebut.

2.

Skrining pasien dipendaftaran.


a.

Skrining kebutuhan pelayanan.


Skrining kebutuhan pelayanan bertujuan untuk mengarahkan pasien
mendapatkan pelayanan sesuai kebutuhan.

b.

Skrining priioritas pelayanan.


Proses skrining untuk pasien yang datang ke Instalasi Rawat Jalan
(poliklinik) dilaksanakan melalui evaluasi visual atau pengamatan
oleh petugas rekam medis. Evaluasi visual atau pengamatan
merupakan salah satu kegiatan pemilahan pasien melalui visual atau
pengamatan untuk menentukan apakah pasien ini membutuhkan
penanganan segera atau tidak (prioritas penanganan pasien). Setelah

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

dilakukan evaluasi visual atau pengamatan, dapat ditentukan sebagai


berikut
1) Kesadaran :
a) Sadar penuh
b) Tampak mengantuk gelisah bicara tidak jelas
c) Tidak sadar
2) Pemafasan :
a) Nafas normal
b) Tampak sesak
c) Tidak bemafas
3) Risiko jatuh
a) Risiko rendah
b) Risiko sedang
c) Risiko tinggi
4)

Nyeri dada :
a) Tidak ada.
b) Ada (tingkat sedang)

c) Nyeri dada kiri tembus punggung


5)

Skala nyeri :
Skala nyeri yang digunakan adalah Wong Baker Faces Pain
Scale

10

0 1 = sangat bahagia karena tidak


ak merasa nyeri sama sekali
2 3 = sedikit nyeri
4 5 = cukup nyeri
6 7 = lumayan nyeri
8 9 = sangat nyeri
10

= amat sangat nyeri (talc tertahankan)

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

6) Batuk :
a) Tidak ada
b) Batuk > 2 minggu

Berdasarkan hasil skrining tersebut maka dapat diambil keputusan


sebagai berikut:

3.

a.

Poliklinik sesuai antrian

b.

Poliklinik disegerakan

c.

IGD

Pemeriksaan Penunjang diagnostic.


Pemeriksaan diagnostic dilakukan bila pasien dipertimbangkan untuk
dirawat inap. Jenis pemeriksaan dapat di lihat pada table berikut.

TABEL PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSTIK


SEBELUM RAWAT INAP
No
Jenis Pasien
1
Pasien dewasa

Pasien anak

Pasien kebidanan

Pasien Kritis

Jenis Pemeriksaan Penunjang


a. Darah rutin
b. Gula darah sewaktu
c. Foto thorax (jika usia > 45 th atau jika
ada indikasi)
d. EKG (jika usia > 45 th atau jika ada
indikasi)
a. Darah rutin
b. Foto thorax bila ada indikasi
a. Darah Rutin,
b. GDS
c. Golongan Darah,
d. HbsAg, PPT, APTT
e. Urin lengkap bila ada indikasi
a. ECG.
b. X foto thorak
c. Pemeriksaan lab
d. Darah lengkap
e. Kimia Darah
f. AGD

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

Pada kasus kasus yang sudah pasti rumah sakit tidak bisa memberikan
pelayanan maka pemeriksaan penunjang diagnostic dapat tidak dilakukan.

2.

Penerimaaan Pasien Rawat Inap :


Pasien dapat didaftarkan masuk ke rumah sakit oleh dokter spesialis yang
memiliki Surat Ijin Praktek di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit
II.
Semua admission, tidak termasuk perinatologi, memerlukan kelengkapan
lembar kerja admission dari dokter spesialis atau dokter umum dengan
instruksi dari dokter spesialis, yaitu:
a. Lembar admission (Surat Pengantar Rawat inap)
b. Diagnosis saat datang

E.

Dokumentasi
Semua hasil skrining dicatat dalam Rekam Medis IGD dan poliklinik

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II