1

Konsep Penyebab Penyakit

H. Alfian Yusuf

KONSEP SEHAT-SAKIT
Sehat : suatu keadaan sejahtera sempurna fisik,
mental dan sosial ; tidak terbatas pada bebas
dari penyakit dan kelemahan saja (WHO).
Kesehatan: keadaan sejahtera dari badan, jiwa
dan sosial yang memungkinkan setiap orang
hidup produktif secara sosial dan ekonomi (UU
No. 23 tahun 1992).
Kesehatan: keadaan sehat, baik secara fisik,
mental, spiritual maupun sosial, yang
memungkinkan setiap orang untuk hidup
produktif secara sosial dan ekonomis (UU No. 36
tahun 2009).

SPEKTRUM KESEHATAN
Sehat TIDAK DAPAT diartikan sebagai sesuatu
yang STATIS, tetapi harus dipandang sebagai
fenomena yang DINAMIS.
Konsep Spektrum Kesehatan:
Keadaan Kesehatan seseorang pada suatu saat,
tidak lain adalah sesuatu titik dalam spektrum
tadi yang dapat bergerak kearah yang baik
maupun ke arah yang buruk.

SPEKTRUM
KESEHATAN
Dari Spektrum kesehatan, sehat dapat

digambarkan sebagai suatu pendulum yang

berayun ayun dalam batas jarak yang salah satu
ujungnya Menyatakan kondisi yang MINIMUM
dan ujung yang lain kondisi MAKSIMUM sehat.

Dengan Kata Lain:

Keadaan sehat bukan suatu kondisi yang dapat
dicapai dalam sekali usaha dan dapat diperoleh
Secara Menyeluruh, tetapi ia lebih menyerupai
sesuatu yang setiap waktu harus dipelihara dan
dijaga.

KONSEP SEHAT-SAKIT
___________________________
Sakit

Sehat

Sehat TIDAK DAPAT diartikan sebagai sesuatu

yang STATIS, tetapi harus dipandang sebagai
fenomena yang DINAMIS.
keadaan Kesehatan seseorang pada suatu saat,
tidak lain adalah sesuatu titik dalam spektrum
tadi yang dapat bergerak kearah yang baik
maupun ke arah yang buruk.
Sakit dapat diartikan sebagai penyimpangan dari
suatu penampilan yang optimal.

KONSEP SEHAT-SAKIT

Perubahan status sehat ke status sakit berkaitan

dengan adanya keterpaparan yang dialami &
kerentanan tbh man. dlm menghadapi keterpaparan
Keterpaparan : suatu keadaan dimana
penjamu
berada pada pengaruh atau berinteraksi dgN unsur
penyebab primer maupun sekunder atau dgn unsur
lingk. yg mendorong proses terjadinya penyakit.
Kerentanan: keadaan dimana pejamu memp. kondisi
yg mudah dipengaruhi atau berinteraksi dgn unsur
penyakit shg memungkinkan timbulnya penyakit.
Peranan kerentanan sangat berpengaruh thd hasil
suatu proses perjalanan penyakit, apakah proses
tersebut akan berakhir sebagai penderita, meninggal
atau tidak ada perubahan yang jelas

Pengertian
PENYAKIT
Penyakit adalah kegagalan dari mekanisme
adaptasi suatu organisme untuk bereaksi
secara tepat terhadap rangsangan atau
tekanan sehingga timbul gangguan pada
fungsi/struktur dari bagian sistem tubuh.
Juga dapat diartikan, suatu keadaan dimana
terdapat gangguan terhadap bentuk dan
fungsi tubuh sehingga berada dalam
keadaan yang tidak normal (Azwar, 1999).
H. Alfian Yusuf

PENYAKIT
& SAKIT
Penyakit (disease) adalah suatu bentuk reaksi
biologis terhadap suatu organisme, benda asing
atau luka (injury). Hal ini adalah suatu fenomena
yang obyektif yang ditandai oleh perubahan
fungsi-fungsi tubuh sebagai organisme biologis.
Sedangkan sakit (illness) adalah penilaian
seseorang terhadap penyakit sehubungan
dengan pengalaman yang langsung dialaminya.
Hal ini merupakan fenomena subyektif yang
ditandai dengan perasaan tidak enak (feeling
unwell).
H. Alfian Yusuf

Hubungan Penyakit dan Sakit

Penyakit (disease)
Sakit (illness)
Tak Dirasa
(not perceived)
Dirasakan
(perceived)

Tak Hadir

Hadir

(not present)

(present)

H. Alfian Yusuf

Konsep Analisa
Perilaku Sakit

Shoping atau proses mencari beberapa sumber yang berbeda

dari medical care untuk satu persoalan atau yang lain, meskipun
tujuannya biasanya adalah untuk mencari dokter yang akan
mendiagnosa dan mengobati yang sesuai dengan harapan.
Fragmentation atau proses pengobatan oleh beberapa fasilitas
kesehatan pada lokasi yang sama.
Procastination atau proses penundaan pencarian pengobatan
sewaktu gejala dirasakan.
Self Medication atau mengobati sendiri dengan berbagai ramuan
atau membelinya di warung obat.
Discontinuity atau proses tidak melanjutkan (menghentikan)
pengobatan.
H. Alfian Yusuf

10

Konsep Dasar
Epidemiologi
Penyakit timbul akibat adanya berbagai faktor, baik
agen, induk semang, atau lingkungan
Penyebab timbulnya penyakit dapat berupa
penyebab tunggal (single causation) ataupun
penyebab majemuk (multiple causation of
diseases)
Tiga model epidemiologi : [1] Segitiga
Epidemiologi (The Epidemiologic Triagle),
[2] Jaring-jaring sebab-akibat (The Web of
Causation), dan [3] Roda ( The WHEEL)
H. Alfian Yusuf

11

Model Epidemiologi
Segitiga Epidemiologi (The Epidemiologic Triagle)

H. Alfian Yusuf

12

Segitiga Epidemiologi
(The Epidemiologic Triangle)
Interaksi antara :
Host (tuan rumah/induk
semang/penjamu)
Agent (Agen/faktor penyebab)
Environment (lingkungan)
H. Alfian Yusuf

13

FAKTOR HOST
Umur, ada kecenderungan penyakit
menyerang umur tertentu.
Jenis kelamin (gender), ada penyakit yang
terjadi lebih banyak atau hanya mungkin pada
wanita.
Ras/suku/warna kulit, perbedaan banyak
ditemukan antara ras kulit putih (white)
dengan orang kulit hitam (black) di Amerika.

H. Alfian Yusuf

14

FAKTOR HOST

Keadaan fisiologi tubuh; kelelahan,

kehamilan, pubertas, stres, keadaan gizi.
Keadaan imunologis, kekebalan yang
diperoleh karena adanya infeksi
sebelumnya, memperoleh antibodi dari
ASI atau pemberian vaksinasi.
Tingkah laku (behaviour), gaya hidup
(life style), personal higiene, hubungan
antar pribadi dan rekreasi.
H. Alfian Yusuf

15

FAKTOR
AGENT

Faktor nutrisi/gizi, bisa kelebihan gizi (gizi lebih)

atau kekurangan gizi (gizi kurang).
Penyebab kimiawi, misalnya zat-zat beracun,
logam berat, zat allergen.
Penyebab fisik, misalnya : radiasi, trauma mekanik
(akibat pukulan atau tabrakan).
Penyebab biologis, misalnya : cacing, protozoa
(amoeba/malaria), bakteri, jamur, virus, dan
sebagainya.
H. Alfian Yusuf

16

FAKTOR
LINGKUNGAN

Lingkungan fisik, geologi, iklim,

geografis.
Lingkungan biologis, kepadatan
penduduk, flora sebagai sumber bahan
makanan & fauna sbg sumber protein.
Lingkungan sosial, migrasi, lingkungan
kerja, perumahan, kekacauan, bencana
alam, perang dan sebagainya
H. Alfian Yusuf

17

Model Epidemiologi
Jaring-jaring sebab-akibat
(The Web of Causation)
Faktor 8
Faktor 3
Faktor 9

Faktor 1

Faktor 4

Penyakit x

Faktor 10
Faktor 5
Faktor 2

Faktor 11
Faktor 6
Faktor 12
Faktor 7

H. Alfian Yusuf

18

Penyebab Masalah Gizi

Status
Gizi
ASUPAN
GIZI

INFEKSI
PENYAKIT

Ketersediaan
Perilaku/asuhan Pelayanan
Pangan tingkat
Ibu dan Anak kesehatan
Rumah Tangga

KEMISKINAN, PENDIDIKAN RENDAH,

KETERSEDIAAN PANGAN, KESEMPATAN KERJA
Sbr : UICEF (1988) The
State of The Worlds
Children 1998

KRISIS POLITIK DAN EKONOMI

Penyebab
LANGSUNG

Penyebab
TAK
LANGSUNG

Masalah
UTAMA

Masalah
DASAR
19

FAKTOR DETERMINAN STATUS GIZI

STATUS
GIZI

20

FAKTOR DETERMINAN STATUS GIZI

KONSUMSI

STATUS
GIZI

21

FAKTOR DETERMINAN STATUS GIZI

EKONOMI

KONSUMSI

STATUS
GIZI

22

FAKTOR DETERMINAN STATUS GIZI

EKONOMI
PENGETAHUAN
GIZI

KONSUMSI

STATUS
GIZI

23

FAKTOR DETERMINAN STATUS GIZI

EKONOMI
PENGETAHUAN
GIZI

KONSUMSI

PENDIDIKAN

STATUS
GIZI

24

FAKTOR DETERMINAN STATUS GIZI

EKONOMI
PENGETAHUAN
GIZI

KONSUMSI

PENDIDIKAN
KETERSEDIAAN
PANGAN

STATUS
GIZI

25

FAKTOR DETERMINAN STATUS GIZI

EKONOMI
PENGETAHUAN
GIZI

KONSUMSI

PENDIDIKAN
KETERSEDIAAN
PANGAN

STATUS
GIZI

KESEHATAN

26

FAKTOR DETERMINAN STATUS GIZI

EKONOMI
PENGETAHUAN
GIZI

KONSUMSI

PENDIDIKAN
KETERSEDIAAN
PANGAN

STATUS
GIZI

YANKES
KESEHATAN

27

FAKTOR DETERMINAN STATUS GIZI

EKONOMI
PENGETAHUAN
GIZI

KONSUMSI

PENDIDIKAN
KETERSEDIAAN
PANGAN

STATUS
GIZI

YANKES
KESEHATAN
KESLING

28

FAKTOR DETERMINAN STATUS GIZI

EKONOMI
PENGETAHUAN
GIZI

KONSUMSI

PENDIDIKAN
KETERSEDIAAN
PANGAN

STATUS
GIZI

YANKES
KESEHATAN
KESLING

29

FAKTOR DETERMINAN STATUS GIZI

EKONOMI
PENGETAHUAN
GIZI

KONSUMSI

PENDIDIKAN
KETERSEDIAAN
PANGAN

STATUS
GIZI

YANKES
KESEHATAN
KESLING

30

FAKTOR DETERMINAN STATUS GIZI

EKONOMI
PENGETAHUAN
GIZI

KONSUMSI

PENDIDIKAN
KETERSEDIAAN
PANGAN

STATUS
GIZI

YANKES
KESEHATAN
KESLING

31

Model Epidemiologi
Roda ( The WHEEL)
Lingkungan Sosial

Lingkungan
Fisik

Inti Genetik
Lingkungan
Biologis

32