Anda di halaman 1dari 1

ANAMNESIS

DOKTER INTERNSHIP GELOMBANG IV 20142015

IDENTIFIKASI
FAKTOR RESIKO
PEMERIKSAAN FISIK

DERAJAT GIGITAN ULAR


GRADE 0 TANDA GIGITAN, BENGKAK DAN KEMERAHAN DISEKITARNYA <2,5CM, NYERI MINIMAL,
TIDAK ADA TANDA
DAN GEJALA KERACUNAN SISTEMIK
GRADE 1 TANDA GIGITAN, BENGKAK DAN KEMERAHAN DISEKITARNYA 5-15 CM, NYERI SEDANG,
TIDAK ADA TANDA DAN GEJALA KERACUNAN SISTEMIK
GRADE 2 TANDA GIGITAN, BENGKAK DAN KEMERAHAN DISEKITARNYA 15-40 CM, NYERI HEBAT,
TANDA DAN GEJALA KERACUNAN SISTEMIK RINGAN DAN ATAU HASIL LABORAT ABNORMAL
GRADE 3 TANDA GIGITAN, BENGKAK DAN KEMERAHAN DISEKITARNYA > 40 CM, NYERI HEBAT,
PTEKIE (+),
BULA (+)TANDA DAN GEJALA KERACUNAN SISTEMIK SEDANG DAN ATAU HASIL LABORAT
ABNORMAL
GRADE 4 TANDA GIGITAN, TANDA KERACUNAN MULTIPLE DI BERBAGAI TEMPAT, NYERI HEBAT,
TANDA SISTEMIK HEBAT TERMASUK KOMA, SYOK, PERDARAHAN, DIC, KELUMPUHAN.

PENATALAKSANAAN
1.
2.
3.
4.

CROSS INCISI
ATS PROFILAKSIS 1500 IU
ANALGETIK DAN ANTIBIOTIK
PEMBERIAN SABU ( INDIKASI : GIGITAN ULAR GRADE 2,3,4)
a. INJEKSI 1 AMPUL SABU + 10 CC AQUABIDES SECARA IV LAMBAT <2ML/MENIT
b. DRIP SABU 1AMPUL DALAM 250-500CC NORMAL SALIN ATAU D5 DENGAN LAJU KONSTAN
SELAMA 1JAM
5. MONITOR TANDA PERDARAHAN----> TIDAK MEMBAIK MAKA ULANGI PEMBERIAN SABU
7. OBSERVASI.

PERHATIAN
1. EPINEFRIN JIKA TERJADI
SYOK
ANAFILKSIS
SETELAH PEMBERIAN SABU
2. SABU DIBERIKAN <48
JAM SETELAH TERBUKTI
GIGITAN ULAR