Anda di halaman 1dari 14

LIKUOR SEREBRO SPINAL

LIKUOR SEREBRO SPINAL


- Cairan jernih
- Tidak berwarna
- Tidak berbau
- Mengisi ruang subarahnoid dan
sistim ventrikel
Fungsi :
- Melindungi otak thd benturan
- Mengatur volume otak
- Peran kecil dlm metabolisme otak

LSS dibentuk oleh pleksus khoroideus di ventrikel


lateral, ventrikel III dan ventrikel IV (70%) yg 30 %
merupakan
hasil ekskresi air dikapiler serebral
dan proses metabolisme.
Secara fisiologis LSS diproduksi dan diabsorbsi dlm
jml yg seimbang volume dan tekanan selalu
konstan.
Regulasi tekanan LSS terutama diatur dg absorbsi
di villi arahnoid. Dlm jml kecil Lss juga diabsorbsi
secara langsung
melalui vena pd permukaan otak.

Aliran LSS :
ventrikel lateralis
for.monroe

ventrikel III
aqueductus sylvii

ventrikel IV
for.luschka&magendi

cysterna magna
ruang subarahnoid
villi arahnoid
aliran darah

Komposisi LSS
Volume pd dewasa 80 300 cc, rata2 140 cc
* 55 cc pd ruang subarahnoid
* 85 cc pd sistem ventrikel
Berat jenis 1.003 1.008
pH 7.35
Sel 0-5/mm3
Cl 120 -130 mEq/l
Glukosa 65 mg/l
Protein 15 45 mg/dl

SAWAR DARAH OTAK (BLOOD BRAIN BARRIER)


Adalah suatu pemisah antara darah dan SSP (otak &
LSS)
yg menghalangi zat2 tertentu berdifusi dari darah ke
otak.
Fungsi utama BBB :
mempertahankan homeostasis jaringan otak dg
melindungi terhadap gangguan dari berbagai
komposisi darah dan bahan2 toksik yg terdapat
didalamnya.

BBB tda pleksus khoroideus, pemb.darah otak,


membran arahnoid.
Permeabilitas BBB thd obat2an sangat
bervariasi.
Hal ini perlu diingat pd pemberian obat2an utk
SSP.
Bl terjadi radang,permeabilitas bertambah
penetrasi obat
lebih mudah.

PUNGSI LUMBAL
Tindakan untuk mengambil LSS
Tujuan : - Diagnostik (dg melihat
komposisi dan lintasan LSS)
- Terapetik.
LSS diambil dari ruang subarahnoid
dibawah L2 yg disebut SAKUS atau
TEKA LUMBALIS.
Spt diketahui ujung terbawah Medula
Spinalis setinggi VL 1-2, sedangkan
ruang subarahnoid meluas sp VS2.

Tehnik Pungsi Lumbal.


- Pasien berbaring miring kesisi kiri
- Posisi badan fleksi maksimal (usahakan
dagu bertemu lutut ).
- Desinfeksi daerah sekitar VL3-4 (dg
menarik garis lurus SIAS kiri & kanan).
- Jarum spinal masuk disela antara dua
proc.spinosus, masuk ruang
subarahnoid setelah menembus
meningen.
Kontra Indikasi :
Tekanan intrakranial meninggi

Pemeriksaan LSS
1. Mengukur tekanan dg menghubungkan
manometer dg ruang subarahnoid
(melalui
jarum lumbal).
2. Tindakan Queckenstedt, utk mengetahui lintasan
LSS. Cara : menekan vena
Yugularis kanan&kiri peningkatan TIK
aliran lebih kuat.
Bila tekanan vena Yugularis dilepas,
tekanan kembali normal. Bila aliran LSS
tdk bertambah kuat gangguan lintasan
LSS.

3. Memeriksa sel dan zat2 yg terkandung


dlm LSS
- protein + kwalitatif : * Nonne
* Pandy
+ kwantitatif
- Glukose
- Cl
- Jumlah sel
Efek Samping :
Sakit kepala
$$$$$$$$$$